胃食管反流病（GERD） 症状与病因
概述
胃食管反流病是胃酸逆流回食管并引起胃灼热的状况。通常简称 GERD。这种回流（胃酸反流）会刺激食管内膜。
许多人时不时出现胃酸反流。但在一段时间内反复发生胃酸反流可能导致 GERD。
大多数人可以通过改变生活方式和非处方药来管理胃食管反流病（GERD）引发的不适感。虽然不常见，但有些人可能需要通过手术来缓解症状。
胃灼热和 GERD 的成因
如果食管下端的括约肌在错误的时间松弛，胃酸会回流到食管，发生胃酸反流。这可能会引起胃灼热和其他症状。频繁或持续的反流可能引起 GERD。
症状
胃食管反流病的常见症状包括：
- 胸部有烧灼感，通常称为胃灼热。胃灼热通常在进食后发生，在晚上或躺下时可能更严重。
- 食物或酸液反流至咽喉。
- 上腹部或胸部疼痛。
- 吞咽问题（称为吞咽困难）。
- 咽喉中有肿块感。
如果您出现夜间返酸，可能还会出现：
- 持续咳嗽。
- 声带发炎（喉炎）。
- 哮喘新发或加重。
何时就医
如果您感到胸部疼痛，尤其如果还出现气短、颚部或手臂疼痛，请立即就医。这些可能是心脏病发作的症状。
如果您出现下列情况，请与医务人员约诊：
- 出现严重或频繁的 GERD 症状。
- 每周服用两次以上用于治疗胃灼热的非处方药。
病因
GERD 由胃酸或非酸性胃内容物频繁反流所引起。
您在吞咽时，食管底部（食管下括约肌）周围的环形肌肉带松弛，让食物和液体可以进入胃部。然后，括约肌将再次闭合。
如果括约肌没有像通常那样放松，或者括约肌功能减弱，胃酸就会倒流回食管。持续的胃酸反流会刺激食管内膜，从而经常导致发炎。
风险因素
可能增加 GERD 风险的状况包括：
- 肥胖症。
- 胃顶部向上鼓入膈膜（食管裂孔疝）。
- 妊娠。
- 结缔组织病，如硬皮病。
- 胃排空延迟。
加重酸反流的因素包括：
- 抽烟。
- 暴食或深夜进食。
- 进食某些食物，如高脂或油炸食物。
- 饮用某些饮料，如酒或咖啡。
- 服用某些药物，如阿司匹林。
食管裂孔疝
食管裂孔疝是指胃的上半部分隆起并穿过横膈膜进入胸腔。
并发症
随着时间的推移，食管的长期炎症可能导致：
- 食管组织出现炎症（食管炎）。 胃酸会侵蚀食管内的组织。这可能导致炎症、出血，有时还会形成疮口（溃疡）。食管炎可能会引起疼痛和吞咽困难。
- 食管变窄（食管狭窄）。 胃酸对食管下部造成的损伤会导致疤痕组织形成。疤痕组织会使食物通道缩窄，导致吞咽问题。
- 食管癌前病变（巴雷特食管）。 胃酸造成的损伤可能会导致食管下层组织发生改变。这些改变与食管癌风险增加有关。
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