流行性感冒（流感） 症状与病因
概述
流感又称流行性感冒，是鼻、咽喉和肺部（均属于呼吸系统）发生的感染。流感是由病毒引起的。流行性感冒病毒与引起腹泻和呕吐的“胃肠型流感”病毒不同。大多数流感患者能够自愈。但有些情况下，流行性感冒及其并发症也可能是致命的。
季节性流感疫苗有助于预防流感。尽管疫苗并非 100% 有效，但可以降低因流感而出现严重并发症的几率。对于流感并发症的高风险人群而言，尤其如此。
除接种疫苗外，您还可以采取其他措施来帮助预防呼吸道疾病（包括流感）。您可以清洁表面并消毒，洗手，保持周围空气流通。
症状
在北半球和南半球，引发流感的病毒会在一年中的某些时段大范围传播。这些被称为流感季节。在北半球，流感季节为 10 月至次年 3 月，有时甚至会持续到 5 月。在南半球，流感季节通常在 4 月至 9 月之间。
流感症状会在接触病毒后约 1 到 4 天出现。症状通常很快出现。
流感症状一般包括：
- 发热（但并不总是有此症状）。
- 寒战。
- 头痛。
- 肌肉疼痛。
- 没有食欲。
- 眼睛疼痛或泪溢。
其他流感症状包括：
- 咳嗽。
- 咽喉疼痛。
- 流鼻涕或鼻塞。
- 疲倦和无力。
- 哮鸣或气短。
虽然这些症状较为常见，但并非每个人都会出现。在儿童中，症状可能更常表现为烦躁不安或易激惹。与成人相比，儿童更容易出现腹泻、呕吐和胃部不适。
何时就医
大多数流感患者均可在家中自行护理，不需要前往医务人员处就诊。
但是，如果您出现流感症状并且有出现并发症的风险，请立即到医务人员处就诊。抗病毒药物越早服用效果越好。这通常意味着在症状出现后的两天内开始服药。在此时间段内服药可能会缩短病程。
如果您出现流感的紧急症状，请立即就医。成人的紧急症状可能包括：
- 呼吸困难或气短。
- 胸部疼痛或压迫感。
- 持续头晕。
- 难以唤醒或意识模糊。
- 脱水。
- 癫痫发作。
- 现有医疗状况加重。
- 严重无力或肌肉疼痛。
儿童紧急症状包括成人出现的所有症状，以及：
- 呼吸急促或每次呼吸时肋骨内陷。
- 嘴唇或甲床发灰或发蓝。
- 哭泣时无泪、口腔干燥症以及没有排尿需求。
- 好转但随后又复发或加重的症状（例如发热或咳嗽）。
相关信息
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原因
流感是由病毒引起的。感染者咳嗽、打喷嚏或讲话时，这些病毒会以飞沫的形式在空气中传播。您可能直接吸入飞沫，也可能因为触摸电脑键盘等物体、然后触摸眼睛、鼻子或口腔而沾染病毒。
从症状出现前约一天到症状开始后 5 至 7 天之内，均有可能传播病毒。这称为有传染性。儿童和免疫系统功能低下者有传染性的时间可能略长一些。
流感病毒会不断变异，并经常出现新毒株。但每年提供的疫苗都是根据当季最有可能传播的流感病毒毒株而研制的。这些疫苗对大多数人的保护作用可持续数月。
风险因素
有一系列因素可能会增加您感染流感病毒或出现流感感染并发症的风险。
治疗方案或医疗状况可能会增加患流感或流感并发症的风险，包括：
- 免疫系统功能低下。 不能快速清除流感病毒的免疫系统可能会增加患流感或出现流感并发症的风险。免疫系统功能低下可能是先天的，也可能是由疾病、治疗或药物引起的。
- 慢性病。 慢性状况可能会增加出现流行性感冒并发症的风险，例如哮喘和其他肺病、糖尿病、心脏病、神经系统疾病、卒中病史、代谢障碍、气道问题以及肾脏、肝脏或血液疾病。
- 阿司匹林治疗。 长期接受阿司匹林治疗的年轻人如果感染了流感病毒，他们会存在患上瑞氏综合征的风险。
其他可能影响患流感或流感重症风险的因素包括：
- 年龄。 季节性流行性感冒往往会对幼儿造成更严重的后果，尤其是 2 岁及以下的儿童，往往也会对 65 岁以上成人造成更严重的后果。
- 人群类别。 在美国，美洲原住民或阿拉斯加原住民、黑人或拉丁裔需要住院接受流行性感冒护理的风险较高。
- 生活条件。 在人群密集环境（例如护理院）中生活的人更有可能患流感。
- 怀孕。 怀孕者出现流感并发症的概率更高，特别是在孕中期和孕晚期。
- 肥胖症。 体重指数（BMI）为 40 或以上的人出现流感并发症的风险较高。
并发症
如果您既年轻又健康，流感通常不是大碍。虽然您可能会感到痛苦，但流感通常会在一两周内消失，不会产生持久影响。但高风险人群可能在流感后出现其他健康问题，称为并发症。
