概述

倾倒综合征是在全部或部分胃切除术后或者在胃旁路减重手术后发生的状况。这种状况也可能发生在做过食管手术的人身上。倾倒综合征也称为胃快速排空,当食物(尤其是糖)从胃快速进入小肠时,就会发生倾倒综合征。

多数患有倾倒综合征的人在进食 10 - 30 分钟后会出现腹部绞痛、腹泻等体征和症状。另一些人在进食后一至三小时出现症状,还有一些人同时出现早期和晚期症状。

一般来说,您可以通过在手术后改变饮食来预防倾倒综合征。改变可能包括少吃和限制高糖食物。在更严重的倾倒综合征中,您可能需要药物或手术治疗。

症状

倾倒综合征的体征和症状通常会在进食后立即出现,尤其是在吃了一顿富含蔗糖或果糖的饭后。体征和症状可能包括:

  • 饭后腹胀或过饱
  • 恶心
  • 呕吐
  • 腹部绞痛
  • 腹泻
  • 脸红
  • 头晕、头重脚轻
  • 心率加快

迟发性倾倒综合征会在您吃了一顿高糖餐之后的一到三个小时发病。这些体征和症状之所以会在您进食很久后才出现,是因为您的身体会释放大量的胰岛素来吸收进入小肠的糖分。最后的结果就是出现低血糖。

迟发性倾倒综合征的体征和症状包括:

  • 出汗
  • 脸红
  • 头晕、头重脚轻
  • 虚弱
  • 心率加快

部分患者会同时出现早发和迟发性体征和症状。倾倒综合征可在手术完成数年后出现。

何时就诊

如果发生以下任何一种情况,请联系您的医生。

  • 您出现倾倒综合征的体征和症状,即使您未接受过手术。
  • 您的症状不能通过饮食变化加以控制。
  • 您的体重因倾倒综合征大幅减轻。您的医生可能会将您转诊给注册营养师,以帮助您制定饮食计划。

病因

在倾倒综合征中,胃中的食物和胃液以一种不受控制的、异常快速的方式移动到小肠。最常与手术相关的胃部变化有关。

倾倒综合征可发生在任何胃部手术或食管大手术后,如切除食管(食管切除术)。

风险因素

改变胃的手术会增加倾倒综合征的风险。这些手术最常用于治疗肥胖症,但也是胃癌、食管癌和其他疾病治疗的一部分。这些手术包括:

  • 胃切除术,部分或全部胃被切除。
  • 胃旁路手术(胆总管空肠吻合术),用于治疗病态肥胖症。胃旁路手术通过外科手术制造一个比胃小的胃袋,这意味着您的食量会比之前的小。这种手术以胃空肠吻合术的形式将小肠连接到该小袋。
  • 食管切除术,切除口腔到胃之间的全部或部分导管。

July 02, 2022
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