强直阵挛发作（癫痫大发作）

症状与病因

强直阵挛发作（以前称为癫痫大发作）会导致意识丧失和肌肉剧烈收缩。这是大多数人一想到癫痫发作就会联想到的类型。

在癫痫发作期间，大脑会产生一阵电活动，导致行为和动作发生变化。癫痫发作可能是局灶性的，意味着电活动在大脑的某个区域突发。癫痫发作也可能是全身性的，即电活动累及大脑的所有区域。强直阵挛发作可能开始于大脑中一个小区域的局灶性癫痫发作，然后扩散为累及整个大脑的全身性癫痫发作。

局灶性和全身性癫痫发作的症状不同。全身性癫痫发作的患者通常会失去意识。但是，局灶性癫痫发作的患者不一定会失去意识。强直阵挛发作中，肌肉变得僵硬，导致人跌倒。然后肌肉反复弯曲和舒展。

强直阵挛发作通常由癫痫引起。但有时，这种类型的癫痫发作可能由其他健康问题诱发，例如高热或脑损伤。

有些人出现过一次强直阵挛发作后不会再次发作，也不需要治疗。但是，反复出现癫痫发作的患者可能需要每天服用抗癫痫药物，从而控制和预防以后的强直阵挛发作。手术和饮食改变也可能是控制癫痫发作的方法。

强直阵挛发作有两个阶段：

• 强直期。 通常，强直期患者会发出声音，例如呻吟或大喊。肌肉突然变得僵硬，导致患者跌倒。出现意识丧失。这个阶段通常持续 10 秒至 20 秒。
• 阵挛期。 肌肉开始有节奏地收缩。手臂和腿经常抽搐。手臂和腿反复弯曲和舒展。抽搐通常持续 1 至 2 分钟或更短时间。

某些（并非所有）强直阵挛发作患者会出现以下症状：

• 肠道和膀胱功能丧失。 这可能发生在癫痫发作期间或发作后。
• 抽搐后身体无反应。 抽搐结束后，患者可能会昏迷数分钟。
• 意识模糊。 强直阵挛发作后往往会有一阵头脑混乱。这称为发作后意识模糊。
• 疲劳。 强直阵挛发作后通常会困倦。
• 剧烈头痛。 强直阵挛发作后可能出现头痛。

正常情况下，脑神经细胞向连接它们的突触发送电子和化学信号，从而进行交流。突触是细胞之间用来发送信息的区域。如果大脑表面的电活动激增，就会发生强直阵挛发作。许多神经细胞同时放电，速度比平时快得多。通常，导致这些变化的具体原因尚不清楚。

然而，以下其他健康问题有时会导致强直阵挛发作：

• 损伤或感染。 严重的头部损伤可能会导致强直阵挛发作。其他可能的原因包括感染（例如脑炎或脑膜炎）或过去曾发生过这些感染。导致脑部发生退行性变化的卒中和失智症（例如阿尔茨海默病）也可能导致强直阵挛发作。
• 先天性或发育因素。 这些因素可能包括在大脑中未正常形成血管和脑肿瘤。
• 代谢问题。 血液葡萄糖、钠、钙或镁水平非常低可能导致强直阵挛发作。
• 戒断综合征。 这种状况可能包括正在使用或正在戒除药物（包括酒精）。