溶血性尿毒综合征 (HUS)

概述

溶血性尿毒综合征（也称为 HUS）是小血管受损和发炎时可能发生的一种状况。小血管受损可能会导致全身血管内形成血凝块。血凝块可能会损伤肾脏和其他器官。溶血性尿毒综合征可能会导致肾衰竭，进而可能危及生命。

溶血性尿毒综合征在各年龄段均可见，但最常见于儿童。最常见的病因是感染某些大肠杆菌（E. coli）菌株。

其他感染、某些药物或诸如怀孕、癌症或自身免疫性疾病等状况也有可能引发溶血性尿毒综合征。某些基因突变也是一个病因。

溶血性尿毒综合征是一种严重的疾病。但大多数患者（尤其是幼儿）通过及时治疗都能完全康复。

症状

溶血性尿毒综合征的症状因病因而异。由大肠杆菌引起的溶血性尿毒综合征的最初症状可能包括：

• 腹泻，通常带血。
• 腹痛、腹部痉挛或腹胀。
• 发热。
• 呕吐。

所有形式的溶血性尿毒综合征都会损伤血管。这种损伤导致红细胞分解（贫血）。这种状况还会导致血管中形成血凝块。这些血凝块可能会损害肾脏。

这些变化的症状包括：

• 肤色苍白。
• 极度疲倦。
• 容易出现瘀伤。
• 异常出血，例如口鼻出血。
• 排尿减少或尿中有血。
• 腿部、足部或踝部肿胀（水肿）。还会出现面部、手部、足部或全身肿胀，但不常见。
• 意识模糊、癫痫发作或卒中。
• 高血压。

何时就诊

如果您或孩子出现血性腹泻或持续腹泻数天后出现以下情况，请立即咨询医护团队成员：

• 排尿减少。
• 肿胀。
• 瘀伤。
• 异常出血。
• 极度疲倦。

如果您或您的孩子 12 小时或更长时间不排尿，请寻求急救护理。

病因

溶血性尿毒综合征的最常见病因是某些大肠杆菌菌株感染，尤其是在不满 5 岁的儿童中。某些大肠杆菌菌株会产生一种毒素，称为志贺毒素。这些菌株称为产志贺毒素大肠杆菌（也称为 STEC）。

大肠杆菌有数百种，其中大多数正常且无害。但有些大肠杆菌菌株会引起溶血性尿毒综合征。

溶血性尿毒综合征的其他病因可能包括：

• 其他感染。 例如肺炎球菌感染、人类免疫缺陷病毒（也称为 HIV）感染或者流感病毒感染。
• 某些药物。 可能包括某些用于治疗癌症的药物以及某些用于预防供体器官移植受者排斥移植器官的药物。
• 其他状况的并发症。 在极少数情况下，这些状况可能包括妊娠或者自身免疫性疾病或癌症等状况。

一种不常见的状况类型（称为非典型溶血性尿毒综合征）可通过家族遗传。即使遗传了会导致这种类型溶血性尿毒综合征的基因，也并不一定会出现该状况。但是感染、使用某些药物或慢性健康问题可能会在携带该基因的人群引发溶血性尿毒综合征。

风险因素

如果存在以下情况，则会发生因大肠杆菌引起的溶血性尿毒综合征：

• 食用携带细菌的肉类、水果或蔬菜。
• 在有携菌粪便的游泳池或湖泊中游泳。
• 与感染者密切接触。

以下人群患溶血性尿毒综合征的风险最高：

• 5 岁或以下儿童。
• 免疫系统功能低下的人群。
• 存在某些基因改变的人群。

并发症

溶血性尿毒综合征可引起危及生命的并发症，包括：

• 肾衰竭可能突然发生（急性），也可能随时间推移慢慢发生（慢性）。
• 高血压。
• 卒中或癫痫发作。
• 昏迷。
• 凝血问题，可导致出血。
• 心脏问题。
• 消化道问题，例如肠、胆囊或胰腺问题。

预防

带有大肠杆菌的肉类或农产品未必会有异样的外观、触感或气味。为了预防大肠杆菌感染和食品引起的其他疾病：

• 不要喝未经巴氏杀菌处理的牛奶、果汁或西打汁。
• 饭前便后以及更换尿布后要认真洗手。
• 经常清洗餐具和食品表面。
• 烹饪肉类时，要确保肉类内部温度达到至少 71°C（160°F）。
• 解冻肉类要使用微波炉或冰箱，不要放在台面上解冻。
• 将生食与其他食物分开存放。不要将熟肉放在放过生肉的盘子上。
• 在冰箱中将肉类存放在农产品下面，避免血液等液体滴在农产品上。
• 远离不洁净的游泳区。如有腹泻，不要游泳。

Living with 溶血性尿毒综合征 (HUS)?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Blood Cancers & Disorders support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Blood Cancers & Disorders Discussions

See more discussions