打印 诊断 内镜检查 打开弹出式对话框 关闭 内镜检查 内镜检查 上消化道内镜检查需要将一根发光的软管(称为内镜)经咽喉插入食管。医生可以借助内镜端部的微小摄像头检查食管、胃和小肠起始段(称为十二指肠)。 医务人员可根据您的体征和症状史以及体格检查结果来诊断 GERD。 为确诊胃食管反流病或者检查是否出现并发症,医生可能会建议您以下检查: 上消化道内镜检查。医生会将一根装有灯和摄像头的软细管(内镜)插入您的咽喉。内镜可以帮助医务人员看到食管和胃的内部。存在反流时检查结果可能不会显示异常,但内镜检查可能检测到食管发炎(食管炎)或其他并发症。 内镜检查还可以用于采集组织样本(活检),以检测是否出现并发症,例如巴雷特食管。在某些情况下,如果发现食管狭窄,则可在检查期间拉伸或扩张食管。这样做是为了改善吞咽困难。 动态酸碱度(pH 值)探针检测。将监测器置入食管中,以确定胃酸何时反流以及持续时间。监测器与一台戴在腰间或挎于肩部的小型计算机相连。 监测器可能是一根经鼻部伸入食管的软细管(导管),也可能是在内镜检查期间放入食管的一个夹子。大约两天后,夹子会随粪便排出。 上消化系统 X 线检查。在您喝下一种白垩状液体后进行 X 线检查,这种液体会覆盖并填充您的消化道内膜。覆盖形成的涂层能够让医生看到您的食管和胃。这对于吞咽困难的人特别有用。 医生还可能要求您吞下一个钡片,这有助于诊断可能干扰吞咽的食管狭窄。 食管测压。这项检查将测量您的食管在吞咽时有规律的肌肉收缩。食管测压还会测量食管肌肉的协调性和用力情况。通常会对有吞咽困难的人进行此测量。 经鼻食管镜检查。进行此检查是为了寻找食管中的任何损伤之处。检查期间,会将一根带有摄像头的细软管穿过鼻子,顺着喉咙进入食管。摄像头会将图像发送到视频屏幕。 Our caring team of Mayo Clinic experts can help you with your 胃食管反流病(GERD)-related health concerns 更多信息在 Mayo Clinic 治疗X 线上部内窥镜检查针刺活检显示更多相关信息 治疗 胃食管反流病手术 打开弹出式对话框 关闭 胃食管反流病手术 胃食管反流病手术 GERD 手术可能包括加强食管下括约肌的手术。该手术称为 Nissen 胃底折叠术。在该手术中,外科医生用胃上部包裹食管下部。这样可以加强食管下括约肌,使胃酸不易反流回食管。 替代食管下括约肌 打开弹出式对话框 关闭 替代食管下括约肌 替代食管下括约肌 LINX 装置是一个可膨胀的磁珠环,它可以防止胃酸倒流到食管,但是允许食物进入胃内。 医生可能建议您先尝试改变生活方式和使用非处方药。如果您的状况在数周内没有得到缓解,医生可能建议使用处方药并进行其他检查。 非处方药可选方案包括: 可以中和胃酸的抗酸剂。Mylanta、Rolaids 和 Tums 等包含碳酸钙的抗酸剂可以快速缓解症状。但是单用抗酸药并不能治愈被胃酸破坏的发炎食管。过度使用某些抗酸剂可能引起腹泻等副作用,有时还可能导致肾脏问题。 减少胃酸分泌的药物。这类药物称为组胺(H-2)阻滞剂,包括西咪替丁(Tagamet HB)、法莫替丁(Pepcid AC)和尼扎替丁(Axid AR)。H-2 阻滞剂起效不如抗酸药快,但可以提供更长久的缓解,并可减少胃产酸长达 12 小时。也可以凭处方购买药效更强的药物。 阻止胃酸分泌并使食管愈合的药物。这类药物称为质子泵抑制剂,这类胃酸阻滞剂的药效强于 H-2 阻滞剂,可为受损的食管组织提供愈合的时间。非处方质子泵抑制剂包括兰索拉唑(Prevacid 24 HR)、奥美拉唑(Prilosec OTC)和埃索美拉唑(Nexium 24 HR)。 如果开始服用非处方药治疗 GERD,一定要通知您的医生。 处方药针对 GERD 的处方规格治疗方案包括: 处方规格的质子泵抑制剂。这些质子泵抑制剂包括埃索美拉唑(Nexium)、兰索拉唑(Prevacid)、奥美拉唑(Prilosec)、泮托拉唑(Protonix)、雷贝拉唑(Aciphex)和右兰索拉唑(Dexilant)。 尽管这些药物通常具有良好耐受性,但也可能引起腹泻、头痛、恶心,在极少数情况下会导致维生素 B-12 或镁水平低下。 处方规格的 H-2 阻滞剂。这些阻滞剂包括处方规格的法莫替丁和尼扎替丁。这些药物的副作用一般较轻并具有良好的耐受性。 外科手术及其他手术HERD 通常可通过药物予以控制。但如果药物没有帮助或者您不希望长期用药,医生可能会建议: 胃底折叠术。