另一种感染可能会作为流感的并发症而发生。包括哮吼以及窦感染或耳部感染等疾病。肺部感染是另一种并发症。感染流感后可能会发生心肌或心脏内膜感染。在某些情况下，人们可能会出现中枢神经系统感染。
其他并发症可能包括：
- 急性呼吸窘迫综合征。
- 肌肉损害（称为横纹肌溶解）或肌肉肿胀（称为肌炎）。
- 中毒性休克综合征。
- 慢性病（例如哮喘或肾病）加重。
预防
美国的季节性流感疫苗适用于 6 月龄及以上人群。妙佑医疗国际建议，任何没有医学原因需避免接种疫苗的人群都应接种季节性流感疫苗。
接种流感疫苗可降低：
- 感染流感的风险。如果在妊娠后期接种疫苗，流感疫苗也有助于保护新生儿免受流感侵袭。
- 因流感而患重症以及因流感而需要住院的风险。
- 死于流感的风险。
美国 2026-2027 年的季节性流感疫苗针对三种流感病毒提供保护，研究人员预计这三种病毒将是本流感季节最常见的流感病毒。
疫苗接种方式包括注射、喷射注射器和鼻喷雾剂。
对蛋类过敏的人群也可以接种流感疫苗。
如果儿童年龄在 6 个月至 8 岁之间，且从未接种过流感疫苗或仅接种过一剂流感疫苗，则可能需要接种两剂，间隔至少四周。之后，儿童可以每年接种单剂流感疫苗。具体情况可咨询孩子的医务人员。
此外，如果在既往接种流感疫苗时出现严重反应，请在接种流感疫苗前咨询医护团队。吉兰-巴雷综合征患者在接种流感疫苗前也应咨询医务人员。如果您患有普通感冒或感觉不适，您可能仍可以注射流感疫苗。但如果您病情严重，请咨询医护团队，以确定是否应该推迟接种疫苗。
季节性注射流感疫苗
注射流感疫苗通常根据您的年龄提供。对于年龄较大的儿童和成人，通常在手臂肌肉上注射流感疫苗。年龄较小的儿童可能在大腿肌肉上注射流感疫苗。
高剂量、重组或含佐剂的注射流感疫苗可能是可选方案。65 岁以上的人群可以接种这些疫苗。这些疫苗也可能用于进行实体器官移植并服用药物以削弱其免疫应答的 18 岁及以上人群。这些疫苗可能有助于这些群体中的人群避免因流感而需要医院护理。
50 岁及以上的人群可以选择接种利用信使 RNA（mRNA）来预防流感的注射流感疫苗。这类疫苗负责传递指令，告知机体如何制造流感病毒外部的蛋白，而非病毒的其余部分。因此，它不会导致流感感染。mRNA 指令仅针对流感病毒表面的蛋白质。如果您发生感染，这是机体首先识别到的部分。接种疫苗后，免疫细胞开始制造蛋白并呈现在细胞表面。这会促使您的机体产生抗体，从而随时准备应对真实的感染。
用于季节性注射流感疫苗的喷射注射器
在美国，如果您是 65 岁以下的成人，您可以使用喷射注射器接种疫苗。该装置不使用针头，而是利用高压微射流通过皮肤将疫苗注入体内。
季节性流感鼻喷雾剂
在美国，季节性流感鼻喷雾剂获准用于 2 至 49 岁的人群。如果您或您护理的人可以选择接种鼻喷雾剂，则可能无需亲自前往医务人员处面诊即可获得。
建议部分人群不要使用鼻喷雾式流感疫苗，例如：
- 患有严重哮喘或目前出现哮鸣症状的人群。
- 过去曾对流感疫苗有过严重过敏反应的人群。
- 怀孕者。
- 使用阿司匹林或含水杨酸盐的药物的年轻人。
- 免疫系统功能严重低下人群及其照护者或免疫系统功能严重低下人群的密切接触者。
- 过去 12 个月内被诊断出哮喘或哮鸣的 2 至 4 岁儿童。
- 近期服用抗病毒药物治疗流感的人群。
- 有脑脊液渗漏或具有渗漏风险的人群，例如人工耳蜗植入人群。
请向医护团队咨询您是否需要慎用鼻喷雾剂流感疫苗。
控制感染扩散
您可以采取措施减少感染扩散，这些措施包括：
- 洗手。 如果可以，用肥皂和水洗手，并至少搓洗 20 秒。或者，使用酒精含量至少为 60% 的免洗洗手液。
- 避免触摸面部。 尝试不要用手碰眼睛、鼻子和嘴。这些是病原体进入机体的部位。
- 咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻。 咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻。然后洗手。
- 清洁表面。 定期清洁经常接触的表面，防止因在触摸带病毒表面后再触摸自己的面部而传播感染。
此外，请尝试降低接触流感病毒的几率。流感在人员聚集的场所极易传播。在流感传播期间，尝试在室内与他人保持距离，尤其是在空气流通较差的场所。尝试避免接触生病或有流感症状的人。如果您出现症状，请尽可能待在家里。
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