诊断

您的医生会首先安排您进行全面的体格检查,并了解您的病史。

然后,医生可能会建议您接受:

  • 大脑影像学检查。MRI 或 CT 扫描可以显示大脑的任何肿胀或可能引起症状的其他状况,例如肿瘤。
  • 脊椎穿刺(腰椎穿刺)。将针插入您的下背部,以抽吸少量的脑脊液(CSF),即脊髓和大脑周围的保护液。此种液体的变化可以表明脑部是否存在感染和炎症。有时可以对 CSF 样本进行检测,以确定病因。病因可能包括病毒、其他感染原因或自身免疫疾病。
  • 其他化验。可以检测血液、尿液或来自咽喉后部排泄物样本中是否有病毒或其他感染原。
  • 脑电图(EEG)。由固定在头皮上的电极来记录大脑的电活动。某些异常模式可能表明患有脑炎。
  • 脑活检。极少数情况下,可能取出一小块脑组织样本进行检测。通常仅在症状恶化且治疗无效的情况下,才会安排进行脑活检。

治疗

轻度脑炎治疗一般包括:

  • 卧床休息
  • 多喝水
  • 服用对乙酰氨基酚(泰诺等)、布洛芬(Advil、Motrin IB 等)和萘普生钠(Aleve)等消炎药,缓解头痛和发热

抗病毒药物

脑炎若由特定病毒引起,则通常需要抗病毒治疗。

常用于治疗脑炎的抗病毒用药有:

  • 阿昔洛韦(Zovirax)
  • 更昔洛韦(Valcyte、Zirgan 等)
  • 膦甲酸钠(Foscavir)

这些治疗对于部分病毒没有效果,如昆虫传播类病毒。但是,由于可能无法马上识别特定病毒或根本无法进行识别,因此医生通常建议立刻用使阿昔洛韦进行治疗。 HSV 这种病毒不及时治疗可能导致严重并发症。阿昔洛韦能够提供有效治疗。

抗病毒药物一般耐受性较好。很少见的情况下,副作用可能包括肾损伤。

自身免疫性脑炎

如果检测结果显示脑炎是由自身免疫问题所致,则可开始使用免疫抑制剂(如类固醇)。

支持性护理

严重脑炎住院患者可能需要:

  • 呼吸辅助,以及精心监测呼吸和心脏功能
  • 静脉输液,以确保适当的水合作用和必需矿物质水平
  • 抗炎药,比如皮质类固醇,以减轻颅骨内肿胀和压力
  • 抗惊厥药物,比如苯妥英纳 (Dilantin),用于制止或防止癫痫发作

随访治疗

如果您出现脑炎并发症,您可能需要追加治疗,如:

  • 通过物理疗法提高力量、柔韧性、平衡、动作协调性和活动性
  • 通过职业疗法培养日常技能和使用适应性产品,以帮助进行日常活动
  • 通过言语治疗重新学习肌肉控制和协调性发声
  • 通过心理疗法学习应对策略和新的行为技能,改善心境障碍或解决人格改变

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

准备您的预约

与脑炎相关的严重疾病通常病情较重,而且起病相对突然,应立即就医。急救护理团队可能包括传染病专科医生及大脑和神经系统专科医生(神经科医生)。

医生的问题

您可能需要回答以下问题,或者代表您的孩子或其他严重疾病患者进行回答:

  • 何时开始出现症状?
  • 您最近有没有开始服用任何新药?如果有,是什么药物?
  • 过去几周内,您是否遭受过蚊子或蜱虫叮咬?
  • 您最近旅行过吗?在哪里旅行?
  • 您最近是否患过感冒、流感或其他疾病?
  • 您有没有接种最新免疫疫苗?上一次接种是何时?
  • 您最近是否接触过野生动物或已知毒素?
  • 您是否与新的或长期的性伴侣发生过无保护措施的性行为?
  • 您是否患有某种可能导致免疫功能低下的疾病或服用过可能导致免疫功能低下的药物?
  • 您或您的家人是否患有自身免疫性疾病?

在 Mayo Clinic 治疗

May 26, 2022
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