概述

痔疮也叫做痔,是指肛门和直肠下部内的静脉肿胀,与静脉曲张相似。痔疮可发生于直肠内部(内痔)或肛门周围皮肤下(外痔)。

近四分之三的成年人会时不时发生痔疮。痔疮有许多病因,但是病因常常不明。

幸运的是,有许多方法可有效治疗痔疮。许多人的痔疮通过家庭治疗和改变生活方式而得到了缓解。

症状

痔疮的体征和症状通常因痔疮的类型而异。

外痔

这些出现在肛门周围的皮肤里。体征和症状可能包括:

  • 肛门区域瘙痒或刺痛
  • 疼痛或不适
  • 肛门周围肿胀
  • 出血

内痔

内痔位于直肠内部。您通常无法观察到或感受到内痔,它们也很少引起不适感。不过,在排便时用力或刺激会导致:

  • 排便时出现无痛性出血。您可能在卫生纸或马桶中发现少量的鲜红血液。
  • 痔疮被挤压到肛门外(脱垂痔或突出痔),引起疼痛和刺激。

血栓性痔疮

如果血液在外痔中积聚并形成凝块(血栓),则可能导致:

  • 剧烈疼痛
  • 肿胀
  • 发炎
  • 肛门附近有硬块

何时就诊

如果您便中带血,或者您在家庭护理一周后痔疮没有改善,请咨询医生。

不要假设直肠出血是由痔疮引起的,特别是如果您的排便习惯发生变化,或者您的大便颜色或黏稠度发生变化。其他疾病也会发生直肠出血,包括结直肠癌和肛门癌。

如果您出现大量直肠出血、头晕目眩、头晕或晕厥,请寻求急救护理。

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病因

肛门周围的静脉受到压力后很容易拉伸,可能会膨胀或肿起。由于以下原因导致的直肠下部压力升高可能引发痔疮:

  • 排便时用力
  • 长时间坐在马桶上
  • 患有慢性腹泻或便秘
  • 肥胖
  • 怀孕
  • 肛交
  • 低纤维饮食
  • 经常搬运重物

风险因素

随着年龄增长,患痔疮的风险会增加。这是因为支撑直肠和肛门静脉的组织会变弱和伸展。怀孕时也可能如此,因为婴儿的体重会给肛门部位带来压力。

并发症

痔疮的并发症很少见,但包括:

  • 贫血。极少数情况下,痔疮引起的慢性失血会引起贫血,此时,您体内没有足够数量的健康红细胞来将氧气输送至细胞。
  • 绞窄性痔。如果内痔的血液供应被切断,痔可能出现“绞窄”,这可能引起极度疼痛。
  • 血凝块。有时,痔疮中形成血凝块(血栓性痔)。虽然不危险,但可能非常疼痛,有时需要刺穿和引流。

预防

预防痔疮的最佳方法是保持粪便柔软易排出。为了预防痔疮和减轻痔疮的症状,应遵照以下方法:

  • 吃高纤维食品。多吃水果、蔬菜和全谷物。这样可以软化粪便,增加其体积,有助您避免可能引起痔疮的过度用力。请在膳食中逐步加入纤维,避免出现胀气问题。
  • 多摄入液体。每天喝六到八杯水和其他液体(非酒精),保持大便柔软。
  • 考虑纤维补充剂。大多数人在饮食中没有达到建议的纤维摄入量,即每天 20 到 30 克。研究表明,车前草(Metamucil)或甲基纤维素(Citrucel)等非处方纤维补充剂可改善痔疮的整体症状和出血情况。

    如果您服用纤维补充剂,每天应至少饮用八杯水或其他液体。否则,这些补充剂可能引起或加重便秘。

  • 不要用力排便。设法排便时过度用力并屏住呼吸会导致直肠下端静脉的压力更大。
  • 有便意时应立即如厕。如果您等一会再去排便,便意会消失,大便会变得干燥,更加难以排出。
  • 运动。保持运动有助于防止便秘,减轻长时间站立或久坐带来的静脉压力。此外,运动也有助于您减轻体重,避免引起痔疮。
  • 避免久坐。久坐,尤其是在如厕时久坐,可增加肛门静脉的压力。

在 Mayo Clinic 治疗

June 23, 2022
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