诊断
对路易体痴呆症的诊断需要发现您出现思维能力逐渐下降的症状，以及至少以下两种情况：
- 警觉性和思维功能的波动
- 反复出现视觉幻觉
- 帕金森症状
- REM 睡眠行为障碍，此睡眠阶段人们在睡眠中表现出自己的梦境
自主神经功能障碍，会出现血压和心率的不稳定、体温调节不良、出汗等相关体征和症状，这些能够支持路易体痴呆症诊断。对抗精神病药的敏感性也能支持诊断，尤其是氟哌啶醇（Haldol）等第一代抗精神病药。Haldol 等药物不能用于路易体痴呆症患者，因为这类药物会引起严重反应。
单项检查不能诊断出路易体痴呆症。诊断是基于您的体征和症状，并排除其他可能导致类似体征和症状的疾病。检查可能包括：
神经系统检查和体格检查
医生可能检查帕金森病、卒中、肿瘤或其他会影响大脑和身体机能的疾病的体征。神经系统检查包括：
精神能力评估
这项简短形式的检查旨在评估您的记忆力和思维能力，在医生诊所用不到 10 分钟的时间即可完成。一般来说，这项检查无法区分路易体痴呆症和阿尔茨海默病，但可以确定是否存在认知损害。较为详细的检查需要几个小时，可帮助识别路易体痴呆症。
血液检测
这些可以排除影响脑功能的身体问题，如维生素 B-12 缺乏或甲状腺机能低下。
脑部扫描
您的医生可能安排 MRI 或 CT 扫描，以检查卒中或出血并排除肿瘤。虽然痴呆症根据病史和体格检查来诊断，但影像学检查的某些特征可能显示不同类型的痴呆，例如阿尔茨海默病或者路易体痴呆症。
如果诊断不明确或者体征和症状不典型，医生可能建议进行额外的影像学检查，包括可能支持路易体痴呆症诊断的以下检查：
- 氟代脱氧葡萄糖 PET 脑部扫描，可用于评估脑部功能。
- 单光子发射型计算机断层成像（SPECT）或者 PET 成像，其可以确定脑部中的多巴胺转运体摄取是否减少。
睡眠评估
医生可能安排一项称为多导睡眠图的睡眠评估来检查 REM 睡眠行为障碍，或者一项自主功能检查，以查找心率和血压不稳定的迹象。
心脏检测
在某些国家/地区，医生还可能安排一种被称为心肌闪烁显像术的心脏检测，来检查流向心脏的血流，以确定是否存在路易体痴呆症的指征。但是，美国不使用这项检查。
新兴生物标志物
目前正在对路易体痴呆症的其他指标进行研究。这些生物标志物可能能够在疾病完全出现前早期诊断出路易体痴呆症。
治疗
路易体痴呆症尚无治愈方法，但是许多症状可以通过靶向治疗得到改善。
药物
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胆碱酯酶抑制剂。这类用于治疗阿尔茨海默病的药物包括卡巴拉汀（Exelon）、多奈哌齐（Aricept）和加兰他敏（Razadyne），通过增加大脑内化学信使（神经递质）的含量来发挥作用，化学信使在记忆、思维和判断中发挥重要作用。这类药物有助于提高警觉性和认知能力，可能有助于减少幻觉和其他行为问题。
可能的副作用包括胃肠道不适、肌肉痉挛和尿频。这类药物也可能增加患某些心脏心律失常的风险。
对于部分中度或重度痴呆症患者，可以在胆碱酯酶抑制剂中添加一种名为美金刚（Namenda）的 N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂。
- 帕金森病药物。这类药物包括卡比多巴左旋多巴复方药（Sinemet、Rytary、Duopa），可以帮助缓解帕金森病的体征和症状，例如肌肉僵硬和动作迟缓。不过，这些药物也可能导致意识模糊、幻觉和幻想增多。
- 治疗其他症状的药物。医生可能会开一些药物，用于治疗与路易体痴呆症相关的其他体征和症状，例如睡眠或运动问题。
某些药物可能会加重记忆问题。尽量避免使用含有苯海拉明（Advil PM、Aleve PM）的非处方助眠药，以及含奥昔布宁（Ditropan XL）等用于治疗尿急症的药物。
还应限制镇静剂和安眠药，并告知医生您是否服用了任何会使记忆力变差的药物。