外科医生会将胃顶部包裹在食管下括约肌周围,以收紧肌肉,从而防止反流。胃底折叠术通常可通过微创(腹腔镜)手术来完成。胃上部可部分或完全包裹(Nissen 胃底折叠术)。最常见的部分折叠术为 Toupet 胃底折叠术。医生会为您推荐最适合您的手术类型。 LINX 装置。在胃和食管的接合处包裹一圈微小的磁珠。磁珠之间的磁力很强,可确保接合处不受回流酸的影响,但又足以令食物通过。LINX 装置可通过微创手术植入。装置里的磁珠不会干扰机场的安检门检查或 MRI 检查。 经口无切口胃底折叠术(TIF)。这项新手术通过使用聚丙烯紧固件部分包裹食管下部,从而收紧食管下括约肌。经口无切口胃底折叠术使用内镜经口腔完成手术,无需手术切口。其优点包括患者恢复时间短,且耐受性强。 如果您的食管裂孔疝很大,则无法单独进行 TIF。但是,也许可以进行 TIF 联合腹腔镜食管裂孔疝修补术。 由于肥胖症可能是 GERD 的一种风险因素,医务人员可能建议将减肥手术作为一项治疗选择。请与医务人员讨论您是否适合此类手术。更多信息在 Mayo Clinic 治疗胃灼热药物与 B-12 缺乏歌剧明星的外科手术 申请预约 临床试验 探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。 生活方式与家庭疗法改变生活方式可能有助于减少胃酸反流的频率。尝试: 保持健康的体重。超重会给腹部造成压力,使胃部向上倾斜,导致酸反流到食管中。 戒烟。抽烟会降低食管下括约肌正常作用的能力。 升高床头。如果您在睡觉时经常感到胃灼热,可以在床头侧的床脚下放置木头或水泥块,将床头升高 6 到 9 英寸(15 至 23 厘米)。如果无法升高床头,可以在床垫和弹簧床架之间插入一个楔子,从而抬起腰部以上的身体。叠加多个枕头以抬起头部效果不佳。 睡觉时采取左侧卧位。睡觉时采取左侧卧位有助于减少反流的可能性。 餐后不要立即躺下。饭后至少要等三小时才能躺下或睡觉。 进食时细嚼慢咽。每吃一口都放下叉子,咀嚼并咽下这口食物后再拿起来。 避免可能引起反流的食物和饮料。常见诱因包括酒精、巧克力、咖啡因、高脂肪食物和薄荷。 避免穿紧身衣服。紧裹腰部的衣服会压迫腹部和食管下括约肌。 替代医学医生可能建议通过某些补充和替代疗法(如姜、洋甘菊和红榆)来治疗 GERD。但是,没有任何补充或替代疗法被证明可以治疗 GERD 或食管反流损伤。如果您考虑采用替代疗法来治疗 GERD,请咨询医务人员。 准备您的预约您可能会被转诊给消化系统的专科医生(肠胃科医生)。 您可以做什么 了解就诊前是否有任何限制规定,例如在就诊前限制饮食。 写下您的症状,包括看似与约诊原因无关的任何症状。 写下引发症状的因素,例如特定食物。 列出您使用的所有药物、维生素和补充剂。 写下您的关键医疗信息,包括其他状况。 写下关键的个人信息,包括您生活中的任何近期变化或压力。 写下需要向医生咨询的问题。 请亲属或朋友陪同,以便帮您记住医生提供的信息。 要向医生咨询的问题 我的症状最可能的原因是什么? 我需要做哪些检查?要做任何特殊准备吗? 我的病症可能是暂时的还是长期的? 有哪些治疗方法? 我是否需要遵循什么限制? 我还有其他健康问题。我怎样才能同时管理好这些疾病? 除了已经准备好的要问医生的问题外,在就诊过程中,有什么不明白的地方,可以随时提问。 医生可能做些什么医生可能会询问您很多问题。准备好回答这些问题,可让您将时间用在您更为关注的其他问题。医生可能会问您: 是什么时候开始出现症状的?有多严重? 您的症状是持续存在还是偶尔出现? 有没有任何因素看似会改善或加重症状? 您的症状是否会让您在半夜醒来? 您的症状否会在餐后或躺下后加重? 食物或酸性物质是否曾反流回您的咽喉后部? 您是否出现吞咽困难?是否为了避免吞咽困难而改变饮食习惯? 您是否出现体重增加或减轻的情况? 来自妙佑医疗国际员工 在 Mayo Clinic 治疗 申请预约 症状与病因医生与科室 Jan. 04, 2023 打印 显示参考文献 Maret-Ouda J, et al. Gastroesophageal reflux disease: A review. JAMA. 2020; doi:10.1001/jama.2020.21360. Katz PO, et al. ACG clinical guideline for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. American Journal of Gastroenterology. 