强直阵挛性发作（癫痫大发作）

概述

强直阵挛发作（也称为癫痫大发作）会导致意识丧失和肌肉剧烈收缩。这是大多数人一想到癫痫发作就会联想到的类型。

在癫痫发作期间，大脑会产生一阵电活动，导致行为和动作发生变化。癫痫发作可以是局灶性的，意味着电活动在大脑的某个区域突发。癫痫发作也可能是全身性的，即电活动累及大脑的所有区域。强直阵挛发作可能开始于大脑中一个小区域的局灶性癫痫发作，然后扩散为累及整个大脑的全身性癫痫发作。

局灶性和全身性癫痫发作的症状不同。全身性癫痫发作的患者通常会失去意识。但是，局灶性癫痫发作的患者不一定会失去意识。强直阵挛发作中，肌肉变得僵硬，导致人跌倒。然后肌肉反复弯曲和舒展。

强直阵挛发作通常由癫痫引起。但有时这种类型的癫痫发作可能由其他健康问题导致。血糖过低、高烧或卒中可能引起强直阵挛发作。

许多强直阵挛发作患者从未再次发作，也不需要治疗。但是，反复出现癫痫发作的人可能需要每天服用抗癫痫药物，从而控制和预防以后的强直阵挛发作。

症状

强直阵挛发作有两个阶段：

• 强直期。出现意识丧失。肌肉突然收缩，导致人跌倒。这个阶段会持续 10 秒至 20 秒。
• 阵挛期。肌肉有节奏地收缩。反复弯曲和舒展。惊厥通常持续 1 至 2 分钟或更短时间。

某些（并非所有）强直阵挛发作患者会出现以下症状：

• 尖叫。有些人可能会在癫痫发作开始时大叫。
• 大小便失禁。这可能发生在癫痫发作期间或发作后。
• 惊厥后身体无反应。患者惊厥过后，可能持续昏迷数分钟。
• 意识模糊。强直阵挛发作后往往会有一阵头晕目眩。这被称为发作后意识模糊。
• 疲劳。强直阵挛发作后通常会困倦。
• 剧烈头痛。强直阵挛发作后通常会头痛。

何时就诊

如果发生以下情况，请拨打 911 或寻求紧急医疗帮助：

• 癫痫发作持续五分钟以上。
• 癫痫发作停止后呼吸或意识未恢复。
• 紧接着出现第二次癫痫发作。
• 出现高热。
• 您正在经历热衰竭。
• 您已怀孕。
• 您有糖尿病。
• 您在癫痫发作期间受伤。

如果这是您第一次出现癫痫发作，请咨询医疗护理专业人员。

如果您和您的孩子发生以下情况，也请咨询医疗护理专业人员：

• 癫痫发作次数增加但未见明显原因。
• 注意到癫痫发作的新症状。

病因

正常情况下，脑神经细胞向连接它们的突触发送电子和化学信号，从而进行交流。当脑表面的电活动激增时，会发生强直阵挛发作。许多神经细胞同时放电，速度比平时快得多。导致这种变化的具体原因未知。

然而，以下潜在健康问题有时会导致强直阵挛发作：

损伤或感染

• 头部外伤。
• 感染，如脑炎或脑膜炎。或有此类感染史。
• 因先前缺氧导致的损伤。
• 卒中。

先天性或发育因素

• 大脑中未正常形成血管。
• 遗传综合征。
• 脑肿瘤。

代谢问题

• 血糖、钠、钙或镁含量非常低。

戒断综合征

• 使用或正在戒除药物，包括酒精。

风险因素

强直阵挛发作的风险因素包括：

• 有癫痫障碍家族史。
• 因损伤、卒中、既往感染和其他原因导致的任何脑损伤。
• 睡眠剥夺。
• 影响电解质平衡的医疗问题。
• 非法药物使用。
• 大量饮酒。

并发症

某些时候的癫痫发作可能令您或他人面临危险。可能面临以下风险：

• 跌倒。如果癫痫发作期间跌倒，可能伤及头部或造成骨折。
• 溺水。如果游泳或浸浴时癫痫发作，可能面临意外溺水风险。
• 交通事故。如果在驾驶汽车或操作其他设备时，癫痫发作导致意识或控制力丧失，可能造成危险。
• 妊娠并发症。妊娠期间癫痫发作对母亲和婴儿均构成危险。某些抗癫痫药物会增加出生缺陷的风险。如果您患有癫痫并计划怀孕，请咨询医疗护理专业人员。您的药物可能需要调整。医疗护理专业人员可能会监测您的妊娠情况。
• 情绪健康问题。癫痫发作患者更有可能出现抑郁症和焦虑症。情绪健康问题可能是处理疾病本身或药物副作用的结果。