抗精神病药可能会导致重度意识模糊、重度帕金森综合征和镇静，有时甚至会致死。极少数情况下，可以开出一些短期、低剂量服用的第二代抗精神病药，如喹硫平（Seroquel）或氯氮平（Clozaril、Versacloz），但前提是益处要大于风险。
治疗
由于抗精神病药可能加重路易体痴呆症症状，首先尝试采用非药物治疗方法可能有帮助，例如：
- 容忍行为。有些路易体痴呆症患者并不会因幻觉而感到痛苦。对于这些病例，药物的副作用可能比幻觉本身更严重。
- 改造环境。减少杂乱和噪音可以让痴呆症患者更容易恢复正常功能。照料者的反应有时会使行为恶化。避免纠正和考问痴呆症患者。对患者的担忧给予安慰并传达理解。
- 制定日常计划，保持任务简单。把任务分解成简单的步骤，专注于成功而不是失败。将每天时间结构化并将需要做的事情常规化，可以减少患者的困惑。
临床试验
探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。
生活方式与家庭疗法
每个路易体痴呆症患者的症状和进展都有所不同。照料者和护理伙伴可能需要根据具体情况采用以下小贴士：
- 表达简单清楚。保持眼神交流和较慢的语速，使用简单的句子并且不要急于得到回应。一次只提出一个想法或指示。使用手势和提示，比如指向物体。
- 鼓励运动。运动能带来很多好处，包括改善身体机能、行为和抑郁。一些研究表明，运动可以减缓痴呆症患者的认知衰退速度。
- 提供思维刺激。参与游戏、字谜游戏和其他需要使用思考技能的活动可能有助于减缓痴呆症患者的智力衰退速度。鼓励进行艺术和创造性活动，如绘画、唱歌或音乐创作。
- 创造参与社交活动的机会。与朋友谈心。参加宗教服务。
- 建立睡前习惯。行为问题可能会在夜间恶化。建立会让人平静的睡前习惯，避免被电视、饭后清洁和活跃的家庭成员干扰。让夜灯亮着，以防迷失方向。
白天限制咖啡因的摄入、减少午休和提供日间锻炼的机会可能有助于防止夜间烦躁不安。
替代医学
沮丧和焦虑会加重痴呆症状。为了促进放松，可以考虑：
- 音乐疗法，即听一些舒缓的音乐
- 宠物疗法，即利用动物来改善痴呆症患者的情绪和行为
- 芳香疗法，即使用一些芳香的植物精油
- 按摩疗法
妥善处理与支持
路易体痴呆症患者经常会出现混杂的情绪，例如困惑、沮丧、愤怒、恐惧、疑虑、悲痛和抑郁。提供支持，包括聆听、安慰患者以使其确信自己仍可享受生活、保持积极心态，并尽自己最大的努力帮助患者保持体面和自尊。
如果您是路易体痴呆症患者的照料者或护理伙伴，应密切关注患者以免患者跌倒、失去意识或对药物产生不良反应。在患者困惑、幻想或产生幻觉时给予安慰。
照顾好自己
照顾路易体痴呆症患者会耗费心力体力。您可能会感到愤怒、内疚、沮丧、泄气、担忧、悲痛，或出现社交隔离。以下方法可帮助防止照料者过度劳累：
- 需要时寻求朋友或其他家人的帮助。考虑家庭保健服务，帮助您照顾路易体痴呆症患者。
- 经常锻炼并保持健康饮食。
- 了解这种疾病。向医生、社工和医护团队其他人员询问有关问题。
- 加入互助组。
许多路易体痴呆症患者及其家人都可以通过咨询或当地互助小组获得帮助。请与当地的健康或养老机构联系，获得互助小组、医生、资源、转诊、家庭护理机构、监管生活设施、电话帮助热线以及教育研讨会的信息。
准备您的预约
您可能会先和家庭医生讨论症状，他们可能会根据情况将您转诊给接受过痴呆症培训的医生，通常是接受过大脑和神经系统状况培训（神经科医生）或心理健康状况培训（精神科医生）的医生。
尽量请一名朋友或家人陪您就诊，帮助您记住医生所提供的信息并向医生提供您的信息。以下信息可以帮助您做好就诊准备。
您可以做什么？
请列出以下各项：
- 您的症状以及症状开始时间
- 您使用的所有药物、维生素或其他补充剂以及剂量
- 需要向医生咨询的问题
医生可能会做什么
医生可能向您以及您的配偶、伴侣或密友询问一些问题，包括：
- 您的记忆力、性格和行为变化
- 视幻觉
- 卒中、抑郁症、酒精滥用、头部创伤或其他神经系统疾病的病史