川崎病 诊断与治疗
诊断
目前没有单一的检测方法可以确定您的孩子是否患有川崎病。诊断需要排除可引起类似症状的其他疾病。这些疾病包括：
- 猩红热，一种由细菌引起的疾病，会影响部分链球菌性咽喉炎患者。
- 青少年类风湿关节炎，16 岁以下儿童中最常见的关节炎类型。
- 史-约综合征是一种罕见的皮肤和黏膜状况。
- 中毒性休克综合征，一种罕见、危及生命的并发症，由某些类型的细菌感染引起。
- 麻疹，一种由很容易通过空气传播且存活于物体表面的病毒引起的疾病。
- 某些由蜱虫引起的疾病，如落基山斑疹热。
医护团队成员会为孩子做检查，并安排血液和尿液检测，以帮助查明导致这些症状的原因。检查可能包括：
- 血液检测。 血液检测有助于排除其他疾病，并检查血细胞计数。高白细胞计数、贫血和发炎是川崎病的体征。
- 心电图（ECG 或 EKG）。 这项快速检查可查看心脏的电活动。它可以显示心脏跳动情况。医生会将黏性贴片（称为电极）贴在胸部，有时也会贴在手臂和腿上。然后用导线把贴片连接至计算机。计算机打印或显示结果。ECG 可诊断心律不齐。川崎病可能导致心律变化。
- 超声心动图。 该检查使用声波来拍摄心脏运动的图像。它可帮助医务人员查看血液如何流经心脏和心脏瓣膜。超声心动图可显示心脏的工作情况。除此之外，它还能帮助发现心脏动脉的变化。
治疗
最好在孩子仍发热时就尽早开始川崎病的治疗。川崎病的治疗通常在医院内进行。治疗目标是缓解发热、减轻肿胀和预防心脏损伤。
药物
川崎病的治疗可能包括：
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丙种球蛋白。 这种蛋白质可通过静脉管输注。这种治疗可以减轻血管炎症。它可以降低心脏动脉出现问题的风险。
接受丙种球蛋白后，至少要等 11 个月才能接种活疫苗，如水痘或麻疹疫苗。丙种球蛋白会影响这些疫苗的效果。
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阿司匹林。 高剂量阿司匹林可能有助于治疗炎症。阿司匹林还能缓解疼痛、关节肿胀和发热。退烧 48 小时后，可能会降低阿司匹林的剂量。
向川崎病患儿给予阿司匹林时，需要有医务人员的监督。在治疗期间患上流感或水痘的儿童可能需要停用阿司匹林。
首次治疗后
退热后，孩子可能需要服用低剂量阿司匹林至少 6 周。如果孩子的心脏动脉有问题，则可能需要服用更长时间。阿司匹林有助于防止形成血凝块。
孩子的病情可能在接受一次丙种球蛋白治疗后很快就开始好转。如果不予治疗，川崎病的症状大约持续 12 天。然而，心脏并发症可能会持续更长时间。
监测心脏状况
如果您的孩子有任何心脏状况的体征，医务人员可能会建议进行复诊检查，以评估孩子的心脏健康情况。通常在确诊后一周内进行检查，在发病后 6 到 8 周复查，然后根据心脏动脉的损伤情况，在六个月或一年后再次复查。
如果心脏问题持续存在，您的孩子可能需要看诊小儿心脏科医生。这类医生可治疗儿童心脏病。与川崎病有关的心脏问题的治疗取决于心脏状况的类型。
应对与支持
尽可能详细了解川崎病，这有助于您与孩子的医护团队一起选择治疗方法。
大多数情况下，接受治疗的川崎病患儿会在几周内康复并恢复正常活动。如果孩子的心脏受累，请咨询小儿心脏科医生，了解是否需要减少孩子的活动量。
就诊准备
您可能需要首先去看家庭医务人员或儿科医生。有时，患有川崎病的患儿会去看接受过心脏医疗状况、骨关节疾病或传染病方面特殊培训的医生。治疗心脏医疗状况患儿的医生被称为小儿心脏科医生。风湿科医生会治疗患有骨骼和关节疾病的儿童。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
如果可以，请带人陪同您就诊。陪同的家人或朋友可帮助您做记录，帮您记住就诊时医生所提供的信息。
请列出以下内容：
- 您孩子的症状，以及这些症状开始出现的时间。包括任何看似与川崎病无关的症状。尽量记录您孩子的发热程度以及持续时间。
- 您孩子使用的所有药物、维生素和补充剂，包括相应剂量。
- 要向孩子的医疗护理专业人员咨询的问题。
对于川崎病，要咨询的一些问题包括：
- 我孩子的症状最有可能是什么原因导致的？
- 这些症状是否还有其他任何可能的原因？
- 我的孩子需要做检查吗？
- 这些症状将会持续多长时间？
- 有哪些治疗方法？ 您建议采用哪种？
- 怎样才能让孩子更舒服一些？
- 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料？ 您推荐哪些网站？
请务必询问您想问的所有问题。
医生可能会做什么
孩子的医务人员可能向您询问一些问题，例如：
- 症状有多严重？ 您的孩子发热到多少度？ 持续多久？
- 是否有任何因素似乎能缓解症状？
- 有没有什么因素似乎会加重症状？
- 您的孩子是否接触过传染病患者？
- 您的孩子是否有过敏症？
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