诊断

蜱媒感染很难仅仅根据体征和症状来诊断,因为其体征和症状与许多其他常见病症相似。因此,已知的蜱咬伤史或可能的蜱虫接触史是做出诊断时依据的重要信息。医生还会安排您进行体格检查和其他检查。

如果您患有埃立克体病或边虫病,血液检测可能会出现以下结果:

  • 白细胞计数低(白细胞是免疫系统中对抗疾病的细胞)
  • 血小板计数低(血小板对凝血至关重要)
  • 肝酶升高(可能提示肝功能异常)

血液检测中检测到以下一项时,也可提示蜱媒感染:

  • 细菌特有的特定基因
  • 免疫系统产生的细菌抗体

更多信息

治疗

如果医生诊断为埃立克体病或边虫病,或根据症状和临床发现怀疑是这种诊断,则您需要开始使用多西环素抗生素(Doryx、Vibramycin 等)进行治疗。

在退热且医生观察到其他疾病体征有所改善后,您仍需继续服用这些药物至少三天。需要最少治疗五到七天。更严重的疾病可能需要两到三周的抗生素治疗。

如果您已怀孕或对多西环素过敏,医生可能会给您开利福平抗生素(Rifadin、Rimactane 等)。

生活方式与家庭疗法

如果您发现身上有蜱虫,不用惊慌。及时去除蜱虫可以有效防止细菌传播。请采取以下措施:

  • 佩戴手套。尽可能佩戴医用手套或类似手套,以保护双手。
  • 使用镊子。用细尖头镊子紧紧钳住蜱虫的头部或嘴巴,将蜱虫拉到尽可能靠近皮肤表面的位置。
  • 去除。平稳且缓慢地从皮肤上拉出蜱虫躯体,不要扭转蜱虫。如果蜱虫的嘴巴还有部分残留在皮肤内,用干净的镊子将其去除。
  • 处置。将蜱虫放进酒精中杀死。不要压碎蜱虫,以免暴露于可能存在的细菌。蜱虫尸体可以冲入下水道、用胶带轻轻包裹后扔进垃圾桶,或储存在冰箱里。
  • 储存。如果您怀疑发生感染,可以在稍后时间对蜱虫进行检测。将蜱虫放入容器中,标上日期,然后放入冰箱。
  • 清洁。处理好蜱虫和蜱虫叮咬处部位后,用肥皂和水洗手。用外用酒精清洁伤口和双手。

不要用凡士林、指甲油、外用酒精或热火柴清除蜱虫。

监测被叮咬部位的变化

在蜱虫叮咬或取出蜱虫的部位,经常会出现小红肿块,与蚊子叮咬产生的肿块相似,几天后就会消失。这是正常现象,不必紧张。

如果该部位持续有刺激感,或您出现任何可能提示蜱媒感染的任何体征或症状,请联系医生。

准备您的预约

根据体征和症状的严重程度,您可能需要先去看初级保健医生或急诊科医生,但可能会被转诊至传染病专科医生。

如果蜱媒疾病可能系近期户外活动所致,应准备好回答以下问题:

  • 如果您保留了取下的蜱虫,请携带其就诊。
  • 您是什么时候被蜱虫叮咬的?
  • 您可能在什么时候接触过蜱虫?
  • 您在哪些地方进行了户外活动?

就诊前,请准备好回答这些额外的问题,并写下答案。

  • 您出现过什么症状?
  • 症状什么时候开始出现?
  • 是否有任何因素改善或加重了症状?
  • 您经常服用什么药物(包括处方药、非处方药、膳食补充剂、草药和维生素)?
  • 您是否对任何药物过敏或有其他过敏情况?
Aug. 27, 2022
  1. Bennett JE, et al. Ticks, including tick paralysis. In: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 19, 2020.
  2. Goldman L, et al., eds. Rickettsial infections. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 19, 2020.
  3. Tickborne Diseases of the United States: A Reference Manual for Healthcare Providers. 5th ed. Centers for Disease Control and Prevention; 2018. http://www.cdc.gov/lyme/healthcare/clinicians.html. Accessed Oct. 19, 2020.
  4. Sexton DJ. Human ehrlichiosis and anaplasmosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 19, 2020.
  5. Nelder MP, et al. Recent emergence of Anaplasma phagocytophilum in Ontario, Canada: Early serological and entomological indicators. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 2019; doi:10.4269/ajtmh.19-0166.
  6. Tick removal and testing. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/lyme/removal/index.html. Accessed Oct. 19, 2020.
  7. Preventing tick bites on people. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/lyme/prev/on_people.html. Accessed Oct. 19, 2020.

相关

Associated Procedures

埃立克体病和边虫病