尘螨过敏 诊断与治疗
诊断
根据您的症状和您对家里情况的回答，医务人员可能会怀疑尘螨过敏。
为确认诊断，医务人员可能会使用一种带照明的工具检查鼻腔内膜。如果您对空气中的某种物质过敏，鼻腔内膜可能会肿胀，并且呈现颜色异常。
这些检查可能包括：
- 皮肤过敏原试验。 这项检查用于检测特定过敏原，可由过敏专科医生（过敏症专科医生）进行。
检查时，会将极少量的过敏原轻轻划擦到前臂或上背部皮肤上。这些过敏原包括尘螨。15 分钟后，医务人员会检查皮肤是否出现过敏反应迹象。过敏反应表现为接触过敏原的皮肤部位出现发红、发痒的肿块。
这些皮肤测试最常见的副作用是瘙痒和发红。这些副作用通常会在 30 分钟内消失。
- 过敏血液检测。 部分人群因存在皮肤问题，或服用了可能会影响检查结果的药物，无法进行皮肤测试。这类人群可通过血液检测筛查过敏原，其中包括尘螨。
治疗
控制尘螨过敏的首要治疗方法就是尽可能避免尘螨。减少尘螨接触可能减轻过敏反应或降低发作频率。不过，要彻底清除家中所有的尘螨是不可能的。药物有助于控制症状。
抗过敏药
以下药物有助于改善鼻部过敏症状：
- 抗组胺药。 这类药物可缓解瘙痒、打喷嚏和流鼻涕。无需处方即可购买的抗组胺药包括非索非那定（Allegra Allergy）、氯雷他定（Alavert、Claritin）、西替利嗪（Zyrtec Allergy）。也有适用于儿童的抗组胺糖浆。
以鼻喷雾剂形式使用的处方抗组胺药包括氮卓斯汀和奥洛他定（Patanase）。
- 皮质类固醇鼻喷雾剂。 这类药物可以减轻肿胀，控制花粉症症状。这类药物无需处方即可购买，包括氟替卡松（Flonase Allergy Relief）、莫米松（Nasonex 24HR Allergy）、曲安西龙（Nasacort Allergy 24HR）、环索奈德（Omnaris、Zetonna）等。
- 减充血剂。 这类药物有助于收缩鼻腔内肿胀的组织，让鼻腔呼吸更顺畅。部分非处方抗过敏药片为抗组胺药与减充血剂的复方制剂。
减充血剂可能升高血压。高血压、青光眼或心血管疾病患者不宜服用。减充血剂还可能加重前列腺肿大。请向医务人员咨询服用减充血剂是否安全。
减充血鼻喷剂可短暂缓解过敏症状，但连续使用超过三天，可能导致鼻塞加重。
- 白三烯调节剂。 这类药物会阻断部分免疫系统化学物质的作用。医疗护理专业人员可能会开具白三烯调节剂孟鲁司特（Singulair），此药为片剂形式。可能的副作用包括上呼吸道感染、头痛和发热。不太常见的副作用包括行为或情绪变化，如感到焦虑或抑郁。
其他疗法
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免疫疗法。 该疗法用于训练免疫系统，使其不再对过敏原产生反应。免疫疗法包括一系列的过敏针注射或舌下含服片剂（即舌下给药）。每周 1 至 2 次注射或含服，提供极小剂量的过敏原。
通常在 3 至 6 个月内逐步增加剂量，之后改为每 4 周一次注射或含服，持续 3 至 5 年。免疫疗法通常在其他治疗方法效果不佳时使用。
- 鼻腔冲洗。 洗鼻壶或专用挤压瓶可使用生理盐水冲洗鼻窦内的黏液。配制冲洗液时，应使用蒸馏水、无菌水、煮沸冷却后的水，或孔径为 1 微米或更小的过滤器过滤后的水。每次使用后，用同类型水冲洗洗鼻壶或挤压瓶，并敞开晾干。
自我护理
可通过以下方式减少家中的尘螨数量：
- 使用防过敏原床罩。 给床垫和枕头套上防尘或防过敏原的套罩。这些套罩由紧密编织的织物制成，可防止尘螨逸出。用防过敏原床罩将盒式弹簧床垫包裹起来。
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每周清洗床上用品。 用温度至少为 54.4℃（130℉）的热水清洗所有床单、毯子、枕套和床罩，以杀死尘螨并去除过敏原。如果床上用品不能热洗，将其放在 54.4 C（130 F）以上的烘干机里至少 15 分钟，以杀死螨虫。然后清洗和烘干床上用品，去除过敏原。
