脱发

诊断与治疗

如果脱发是由基础疾病引起，则有必要针对该疾病进行治疗。如果脱发是由某种药物导致，医生可能建议您先停药几个月。

目前已有能够治疗模式（遗传性）秃顶的药物。最常见的药物包括：

• 米诺地尔（Rogaine）。 米诺地尔是一种非处方药，有液体、泡沫和洗发水形式。为了获得最佳效果，需将产品涂抹于头皮，女性每日一次，男性每日两次。很多人更喜欢在打湿头发后涂抹泡沫型产品。

  含有米诺地尔的产品能帮助很多人重新长出头发或减缓脱发速度，或者同时具有这两种效果。为防止进一步脱发并让头发再生，至少需要接受六个月的治疗。要判断这种治疗对您是否有效，可能还需要几个月的时间。如果有效，您需要持续使用该药物以维持效果。

  副作用可能包括头皮刺激、面部邻近皮肤和手部出现不必要的毛发生长。

• 非那雄胺（Propecia）。 该处方药仅适用于男性。您需要每日服用。很多男性服用非那雄胺后脱发速度会减慢，有些人可能长出新发。您可能需要连续服用几个月才能判断药物是否对您有效。并且需要坚持服用以维持效果。非那雄胺对 60 岁以上的男性可能效果较差。

  非那雄胺的罕见副作用包括性欲下降、性功能减退以及前列腺癌风险增加。孕妇或可能怀孕的女性需要避免接触压碎或破碎的药片。

• 其他药物。 其他可供选择的口服药包括螺内酯（Carospir、Aldactone）和度他雄胺（Avodart）。

最常见的永久性脱发仅影响头顶区域。植发术（或者毛发修复术）可以最大限度地利用您剩余的头发。

在植发术中，皮肤科医生或者美容外科医生会从有头发的部位切取头发，再移植至秃顶处。每个发片含有一至数根头发（微型移植物和小型移植物）。有时，医生会切取一条包含多组头发的较大皮片。该手术不需要住院，但是会疼痛，所以会给您使用镇静药物以减轻不适。可能的风险包括出血、瘀伤、肿胀和感染。您可能需要多次手术才能达到目标效果。即便采取手术治疗，遗传性脱发仍会逐渐进展。

治疗秃顶的外科类手术通常不在保险范围之内。

植发

植发手术过程中，一般会从头部取下一部分头发，然后将发丝逐一地重新插入秃发部位的毛囊。

美国食品药品管理局已批准将一种低水平激光设备用于治疗男性和女性的遗传性脱发。少数小型研究表明，它可改善毛发密度。需要开展进一步研究来显示其长期效果。

• 列出关键的个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。
• 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂。
• 列出要向医生咨询的问题。

由于向医生咨询的时间有限，因此提前列出问题有助于充分利用就诊时间。请按照重要程度由高而低的顺序列出问题，以免时间不够。对于脱发，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 什么原因导致了我的脱发？
• 是否还有其他可能的原因？
• 我需要做哪些检查？
• 我的脱发是永久性的，还是会重新长出来？ 重新长出头发需要多长时间？ 重新长出的头发发质会有所不同吗？
• 最佳治疗方案是什么？
• 我是否应该改变饮食或护发习惯？
• 我需要遵守什么限制吗？
• 我是否应该咨询专科医生？ 费用是多少？我的保险是否能报销在专科医生处就诊的费用？
• 您开的药物有同类仿制药可替代吗？
• 是否有我可以带回家的任何手册或其他印刷材料？
• 您推荐哪些网站？

医生可能会询问您一些问题。准备好回答这些问题或许可以节省时间，可以更详细地讨论您关心的其他问题。医生可能询问：

• 您第一次出现脱发是在什么时候？
• 您的脱发是持续存在，还是偶尔出现？
• 您是否发现自己的头发生长不良、易断或易脱落？
• 您的脱发是斑片状脱落，还是整个头皮均匀脱落？
• 您过去是否出现过类似的问题？
• 您的直系亲属中有人出现过脱发吗？
• 您经常使用哪些药物或补充剂？
• 有没有什么因素似乎会改善您的脱发？
• 有没有什么因素似乎会令您的脱发加重？