2022; doi:10.14309/ajg.0000000000001538. Acid reflux (GER and GERD) in adults. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults. Accessed April 13, 2022. Kahrilas PJ. Clinical manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 13, 2022. AskMayoExpert. Gastroesophageal reflux disease (GERD) (adult). Mayo Clinic. 2021. Townsend CM Jr, et al. Gastroesophageal reflux disease and hiatal hernia. In: Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 21st ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 13, 2022. Feldman M, et al., eds. Gastroesophageal reflux disease. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 11th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 13, 2022. Kahrilas PJ. Medical management of gastroesophageal reflux in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 13, 2022. Winter HS. Management of gastroesophageal reflux disease in children and adolescents. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 13, 2022. Ami TR. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. April 7, 2022. Khanna S (expert opinion). Mayo Clinic. May 1, 2022. 相关 喉痉挛是什么原因导致的? 替代食管下括约肌 歌剧明星的外科手术 胃灼热药物与 B-12 缺乏 胃食管反流病:某些药物会使病情加重吗? 胃食管反流病手术 显示更多相关内容 相关医疗程序 X 线 上部内窥镜检查 针刺活检 Mayo Clinic 新闻 Mayo Clinic Healthcare expert explains why reflux disease isn't `just' heartburn Jan. 12, 2023, 04:28 p.m. CDT Mayo Clinic Minute: GERD is not 'just' heartburn Nov. 15, 2022, 03:00 p.m. CDT 产品与服务 书籍:《妙佑医疗国际消化系统健康》 胃食管反流病(GERD)症状与病因诊断与治疗医生与科室在 Mayo Clinic 治疗 Advertisement 妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。 广告与赞助政策 政策 机会 广告选择 妙佑医疗国际出版社 浏览妙佑医疗国际出版社提供的畅销书以及书籍和简报的特别优惠。 《妙佑医疗国际论失禁》(Mayo Clinic on Incontinence) - 妙佑医疗国际出版社《妙佑医疗国际论失禁》(Mayo Clinic on Incontinence)新书 —《未来的医疗护理》 - 妙佑医疗国际出版社新书 —《未来的医疗护理》妙佑医疗国际论平衡和听觉 - 妙佑医疗国际出版社妙佑医疗国际论平衡和听觉妙佑医疗国际免费饮食方案评估 - 妙佑医疗国际出版社妙佑医疗国际免费饮食方案评估妙佑医疗国际健康通讯 — 免费书籍 - 妙佑医疗国际出版社妙佑医疗国际健康通讯 — 免费书籍 CON-20306098 患者护理和健康信息 疾病与状况 胃食管反流病(GERD)