食管癌

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概述

食管癌是一种起源于食管的细胞生长物。食管是一根中空长管，连接咽喉和胃。食管帮助人体将吞下的食物从咽喉后部转入胃中进行消化。

食管癌通常起源于食管内膜细胞。食管癌可出现在食管的任何部位。

食管癌更常见于男性。风险因素包括饮酒和抽烟。

食管癌的治疗通常需要通过手术切除癌症病灶。其他治疗方法可能包括化疗、放疗或两者结合。也可能采用靶向治疗和免疫疗法。

症状

早期食管癌可能不会引起症状。食管癌的症状通常发生在疾病晚期。

食管癌的体征和症状包括：

  • 吞咽困难。
  • 胸部疼痛、压迫感或灼烧感。
  • 咳嗽或声音嘶哑。
  • 非故意的体重下降。
  • 消化不良加重或胃灼热。

何时就诊

如果出现任何令人担忧的症状，请与医生或其他医务人员约诊。

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病因

食管癌的发生是因为试管内膜细胞中的 DNA 发生变化。细胞中的 DNA 包含指示细胞进行哪些活动的指令。在健康细胞中，DNA 会发出让细胞以一定的速度生长和增殖的指令。这些指令会指示细胞在设定的时间死亡。而在癌细胞中，DNA 的变化给出了不同的指令。这些变化会指示癌细胞快速产生更多细胞。并且，癌细胞会在健康细胞设定的死亡时间继续存活。这会导致细胞过多。

这些癌细胞可能会形成一个肿块，称为肿瘤。肿瘤可能生长、侵入并破坏健康的机体组织。随着时间的推移，癌细胞可能会脱离原发病灶并扩散至身体其他部位。当癌症扩散时，称为转移癌。

食管癌类型

食管癌的分类取决于所涉及的细胞类型。明确您所患食管癌的类型有助于确定治疗方案。食管癌的类型包括：

  • 腺癌。腺癌始于食管内的腺体细胞。这些腺体可产生黏液。腺癌最常发生在食管下部。在美国，腺癌是最常见的食管癌类型。它主要影响白人男性。
  • 鳞状细胞癌。鳞状细胞癌始于排列在食管表面的扁平薄细胞。鳞状细胞癌最常发生在食管的上部和中部。鳞状细胞癌是全球范围内最常见的食管癌。
  • 其他罕见类型。一些罕见的食管癌类型包括小细胞癌、肉瘤、淋巴瘤、黑色素瘤和绒毛膜癌。

风险因素

食管癌的风险因素包括引起食管刺激的状况和习惯。风险因素可能包括：

  • 长期习惯喝过热液体。
  • 胆汁反流。
  • 吞咽困难是由于食管中的肌肉无法放松，这种状况称为失弛缓症。
  • 饮酒。
  • 胃食管反流病，也称为 GERD。
  • 水果和蔬菜摄入不足。
  • 肥胖症。
  • 食管细胞中的癌前病变（即巴雷特食管）。
  • 胸部或上腹部放疗。
  • 抽烟。

并发症

随着食管癌进展，可能导致并发症。并发症可能包括：

  • 食管阻塞。癌症可能导致食物和液体难以通过食管。
  • 食管出血。食管癌可能导致出血。虽然出血通常是逐渐发生的，但有时也可能是骤发且严重的。
  • 疼痛。晚期食管癌可导致疼痛。

预防

没有确定的方法可以预防食管癌，但如果您做到以下几点，则可以降低风险：

咨询有关食管癌筛查的事宜

巴雷特食管患者可以选择进行食管癌筛查。巴雷特食管是一种由长期胃酸反流引起的癌前状况。它会增加患食管癌的风险。

如果您患有巴雷特食管，请向医务人员咨询筛查事宜。筛查通常包括检查食管内部是否有癌症的体征。

适度饮酒（如无法彻底戒酒）

如果您决定饮酒，请注意适量。对于健康成人来说，适量饮酒是指女性每天最多一杯，男性每天最多两杯。

多吃水果和蔬菜

选择富含各种水果和蔬菜的健康饮食。食物来源的维生素和营养素是最好的。避免以药丸形式服用大剂量的维生素，因为这可能有害。

每周多日进行锻炼

在一周的大多数日子里，争取每天至少运动 30 分钟。如果您最近没有怎么运动，请询问医务人员是否可以运动，并慢慢开始。

保持健康体重

如果您体重健康，请继续保持。如果您需要减重，请咨询医疗护理专业人员健康的减重方式。减少热量的摄入，并慢慢增加运动量。

戒烟

与医疗护理团队讨论可以帮助您戒烟的策略和辅助方法。选项包括尼古丁替代产品、药物和互助组。如果您从不抽烟，继续保持。

来自妙佑医疗国际员工

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Aug. 23, 2024
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