男性乳房增大（男性乳房发育症）

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诊断

男性乳腺发育症的诊断基于对您症状的了解以及医学检查，包括仔细评估乳腺组织、腹部和生殖器。

检测

医生可能会安排检查，确定导致男性乳腺发育症的可能原因、筛查可能的乳腺癌，并排除其他病症。这些检查可能包括：

  • 血液检测
  • 乳腺 X 线摄影
  • 计算机断层成像（CT）
  • 磁共振成像（MRI）扫描
  • 睾丸超声波检查
  • 组织活检

产生相似症状的状况

医生需要确定乳腺肿胀是由男性乳腺发育症引起，而非其他医疗状况。其他可产生相似症状的医疗状况包括：

  • 乳腺脂肪组织（假性男性乳腺发育症）。一些成年男性和男孩（尤其是肥胖者）的乳腺脂肪很像是患有男性乳腺发育症。这种医疗状况与男性乳腺发育症不同，不需要进一步评估。
  • 乳腺癌。乳腺癌在男性中不常见，但确实有可能发生。一侧乳腺增大或存在硬结节会增加关于男性乳腺癌的担忧。
  • 乳房脓肿。这是乳房组织发生了感染。

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治疗

大多数男性乳腺发育症不经治疗就会逐渐消失。然而，如果男性乳腺发育症是由一种基础病引起的，如性腺功能减退、营养不良或肝硬化，则可能需要治疗该基础病。

如果您正在服用可能导致男性乳腺发育症的药物，医生可能会建议您停止使用或用其他药物代替。

对于青春期除正常激素变化外没有出现明显男性乳腺发育症诱因的青少年，医生可能建议每三到六个月定期对其进行重新评估，观察病情是否会自行改善。青少年中的男性乳腺发育症常在不到两年的时间里不经治疗自行消失。

如果男性乳腺发育症本身没有改善，或者如果它引起明显的疼痛、触痛或尴尬，则有必要进行治疗。

药物

用于治疗乳腺癌和其他疾病的药物可能对某些男性乳房发育症患者有用。它们包括：

  • 他莫昔芬（Soltamox）
  • 芳香化酶抑制剂，例如阿那曲唑（Arimidex）

尽管这些药物已获得美国食品药品监督管理局批准，但尚未专门获批用于治疗男性乳房发育症。

手术切除多余的乳腺组织

如果在初始治疗或观察后，乳房增大显著且令人烦恼，医生可能建议进行手术。

有两种男性乳房发育症手术可供选择：

  • 吸脂术。这类手术会切除乳房脂肪，但不切除乳腺组织本身。
  • 乳房切除术。这类手术会切除乳腺组织。手术往往仅做小切口。这种微创手术的恢复时间更短。

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妥善处理与支持

对男性来说，乳房增大会让人感到紧张和尴尬。男性乳腺发育症可能难以隐藏，是对恋爱关系的一大挑战。在青春期，男性乳房发育症可能使男孩成为同龄人取笑的对象。这可能让游泳或在更衣室换衣服等活动给男孩带来创伤。

无论年龄如何，您都可能感觉身体背叛了自己，从而对自己感到不满意。这些想法都是正常的，以下措施可帮助您应对：

  • 进行咨询。谈话疗法有助于避免男性乳房发育症引起的焦虑和抑郁。该疗法还可帮助您与伴侣或家人沟通，让他们了解您正经历的一切。
  • 向家人和朋友倾诉。与您在意的人讨论男性乳腺发育症可能会使您感到尴尬，但解释您的处境并寻求支持可能会增进关系并减少压力。
  • 与其他男性乳腺发育症患者建立联系。与有类似经历的男性交谈可以帮助您应对这一问题。Gynecomastia.org 等网站提供了与患有该病的其他人联系的论坛。
来自妙佑医疗国际员工
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症状与病因医生与科室
Oct. 16, 2021
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