诊断

体检期间,医生可能会将孩子的腿移到不同的位置,以检查关节活动度,看看是否在任何位置会引起疼痛。

影像学检查

这些类型的检查对于诊断雷卡佩氏病至关重要,可能包括:

  • X 线。最初的 X 线检查结果可能看起来很正常,因为在症状开始后的一到两个月,与雷卡佩氏病相关的变化才会在 X 线图像上变得明显。医生可能会建议您在一段时间内进行多次 X 线检查,以跟踪疾病的发展。
  • MRI该技术利用无线电波和强磁场来产生非常详细的人体内部骨骼和软组织图像。MRI 通常可以比 X 线更清晰地显示雷卡佩氏病引起的骨骼损伤,但并非总是必要。

更多信息

治疗

雷卡佩氏病患者骨死亡、骨折和再生的完整过程可能需要数年。建议的治疗类型将取决于:

  • 症状开始的年龄
  • 疾病的阶段
  • 髋关节损伤程度

随着雷卡佩氏病的进展,关节的球形部分(股骨头)会变得脆弱并碎裂。在愈合过程中,关节窝可作为模具,帮助碎裂的股骨头保持圆形。

为了使这一塑形过程发挥作用,股骨头必须紧贴关节窝。有时会利用一种特殊的腿部石膏使患腿伸开四至六周,以完成这一过程。

部分儿童需要进行手术,以帮助关节的球形部分紧贴关节窝。这项手术可能涉及在股骨或骨盆上制造楔形切口来给关节重新对位。

6 岁以下的儿童通常无需手术。在这一年龄段,髋关节窝本身的可塑性较强,球和窝通常无需手术即可继续很好地配合在一起。

其他治疗

有些儿童,特别是非常年幼的儿童,可能仅需接受保守治疗或观察。保守治疗可包括:

  • 活动限制。禁止跑步、跳跃或其他可能加速髋关节损伤的高冲击力活动。
  • 拐杖。在某些情况下,可能需要避免让您孩子受影响的髋关节负重。使用拐杖可以帮助保护关节。
  • 物理疗法。随着髋关节变得僵硬,髋关节周围的肌肉和韧带可能会缩短。伸展运动有助于保持髋关节的灵活性。
  • 消炎药。医生可能会推荐布洛芬(Advil、Motrin、IV 等)或萘普生钠(Aleve)来帮助减轻孩子的疼痛。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

准备您的预约

您可能要先去看您孩子的医生。医生评估后,可能将您孩子转诊给专门治疗儿童骨病的医生(小儿骨科医生)。

您可以做什么

在就诊前,您可能需要列出以下问题的答案:

  • 这些症状是什么时候开始的?
  • 特定的腿部姿势或活动会使疼痛加剧吗?
  • 有没有亲戚在小时候出现过类似的症状?
  • 您的孩子还有其他医疗问题吗?
  • 您的孩子经常服用哪些药物或补充剂?

医生可能做些什么

您的医生可能会询问下列问题:

  • 孩子有哪些症状?
  • 症状是否越来越严重?
  • 这些症状时有时无吗?
  • 您的孩子活跃吗?
  • 您的孩子是否曾发生可能导致髋关节受损的意外或受伤?
  • 如果孩子的症状包括疼痛,是哪个部位疼痛?
  • 活动会使孩子的症状加重吗?
  • 休息会缓解孩子的不适吗?

在 Mayo Clinic 治疗

June 17, 2022
  1. Kliegman RM, et al. The hip. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 30, 2020.
  2. Perthes disease. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/perthes-disease. Accessed March 30, 2020.
  3. AskMayoExpert. Perthes disease (child). Mayo Clinic; 2019.
  4. Ferri FF. Legg-Calve-Perthes disease. In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 30, 2020.

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