脱发

症状与病因

脱发（脱发症）可能仅影响头皮，也可能影响全身，可能是暂时性的，也可能是永久性的。它可能由遗传因素、激素变化、医疗状况引起，也可能是正常衰老的结果。任何人都可能脱发，但男性脱发更为常见。

秃顶通常是指头皮脱发过多。随年龄增长出现的遗传性脱发是最常见的秃顶原因。有些人选择任其自然，对脱发不予治疗，也不加掩饰。有些人则可能通过发型、化妆、帽子或围巾来掩饰脱发。还有一些人选择通过治疗来防止进一步脱发或恢复头发生长。

在进行脱发治疗之前，请先向医生咨询脱发的原因和治疗方案。

脱发的表现形式多种多样，具体取决于病因。它可能突然发生，也可能逐渐进展，可能仅累及头皮，也可能影响全身。

脱发的体征和症状可能包括：

• 头顶的头发逐渐稀疏。 这是最常见的脱发类型，随着年龄增长而出现。男性通常表现为前额发际线后移；女性则通常表现为发缝逐渐变宽。老年女性越来越常见的一种脱发模式是发际线后移（前额纤维化脱发）。
• 圆形或斑片状秃点。 有些人头皮、胡须或眉毛处的毛发会脱落，形成圆形或斑片状的秃点。在头发脱落前，皮肤可能会出现瘙痒或疼痛。
• 突发性头发松动。 身体或情绪上的重大打击可能导致头发松动。梳头、洗头甚至轻轻拉扯时，头发都可能成把脱落。这类脱发通常导致头发整体变稀疏，但通常是暂时性的。
• 全身性脱发。 某些疾病和医学治疗（如癌症化疗）可能导致全身毛发脱落。毛发通常可以重新长出。
• 遍布头皮的鳞屑斑块。 这是头癣的体征。可能伴有断发、发红、肿胀，有时还可能渗液。

男性型脱发

男性型脱发通常最先出现于发际线或头顶。这种脱发可演变成部分或完全秃顶。

女性型脱发

女性型脱发通常始于头发逐渐变得稀疏。许多女性的头发稀疏和脱发首先发生于分发处和头顶中央部位。

斑状脱发（斑秃）

罹患名为斑秃的斑状脱发时，脱发突然发生，通常始于一个或多个可能重叠的圆形秃斑。

牵引性脱发

如果您扎双马尾、花辫或垄沟辫，或使用很紧的发卷，可能出现脱发。这种脱发称作牵引性脱发。

前额纤维化脱发

及早治疗发际线后移（前额纤维化脱发）有助于避免严重的永久性脱发。这种状况的病因尚不清楚，但主要影响老龄女性。

人们通常每天脱落 50 到 100 根头发。由于新头发同时也在生长，这一过程通常不易察觉。如果长出的新头发无法替代脱落的头发，便会发生脱发。

脱发通常与以下一个或多个因素有关：

• 家族史（遗传）。 脱发最常见的原因是随年龄增长而发生的一种遗传性状况。这种状况被称为雄激素性脱发、男性型秃顶和女性型秃顶。它通常逐渐发生并呈现可预测的模式，男性表现为发际线后移和秃斑，女性表现为头顶部头发稀疏。
• 激素变化和医疗状况。 多种状况可引起永久性或暂时性脱发，包括怀孕、分娩、绝经和甲状腺问题引起的激素变化。医疗状况则包括与免疫系统相关的斑秃（引起斑片状脱发）、头皮感染（如头癣）以及拔毛障碍（即拔毛症）。
• 药物与补充剂。 脱发可能是某些药物导致的副作用，例如用于治疗癌症、关节炎、抑郁症、心脏问题、痛风和高血压的药物。
• 头部放射疗法。 重新长出的头发可能与以前不同。
• 重大压力事件。 许多人在经历身体或情感创伤后数月会出现头发整体变稀疏的情况。这种类型的脱发是暂时性的。
• 头发造型和处理。 过度的头发造型或拉紧头发的发型（例如小发辫或玉米辫）会导致牵引性脱发。焗油和烫发也可能导致头发脱落。如果发生瘢痕形成，则脱发可能是永久性的。

许多因素会增加脱发的风险，包括：

• 在母亲或父亲一方有秃顶的家族史
• 年龄
• 显著的体重下降
• 某些医疗状况，如糖尿病和狼疮
• 压力过大
• 营养不良

大多数秃顶是由于遗传所致（男性型秃顶和女性型秃顶）。这种脱发不可预防。

以下建议可以帮助您避免可预防的脱发：

• 温柔对待您的头发。梳理头发时，尤其是头发湿润时，应使用顺发露并避免用力拉扯。宽齿梳可能有助于防止头发被扯断。避免粗暴的美发方式，如热发卷、烫发夹板、焗油护理和烫发。限制使用橡皮筋、发夹和发辫做绷紧头发的发型。
• 咨询医生，了解您正在服用的哪些药物或补充剂可能导致脱发。
• 保护头发，避免阳光和其他紫外线的照射。
• 戒烟。一些研究表明，抽烟与男性秃顶之间有关联。
• 如果您正在接受化疗，咨询医生是否需要冷却帽。这种帽子可以降低化疗期间脱发的风险。