吸脂术

概述

吸脂是一种使用吸力去除身体特定部位（例如腹部、髋部、大腿、臀部、手臂或颈部）脂肪的外科手术方法。吸脂也可以对这些部位进行塑形。吸脂也称为“脂肪整形术”和“身体塑型术”。

吸脂通常不被认为是一种整体减肥方法，也不是一种替代减肥方法。如果您超重，则通过饮食和锻炼或减肥手术（例如胃旁路手术）减轻体重可能比吸脂更有效。

如果您身体特定部位的脂肪过多，但总体而言体重稳定，则吸脂可能适合您。

目的

吸脂术用于去除身体部位中对饮食和运动没有反应的脂肪，例如：

• 腹部
• 上臂
• 臀部
• 小腿和脚踝
• 胸部和背部
• 髋关节和大腿
• 下巴和颈部

此外，吸脂术有时也用于乳房缩小或治疗男性乳腺发育症。

脂肪细胞的大小和体积会随着体重的提升而增加。吸脂术能够减少特定部位的脂肪细胞数量。去除的脂肪量取决于该部位的表面和脂肪体积。由此产生的外形变化通常是永久性的——在体重稳定的情况下。

吸脂术后，皮肤会自动贴合治疗部位的新轮廓。如果您的肤色和皮肤弹性良好，皮肤可能会更加光滑。但是，如果您的皮肤很薄且没有弹性，治疗部位的皮肤可能会更加松弛。

吸脂术无法改善脂肪团凹陷或其他皮肤表面不均匀现象。同样，吸脂术无法去除皮肤扩张纹。

接受吸脂术前，您必须保持身体健康，不患有可能导致手术复杂化的病症，如血流受限、冠状动脉疾病、糖尿病或免疫系统脆弱。

风险

和任何大手术一样，抽脂也有风险，比如出血和麻醉反应。吸脂手术可能出现的并发症包括：

• 轮廓不规则。您的皮肤可能会因不均匀的脂肪去除、皮肤弹性差和异常愈合，而凹凸不平、呈波浪状或萎缩。这些变化可能是永久性的。抽脂过程中使用的细管（套管）对皮肤下方造成的损伤可能会使皮肤有永久性斑点。
• 液体聚集。皮肤下会形成暂时性液袋（血清肿）。这种液体可能需要用针排出。
• 麻木感。可能会在受影响部位出现暂时或永久性麻木感。也可能出现暂时性神经刺激。
• 感染。皮肤感染很少见，但也有可能出现。严重的皮肤感染可能危及生命。
• 内穿刺。极少数情况下，因穿透太深，套管会刺穿内部器官。这可能需要紧急手术修复。
• 脂肪栓塞。松散的脂肪碎片可能会脱落并被困在血管中，聚集在肺部或进入大脑。脂肪栓塞是医学上的紧急情况。
• 肾脏和心脏问题。随着液体的注入和吸出，液体水平的变化可能会导致潜在的危及生命的肾脏、心脏和肺部问题。
• 利多卡因毒性。利多卡因是一种麻醉剂，通常在抽脂过程中随注入液体施用以帮助控制疼痛。虽然通常很安全，但在罕见情况下，会发生利多卡因中毒，导致严重的心脏和中枢神经系统问题。

如果外科医生在您身体较大的表面上工作或在同一手术过程中进行多种手术，并发症的风险就会增加。咨询外科医生这些风险对您的影响。

如何进行准备

饮食及用药

在进行手术之前，请与您的外科医生讨论手术的预期情况。外科医生将检查您的病史，并询问您可能患有的任何医疗病情以及您正在服用的任何药物、补充剂或草本香料。

外科医生会建议您至少在手术前三周停止服用某些药物，例如血液稀释剂或非甾体抗炎药。您可能还需要在手术之前进行某些化验。

可能出现的情况

术前

在进行吸脂手术之前，医生可能在您身体的治疗部位画上圆圈和线条。还可能拍摄照片，以便比较手术前后的图像。

吸脂手术方法取决于所采用的特定技术。医生将根据您的治疗目标、待治疗的身体部位以及您过去是否进行过其他吸脂手术来选择合适的技术。

• 膨胀吸脂。这是最常见的吸脂术。医生将无菌溶液（一种由可帮助去除脂肪的盐水、可缓解疼痛的麻醉剂（利多卡因）以及可使血管收缩的药物（肾上腺素）组成的混合物）注射到正在治疗的部位。液体混合物导致累及的部位肿胀并变硬。

  然后，医生在皮肤上做小切口，并在皮肤下面插入一根细管（称为套管）。将套管连接到吸脂机上，从您的体内抽吸脂肪和液体。可能通过静脉注射（IV）管给您补充体液。

• 超声辅助吸脂术（UAL）。这种吸脂术有时与传统的吸脂术结合使用。在 UAL 期间，医生插入一根金属棒，该金属棒在您的皮肤下发射超声波能量。这会导致脂肪细胞壁破裂及脂肪分解，以方便清除。新一代 UAL（称为 VASER 辅助吸脂术）使用一种可以改善皮肤轮廓并减小皮肤受伤几率的设备。
• 激光辅助吸脂术（LAL）。该技术使用高强度激光分解脂肪以去除脂肪。在 LAL 期间，医生通过皮肤上的一个小切口插入激光纤维并乳化脂肪沉积物。然后通过一根套管去除脂肪。
• 动力辅助吸脂术（PAL）。这种类型的吸脂术使用一种可快速前后移动的套管。医生可以利用这种振动更加轻松、快速地抽出硬脂肪。PAL 有时可以减轻疼痛和肿胀，并让医生能够更精确地去除脂肪。如果需要去除大量脂肪或之前进行过吸脂手术，医生可能会选择采用这种技术。

术中

一些吸脂手术可能只需要局部或区域麻醉，即麻醉仅限于身体特定区域。另一些手术可能需要全身麻醉，这会导致暂时丧失意识。通常可以通过 IV 注射为您给予镇静剂，帮助您保持镇定和放松。

外科团队将在整个过程中监测您的心率、血压和血氧水平。如果在手术过程中为您进行了局部麻醉并且您感到疼痛，请告知您的外科医生。药物或动作可能需要调整。

该手术可能持续长达几个小时，具体取决于脂肪去除的程度。

如果您已全身麻醉，您将在康复室醒来。您通常会在医院或诊所度过至少几个小时，以便医务人员可以监视您的康复情况。如果您在医院，则可能要留院观察一夜，以确保您没有脱水或因体液流失而休克。

术后

术后可能会出现疼痛、肿胀和淤青。外科医生可能会开一些药物帮助您控制疼痛，并开一些抗生素帮助您降低感染的风险。

手术后，外科医生会让您的切口保持开放状态，并放置临时引流管促进液体引流。通常，您需要在几周内穿紧身衣，促进消肿。

您需要休息几天才能恢复工作，之后再需要几周才能恢复正常活动——包括运动。

在这期间，由于剩余脂肪归位，预计会出现一些轮廓不规则情况。

结果

吸脂后，肿胀通常会在几周内消退。此时，经治疗的区域看起来就不会这么胖了。数月内，预计经治疗的区域外观会更苗条。

皮肤随着年龄的增长会失去一些紧实感，这是很自然的，但是吸脂效果通常只要保持体重就可以持续很长时间。如果吸脂后体重增加，您的脂肪分布可能会改变。例如，无论最初治疗哪个部位，您的腹部都可能会积聚脂肪。