诊断

如果您患妊娠期糖尿病的风险趋于平均,您可能要在孕中期(怀孕后的 24 周到28 周)接受筛查。

如果您患糖尿病的风险偏高,例如您在孕前超重或肥胖,或您的母亲、父亲、兄弟姐妹或子女有糖尿病,您的医生可能会在怀孕早期(很可能是您首次孕检的时候)检查糖尿病。

妊娠期糖尿病的常规筛查

根据医务人员不同,筛查过程可能会略有差异,但一般包括:

  • 初始葡萄糖筛查试验。喝一杯糖浆状的葡萄糖溶液。一小时后抽血化验血糖水平。若血糖水平为或 190 mg/dl 或 10.6 mmol/L 或更高,则提示患有妊娠期糖尿病。

    血糖水平低于 140 mg/dL(7.8 mmol/L)一般属于正常范围,尽管具体阈值可能因临床情况或实验室而异。如果血糖水平高于正常,还需要做葡萄糖耐量试验来确定您是否患妊娠期糖尿病。

  • 后续葡萄糖耐量试验。这次试验与前面的初始试验相似,不同之处只是溶液中的含糖量更高,并且会在三小时内每隔一小时检查一次血糖。如果至少有两次血糖读数高于预期,可诊断为妊娠期糖尿病。

治疗

妊娠期糖尿病的治疗方式包括:

  • 改变生活方式
  • 监测血糖
  • 必要时,请用药

控制血糖水平有助于维持您和您孩子的健康。封闭管理也会有助您避免怀孕与分娩期间出现并发症。

生活方式改变

您的生活方式(饮食和运动方式)是保持您的血糖水平在健康范围内的重要因素。医生不建议怀孕期间减重,因为您的身体正在努力支持您的宝宝成长。但是医生可以根据怀孕前的体重来帮助您设定体重增加的目标。

监测血糖

在您怀孕期间,您的医护团队可能会要求您每天接受四次或以上的血糖检查(早上和饭后的第一件事就是检查血糖),以确保您的血糖水平保持在健康范围内。

用药

如果饮食和运动不足以控制血糖,您可能需要注射胰岛素来降低血糖。10% 至 20% 的妊娠期糖尿病女性需要使用胰岛素治疗才能达到血糖目标。一些医生会开口服药物来控制血糖,而另一些医生则认为需要更多研究来证实口服药物与注射胰岛素对控制妊娠期糖尿病同等安全和有效。

密切监测婴儿

治疗方案的重要部分是密切观察婴儿。医生可能反复进行超声波或其他检查来检查婴儿的生长发育是否正常。如果您未在预产期分娩(有时会提前),医生可能会进行催产。在预产期之后生产可能会增加您和婴儿出现并发症的风险。

分娩后随访

医生会您分娩后检查您的血糖并在其后 6 至 12 周内再次检查,以确保您的血糖水平恢复正常。如果您的检查结果正常(大多数人都正常),则您至少需要每三年评估一次糖尿病风险。

如果以后的检查表明存在 2 型糖尿病或糖尿病前期,请与您的医生商谈增强预防工作或开始制定糖尿病管理计划。

更多信息

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

妥善处理与支持

知道自己的身体状况会影响未出生宝宝的健康,您会感到很有压力。但是,控制血糖水平的办法(比如健康饮食和定期锻炼)可以帮助缓解压力,滋养您的宝宝,并有助于预防未来的 2 型糖尿病。

如果尽可能多地了解妊娠期糖尿病,可能让您感觉好些。向您的医疗团队咨询,或者阅读关于妊娠期糖尿病的书籍和文章。一些女性发现针对妊娠期糖尿病女性的支持小组很有帮助。

准备您的预约

您可能会在妊娠期间的常规检查中发现自己患有妊娠期糖尿病。医生可能会将您转诊到专门治疗糖尿病的其他健康专业人士,比如内分泌医师、注册营养师或糖尿病教育家。他们可以帮助您学习在妊娠期间控制血糖水平。

以下信息可以帮助您做好就诊准备,并了解医生或其他健康专业人士会采取什么措施。

您可以做什么

  • 了解就诊前是否有任何限制规定。约诊时,请询问是否需要禁食做化验,或者是否需要为诊断检测做其他的准备。
  • 写下您目前的症状, 包括看似与妊娠期糖尿病无关的症状。您可能没有明显的症状,但最好记录下您发现的任何异常情况。
  • 写下关键的个人信息,包括主要压力或近期的生活变化。
  • 列出您正在服用的所有药物, 包括非处方药物和维生素或补充剂。
  • 尽可能让家人或朋友陪同就诊。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的一些事项。

医生可能会做什么

医生可能也有问题要问您,特别是您们初次见面的时候。医生可能会问:

  • 您有没有感到口渴增加或过度排尿?如有,这些症状是什么时候开始的?您的症状出现频率如何?
  • 您注意到其他异常症状了吗?
  • 您是否有父母或兄弟姐妹被诊断患有糖尿病?
  • 您以前是否怀过孕?您以前怀孕时有妊娠期糖尿病吗?
  • 您怀孕早期还有其他问题吗?
  • 如果您有其他孩子,每个孩子出生时的体重是多少?
June 23, 2022
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