无法水洗的物品，冷冻 24 小时也可以杀死尘螨，但无法去除过敏原。
- 保持较低的湿度。 保持家中的相对湿度在 50% 以下。除湿器或空调可以帮助保持较低的湿度。湿度计可以测量湿度水平，该工具可从五金店购买。
- 明智选择床上用品。 不要使用易积尘且难以清洁的床上用品。
- 购买可洗的填充玩具。 经常用热水清洗并彻底干燥。另外，不要把填充玩具放在床上。
- 清除灰尘。 打扫灰尘时，使用湿的或浸油的拖把或抹布，而非干燥的清洁工具。这样可以防止灰尘扬起后再飘落。
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定期吸尘。 用吸尘器清理地毯和软垫家具能去除表面灰尘，但吸尘器无法清除大部分尘螨和尘螨过敏原。建议使用带有双层微滤袋或高效微粒空气（HEPA）过滤器的真空吸尘器。
如果您的过敏很严重，则不要在其他人吸尘时靠近正在进行真空吸尘的区域。等待大约两个小时再返回真空吸尘器清洁过的房间。
- 减少杂物。 清走卧室里所有容易积灰的物品，包括小摆件、桌面装饰品、书籍、杂志和报纸。
- 撤掉地毯等容易滋生尘螨的物品。 地毯是尘螨的理想栖息地，铺在水泥地面上的地毯会留存湿气，而这正是尘螨喜爱的环境。如果可能，请用瓷砖、木地板、油毡或乙烯基地板替换卧室的地毯。考虑清理卧室里其他易积灰物品，包括软垫家具、不可清洗的窗帘和百叶窗。
- 在暖气和空调机组中安装高效介质滤器。 选用最低效率报告值（MERV）为 11 或 12 级的过滤器。保持风机持续运转，实现全屋空气过滤。务必每三个月更换一次过滤器。
就诊准备
出现过敏症状时，您可以先去初级医护团队成员处就诊。以下信息可以帮助您做好就诊准备。
您能做些什么
- 写下出现的所有症状，包括那些看似与过敏样症状无关的症状。
- 写下您的家族过敏和哮喘病史，包括具体的过敏类型（如果您了解）。
- 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂，包括剂量。
- 询问医生您是否应停用任何可能影响皮肤过敏原试验结果的药物，如抗组胺药。
- 列出就诊期间要咨询的问题。
对于尘螨过敏，需要咨询的基本问题包括：
- 最有可能引起这些症状的原因是什么？
- 还有其他可能的原因吗？
- 我需要做过敏试验吗？
- 我应该去看过敏专家吗？
- 最佳治疗方案是什么？
- 我还有其他健康状况。我怎样才能同时管理好这些状况？
- 我在家里可以做哪些改变来减少尘螨接触？
- 有没有可以带走的手册或其他印刷材料？ 您是否可以推荐一些网站供我查阅相关信息？
请务必询问您想问的所有问题。
医生可能会做些什么
医生可能会问您一些问题，例如：
- 您何时开始出现症状？
- 您是否一年四季都有这些症状？
- 症状是否会在一天中的某些时候加重？
- 在卧室或其他房间时，症状是否会加重？
- 您家里养宠物吗？ 宠物是否会进入卧室？
- 您尝试过哪些自我护理方法？ 这些方法有效吗？
- 有没有什么情况似乎会加重您的症状？
- 您的居家或工作场所是否受潮或有水渍？
- 您的家里是否有空调？
- 您有哮喘吗？
由于花粉具有季节性，您可能只在花粉季才会出现哮喘难以控制的情况。而尘螨则常年存在，因此您可能没有意识到，是过敏导致了哮喘加重。事实上，过敏可能是主要的诱因。
在此期间您可以做些什么
如果您怀疑自己对尘螨过敏，应采取措施减少室内灰尘，主要是卧室内的灰尘。保持卧室清洁，清除积满灰尘的杂物，并用不低于 54.4℃（130℉）的热水清洗床上用品。
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