概述

乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的严重肝脏感染。对一些人来说,乙肝感染可以成为慢性的,即会持续六个月以上。患有慢性乙型肝炎会增加患肝功能衰竭、肝癌或肝硬化(一种肝脏会留下永久瘢痕的疾病)的风险。

大多数成人乙肝患者可以完全康复,即使他们的体征和症状很严重。婴儿和儿童更容易发展为慢性(长期)乙型肝炎感染。

疫苗可以预防乙肝,但如果您已患有乙肝,则无法用疫苗治愈。如果您已被感染,采取一些预防措施可以防止将病毒传染给他人。

症状

乙肝的体征和症状从轻度到重度不等。这些体征和症状通常在感染后约一到四个月出现,但也可能在感染后的两周内出现。有些人(通常是幼儿)可能没有任何症状。

乙肝的体征和症状可能包括:

  • 腹痛
  • 尿液颜色深
  • 发热
  • 关节疼痛
  • 食欲不振
  • 恶心和呕吐
  • 虚弱和疲劳
  • 皮肤和眼白发黄(黄疸)

何时就诊

如果您知道自己已经接触过乙型肝炎,请立即联系您的医生。如果您在接触病毒后 24 小时内接受预防性治疗,可能会降低感染的风险。

如果您认为您有乙肝的体征或症状,请联系您的医生。

病因

乙肝感染是由乙型肝炎病毒(简称 HBV)引起。该病毒通过血液、精液或其他体液在人与人之间传播。它不会通过打喷嚏或咳嗽传播。

HBV 的常见传播方式包括:

  • 性接触。如果您与感染者发生无保护措施的性行为,则可能会感染乙肝。如果感染者的血液、唾液、精液或阴道分泌物进入您的身体,这种病毒可能传播给您。
  • 共用针头。HBV 容易通过受感染血液污染的针头和注射器传播。共用静脉吸毒用具会大大增加您感染乙肝的风险。
  • 偶而的针刺。医护人员以及任何人体血液接触者都会担心感染乙肝。
  • 母子。感染 HBV 的孕妇可能在分娩时将病毒传播给婴儿。但是,可以在几乎所有情况下为新生儿接种疫苗以避免感染。如果您已经怀孕或想要怀孕,请就乙肝检测咨询医生。

急性与慢性乙肝

乙肝感染可能是短期(急性)或长期(慢性)。

  • 急性乙肝感染持续时间不超过六个月。您的免疫系统很可能清除体内的急性乙肝,因此您在几个月内应该可以完全康复。大多数成年后感染乙肝的人都有急性感染,但它可能导致慢性感染。
  • 慢性乙肝感染持续时间超过六个月或更长时间。之所以难以治愈,是因为您的免疫系统无法抵抗这种感染。慢性乙肝感染可能持续一生,或导致严重疾病,例如肝硬化和肝癌。

感染乙肝的年龄越小(尤其是新生儿或 5 岁以下儿童),感染发展为慢性病的风险就越高。慢性感染可能在数十年后才被发现,但此时患者已经由于肝病而患重病。

风险因素

乙型肝炎通过接触感染者的血液、精液或其他体液传播。如果您存在以下情况,则感染乙型肝炎的风险会增加:

  • 与多名性伴侣或感染了HBV的人发生无保护的性行为
  • 静脉药物注射时共用针头
  • 发生男男性行为
  • 与慢性HBV感染者一起生活
  • 母亲为感染者的婴儿
  • 从事接触人血的工作
  • 前往HBV感染率高的地区,如亚洲、太平洋岛屿、非洲和东欧

并发症

慢性乙型肝炎病毒感染可导致严重并发症,例如:

  • 肝脏瘢痕形成(肝硬化)。与乙型肝炎感染有关的炎症可导致大量的肝脏瘢痕形成(肝硬化),从而损害肝脏的功能。
  • 肝癌。慢性乙型肝炎感染者患肝癌的风险会增加。
  • 肝功能衰竭。急性肝衰竭是指肝脏的重要功能关闭的情况。出现这种情况时,必须进行肝移植才能维持生命。
  • 其他疾病。慢性乙型肝炎患者可能会出现肾脏疾病或血管炎症。

预防

乙型肝炎疫苗通常要在六个月内注射三四次。您接种疫苗后不会得乙型肝炎。

建议以下人群接种乙型肝炎疫苗:

  • 新生儿
  • 出生时未接种的儿童和青少年
  • 在发育残障人中心工作或居住的人
  • 和乙型肝炎患者一起生活的人
  • 医护人员、急救人员和其他会接触血液的人员
  • 出现艾滋病毒等性传播感染的任何人
  • 发生男男性关系的男性
  • 有多名性伴侣的人
  • 性伴侣患有乙型肝炎的人
  • 注射非法药物或共用针头和注射器的人
  • 慢性肝病患者
  • 终末期肾病患者
  • 打算去乙型肝炎感染高发地旅行的人

采取预防措施,避免感染乙型肝炎病毒

降低乙型肝炎病毒 (HBV)风险的其他方法包括:

  • 了解性伴侣的HBV状况。除非您确定性伴侣未感染HBV或任何其他性传播疾病,否则请勿与之发生无保护措施的性行为。
  • 如果您不知道性伴侣的健康状况,在每次发生性行为时使用新的乳胶或聚氨酯避孕套。请记住,虽然避孕套可以降低感染HBV的风险,但并不能消除这种风险。
  • 请勿使用违禁药物。如果您使用违禁药物,请寻求帮助来戒掉。如果您无法戒掉,每次注射违禁药物时都要使用无菌针头。切勿共用针头。
  • 谨慎进行身体穿孔和文身。如果您要穿孔或文身,请寻找信誉良好的店铺。询问有关如何清洁设备的问题。确保店铺员工使用无菌针头。如果您得不到答案,请寻找其他店铺。
  • 在旅行前询问乙肝疫苗的情况。如果您要前往乙型肝炎流行的地区旅行,请提前向医生询问乙型肝炎疫苗。该疫苗通常在 6 个月内分 3 次注射。

Sept. 04, 2020
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