强直阵挛性发作（癫痫大发作）

概述

强直阵挛发作（也称为癫痫大发作）会导致意识丧失和肌肉剧烈收缩。这是大多数人一想到癫痫发作就会联想到的类型。

在癫痫发作期间，大脑会产生一阵电活动，导致行为和动作发生变化。癫痫发作可以是局灶性的，意味着电活动在大脑的某个区域突发。癫痫发作也可能是全身性的，即电活动累及大脑的所有区域。强直阵挛发作可能开始于大脑中一个小区域的局灶性癫痫发作，然后扩散为累及整个大脑的全身性癫痫发作。

局灶性和全身性癫痫发作的症状不同。全身性癫痫发作的患者通常会失去意识。但是，局灶性癫痫发作的患者不一定会失去意识。强直阵挛发作中，肌肉变得僵硬，导致人跌倒。然后肌肉反复弯曲和舒展。

强直阵挛发作通常由癫痫引起。但有时这种类型的癫痫发作可能由其他健康问题导致。血糖过低、高烧或卒中可能引起强直阵挛发作。

许多强直阵挛发作患者从未再次发作，也不需要治疗。但是，反复出现癫痫发作的人可能需要每天服用抗癫痫药物，从而控制和预防以后的强直阵挛发作。

症状

强直阵挛发作有两个阶段：

• 强直期。出现意识丧失。肌肉突然收缩，导致人跌倒。这个阶段会持续 10 秒至 20 秒。
• 阵挛期。肌肉有节奏地收缩。反复弯曲和舒展。惊厥通常持续 1 至 2 分钟或更短时间。

某些（并非所有）强直阵挛发作患者会出现以下症状：

• 尖叫。有些人可能会在癫痫发作开始时大叫。
• 大小便失禁。这可能发生在癫痫发作期间或发作后。
• 惊厥后身体无反应。患者惊厥过后，可能持续昏迷数分钟。
• 意识模糊。强直阵挛发作后往往会有一阵头晕目眩。这被称为发作后意识模糊。
• 疲劳。强直阵挛发作后通常会困倦。
• 剧烈头痛。强直阵挛发作后通常会头痛。

何时就诊

如果发生以下情况，请拨打 911 或寻求紧急医疗救助：

• 癫痫发作持续五分钟以上。
• 癫痫发作停止后呼吸或意识未恢复。
• 紧接着出现第二次癫痫发作。
• 出现高热。
• 正在经历热衰竭。
• 已怀孕。
• 有糖尿病。
• 在癫痫发作期间受伤。

如果这是自己首次出现癫痫发作，请前往医疗护理专业人员处就诊。

如果您和您的孩子发生以下情况，也请前往医疗护理专业人员处就诊。

• 癫痫发作次数增加但未见明显原因。
• 注意到癫痫发作的新症状。

病因

正常情况下，脑神经细胞向连接它们的突触发送电子和化学信号，从而进行交流。当脑表面的电活动激增时，会发生强直阵挛发作。许多神经细胞同时放电，速度比平时快得多。导致这种变化的具体原因未知。

然而，以下潜在健康问题有时会导致强直阵挛发作：

损伤或感染

• 头部外伤。
• 感染，如脑炎或脑膜炎。或有此类感染史。
• 因先前缺氧导致的损伤。
• 卒中。

先天性或发育因素

• 大脑中未正常形成血管。
• 遗传综合征。
• 脑肿瘤。

代谢问题

• 血糖、钠、钙或镁含量非常低。

戒断综合征

• 使用或正在戒除药物，包括酒精。

风险因素

强直阵挛发作的风险因素包括：

• 有癫痫障碍家族史。
• 因损伤、卒中、既往感染和其他原因导致的任何脑损伤。
• 睡眠剥夺。
• 影响电解质平衡的医疗问题。
• 非法药物使用。
• 大量饮酒。

并发症

某些时候的癫痫发作可能令您或他人面临危险。癫痫发作可带来以下风险：

• 跌倒。如果癫痫发作期间跌倒，可能伤及头部或造成骨折。
• 溺水。如果游泳或浸浴时癫痫发作，可能造成意外溺水风险。
• 交通事故。如果在驾驶汽车或操作其他设备期间，因癫痫发作导致意识或控制力丧失，可能造成危险。
• 妊娠并发症。妊娠期间癫痫发作对母亲和婴儿均构成危险。某些抗癫痫药物会增加出生缺陷的风险。如果您患有癫痫并计划怀孕，请咨询医疗护理专业人员。您的药物可能需要调整。医疗护理专业人员可能会监测您的妊娠情况。
• 情绪健康问题。癫痫发作患者更有可能出现抑郁症和焦虑症。这些情绪健康问题可能是由于应对医疗状况本身以及药物副作用所致。