妊娠期糖尿病

诊断与治疗

妊娠期糖尿病筛检项目通常需要：

• 初始葡萄糖筛查试验。 您需要喝一杯糖浆状葡萄糖溶液。一小时后接受血液检测，以测量血糖水平。若血糖水平为 190 mg/dL 或 10.6 mmol/L 或更高，则意味着患有妊娠期糖尿病。

  若血糖水平低于 140 mg/dL（7.8 mmol/L），通常视为在葡萄糖筛查试验的正常范围内。但这可能因诊所或实验室而异。

  如果血糖水平高于预期，还需要做葡萄糖耐量试验来确定您是否患妊娠期糖尿病。

• 后续葡萄糖耐量试验。 这次检查与首次检查相似。不过这次的甜味饮料含糖量更高。在喝下饮料后的三个小时内，每小时检查一次血糖。如果有两次血糖读数高于预期，就表明您患有妊娠期糖尿病。

生活方式是保持血糖处于正常范围内的重要因素。因为身体正在努力支持胎儿生长发育，所以在怀孕期间减重并非明智之举。但是医务人员可能根据怀孕前的体重来帮助您设定体重增长目标。

健康的生活方式包括：

• 健康饮食。 健康饮食主要指高营养高纤维且低脂肪低热量的食物。其中包括水果、蔬菜、全谷物和瘦蛋白。健康饮食需要限制摄入精制碳水化合物，包括白面包、白米饭和甜食。

  注册营养师或经认证的糖尿病护理和教育专家可能帮助制定餐食计划。这些计划通常基于怀孕者体重、妊娠期体重增长目标和血糖水平。在制定计划时，也应该考虑到您的运动量、喜欢的食物和预算。

• 坚持运动。 定期进行身体活动在孕前、孕中和孕后的每个健康计划中都发挥着关键作用。锻炼可降低血糖。而且，定期锻炼可能有助于缓解一些常见的妊娠期不适。其中可能包括背痛、肌肉痛性痉挛、肿胀、便秘和睡眠问题。

  如果医务人员同意，尽量在每周大多数日子进行 30 分钟的适度运动。如果您之前不运动，要慢慢开始并循序渐进。行走、骑自行车和游泳都是孕期不错的运动选择。日常活动（如做家务和园艺）也会有所帮助。

在妊娠期间，医护团队可能会要求您每天检查四次或更多次血糖水平。大多数人需要在晨起和进食后先进行检查。这是为了确保血糖保持在正常范围内。

如果饮食和运动不足以将血糖控制在健康范围内，您可能需要注射胰岛素以降低血糖。少数患有妊娠期糖尿病的怀孕者需要使用胰岛素才能达到其血糖目标。

有些医务人员会开口服药，以管理血糖水平。其他医务人员则认为，还需要进一步研究，以确保这类药物在治疗妊娠期糖尿病方面与胰岛素注射一样安全有效。

在整个妊娠期间，医务人员可能会通过超声或其他检查来了解胎儿状况。如果您未在预产期分娩，医务人员可能会进行催产。这种操作称为引产。在预产期后分娩可能会增加您和婴儿出现健康问题的风险。在某些情况下，医护团队可能会建议在预产期之前引产。

在您分娩之后，医务人员会检查您的血糖，并在 6 到 12 周之后再次检查。这是为了确保您的血糖已恢复到正常范围内。如果您的血糖水平恢复到正常范围内，则您需要至少每三年检查一次，控制糖尿病风险。

如果检查表明您处于糖尿病前期，请向医务人员咨询可以采取哪些措施来预防其发展为 2 型糖尿病。如果检查结果表明您患有 2 型糖尿病，请与医护团队共同制定控制计划。

约诊时，咨询是否需要在实验室检查之前禁食，或者是否需要做其他的准备工作。请列出以下内容：

• 您出现的任何症状。包括那些可能看似与妊娠期糖尿病无关的症状。
• 关键个人信息，包括重大压力、除怀孕以外的近期生活变化。
• 您使用的所有药物、维生素和补充剂，包括使用剂量和频率。
• 要向医务人员咨询的问题。

要咨询的一些基本问题包括：

• 我可以做些什么来控制我的状况？
• 您是否可以推荐一名注册营养师或经认证的糖尿病护理和教育专家，以帮助我制定餐食和运动计划以及学习应对方法？
• 我是否需要使用控制血糖的药物？
• 我在出现哪些症状时应该就医？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？

医务人员可能会问您问题，包括：

• 您比平常更口渴，或尿量比平常更多？ 如有，何时开始出现这些症状？ 您的症状多久出现一次？
• 您的父母或兄弟姐妹中有人患有糖尿病吗？
• 您以前怀过孕吗？ 您在既往怀孕期间是否患有妊娠期糖尿病？
• 您在既往怀孕期间出现过其他问题吗？
• 如果您有其他孩子，每个孩子出生时的体重是多少？