诊断
进行体格检查期间,医务人员可能让您以特定方式活动手臂。这是在检查是否存在疼痛,并确定您手臂可以活动的范围。您可以自主移动手臂的幅度被称为主动关节活动度。然后,医务人员可能会让您放松肌肉,并由医务人员来移动您的手臂,这被称为被动关节活动度。肩周炎会影响主动和被动关节活动度。
通常仅根据症状即可诊断肩周炎。但影像学检查(如 X 线、超声或 MRI)可排除其他状况。
治疗
Most frozen shoulder treatment involves controlling shoulder pain and preserving as much range of motion in the shoulder as possible.
药物
阿司匹林和布洛芬(Advil、Motrin IB 等)等非处方止痛药可帮助缓解与肩周炎有关的疼痛和炎症。有时,医务人员可能会开具更强效的止痛药和抗炎药。
疗法
物理治疗师可以教导您进行关节活动度练习,帮助您改善肩部运动。定期进行这些锻炼对于帮助您的肩部尽可能恢复运动能力至关重要。
手术和其他医疗程序
多数肩周炎会随时间推移自行好转。但如果症状严重或持续不退,其他治疗方案可能会有所帮助:
- 类固醇注射。 在肩关节中注射皮质类固醇,可能有助于减轻疼痛和改善肩部运动,尤其是在肩周炎出现后及时给药时。
- 液压扩张法。 在该医疗程序中,需要向肩关节腔内轻轻注射无菌水,以扩张并伸展肩关节囊。这可能有助于使关节活动更加容易。有时,这会与类固醇注射结合使用。
- 麻醉下肩膀手法松解术。 在这项医疗程序中,您需要接受被称为全身麻醉剂的药物,因此处于睡眠状态,不会感到疼痛。然后,医务人员会朝不同方向移动肩关节,帮助其放松紧绷的组织。
- 手术。 肩周炎很少需要手术治疗。但如果其他治疗无效,可选择手术去除肩关节内部的瘢痕组织。在该手术中,通常需要切数个小切口,以便借助微型摄像头引导器械进入关节内。这被称为肩关节镜检查。
替代医学
针刺疗法
针刺疗法会将一些细如毛发的软针在身体某些部位扎入皮肤。通常需要留针 15 至 40 分钟。一般不会插得很深。大多数针刺疗法不会令人疼痛。
神经刺激
经皮电刺激神经疗法装置(又称 TENS 装置)可向神经通路上的关键点输送微小电流。通过贴在皮肤上的电极传递电流,无痛无害。并不清楚 TENS 的确切作用机制。可能是因为它阻断了传导疼痛的纤维。也可能是促使了内啡肽(能够减轻疼痛的分子)的释放。
生活方式与家庭疗法
在疼痛和关节活动度受限允许的范围内,继续尽可能使用肩部和手臂。热敷或冷敷肩膀可能有助于缓解疼痛。
准备您的预约
您可能需要先前往平时为您提供护理的医务人员处就诊。医务人员可能会将您转诊给专门诊治骨骼、关节和肌肉疾病的医生,即骨科医生。或者,您可能会被转诊给专注于物理康复的医生,即康复医师。
您可以做什么
就诊前,尽量准备好以下信息:
- 完整描述症状及症状开始时间。
- 有关您既往健康问题的信息。
- 有关您的血亲(如父母或兄弟姐妹)健康问题的信息。
- 您目前正在服用的所有药物和补充剂的清单。
- 要向医务人员咨询的问题。
医生可能做些什么
为了更好地了解您的状况,医务人员可能会询问:
- 哪些因素会加重您的症状?
- 这侧肩膀是否受过伤? 如果是,如何受的伤?
- 您是否患有糖尿病?
- 您最近是否接受过手术,或是否有一段时间必须保持肩部固定?