诊断

在做出诊断之前,医生可能会对您进行体格检查,并询问您的饮食、头发日常护理情况以及您的病史和家族史。您还可能接受以下检查:

  • 血液检测。可能有助于发现可能导致脱发的医疗状况。
  • 牵拉试验。您的医生会轻轻牵拉几十根头发,查看脱落了多少。有助于确定脱落过程处于哪一阶段。
  • 头皮活检。医生从皮肤或从头皮上拔下的几根毛发中刮取样本,在显微镜下检查发根。可以帮助判断脱发是否是感染导致的。
  • 光学显微镜检查。您的医生会使用一种特殊仪器来检查从头发底部剪下毛发。显微镜检查有助于发现毛干可能的问题。

治疗

某些类型的脱发可有效治疗。您也许可以逆转脱发,或至少减缓脱发速度。某些疾病所致脱发,例如斑片状脱发(斑秃),头发可不经治疗在一年内再生。脱发的治疗方法包括药物治疗和手术。

药物

如果脱发是由基础疾病引起,则有必要治疗此基础疾病。如果脱发是由某种药物导致,医生可能会建议您先停药几个月。

目前已有能够治疗模式(遗传性)秃顶的药物。最常见的药物包括:

  • 米诺地尔(Rogaine)。米诺地尔是一种非处方药,有液体型、泡沫型和凝胶型可供选择。为了获得最佳效果,需将产品涂抹于头皮,女性每日一次,男性每日两次。很多人更喜欢在打湿头发后涂抹泡沫型产品。

    有些含有米诺地尔的产品能帮助很多人重新长出头发或减缓脱发速度,或者同时具有这两种效果。为防止进一步脱发并让头发再生,您至少需要接受六个月的治疗。为了解这种治疗对您是否有效,您可能还需要多接受几个月的治疗。如果这种方法有效,您将需要持续使用该药物,以保持疗效长久。

    副作用可能包括头皮刺激,面部和手部附近皮肤出现令人不快的毛发生长。

  • 非那雄胺(Propecia)。该处方药仅适用于男性。您每天都需要服用这种药片。很多男性服用非那雄胺后会出现脱发速度减慢,有些人可能会长出新发。您可能需要连续服用几个月才能知道这种药物对您是否有效。您需要坚持服用才能维持所有效果。非那雄胺可能对 60 岁以上的男性没有效果。

    非那雄胺的罕见副作用包括性欲下降、性功能减退以及前列腺癌风险增加。孕妇或可能怀孕的女性需要避免接触压碎或破碎的药片。

  • 其他药物。其他可供选择的口服药包括螺内酯(Carospir、Aldactone)和度他雄胺(Avodart)。

植发手术

最常见的永久性脱发只会影响头部。植发术(或者修复术)可以最大限度地利用您剩余的头发。

在植发术中,皮肤科医生或者美容外科医生会从有头发的部位切取头发,再移植至秃顶处。每片头发(毛囊及周围组织)有单株或多株毛囊单位(微型皮瓣和小皮瓣)。有时,会取一条有多个毛囊单位的面积更大的皮肤带。该手术不需要住院,但是会疼痛,所以您将使用镇静剂以减轻不适。可能的风险包括出血、瘀伤、肿胀和感染。您可能需要多次手术才能达到目标效果。尽管采取了手术治疗,但先天性脱发最终仍会进展。

治疗秃顶的外科手术通常不在保险范围之内。

激光疗法

美国食品药品监督管理局已批准将一种低水平激光设备用于治疗男性和女性的遗传性脱发。少数小型研究表明,它可改善毛发密度。还需要更多的研究来证明其长期效果。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

您可能应该尝试各种护发方法,找到令您对自己外貌感觉感到更好的一种方法。例如使用增加蓬松度的造型产品,为头发染色,以及选择一款让变宽的脱发部位不那么显眼的发型。戴假发或是接长发,亦或是剃光头。不妨向您的造型师寻求建议。这些方法可以用来应对永久性或暂时性脱发。

如果您的脱发是由于医疗状况,保险可能会承担假发的开销。

准备您的预约

您可能首先就您的问题咨询家庭医生。他或她可能会将您转诊至专门治疗皮肤病的医生(皮肤科医生)。

您可以做些什么

  • 列出关键个人信息,包括任何重大压力或近期生活变化。
  • 列出您正在服用的所有药物、维生素和补充剂。
  • 列出要问医生的问题

您的就诊时间有限,因此提前准备好问题清单有助您充分利用就诊时间。请按照重要程度从高到低列出问题,以免时间不够。对于脱发,要问医生的一些基本问题包括:

  • 是什么原因导致了我的脱发?
  • 还有其他可能的原因吗?
  • 我需要做哪些检查?
  • 我的脱发是永久性的还是可以重新长出来?重新长出头发需要多长时间?重新长出的头发是否有不同的质地?
  • 最佳治疗方案是什么?
  • 我是否应该改变饮食或常规的头发护理?
  • 我需要遵守哪些限制规定?
  • 我应该去看专科医生吗?费用是多少?我的保险是否会报销看专科医生的花费?
  • 您开的处方药是否有可替代的仿制药?
  • 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料?
  • 您建议哪些网站?

医生可能做些什么

医生可能会问一些问题。请做好回答这些问题的准备,这样有利于更好地安排时间,去详细了解您所关注的任何方面。医生可能会问:

  • 您何时开始出现脱发?
  • 您的脱发是持续出现还是偶尔发生?
  • 您曾注意到自己头发长得差、断发或脱发吗?
  • 您的脱发是斑块状还是整个头皮?
  • 您以前出现过类似的问题吗?
  • 您的直系亲属中有人脱发吗?
  • 您经常服用哪些药物或补充剂?
  • 什么因素(如有)看似会改善您的脱发?
  • 有没有任何因素看似会加重您的脱发?

在 Mayo Clinic 治疗

Jan. 19, 2024

Living with 脱发?

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