腹泻

诊断

医生会询问病史、评估您的用药情况并进行体格检查，还可能会开一些检测项目来确定腹泻的病因。检测项目可能包括：

• 血液检测。全血计数检测、电解质测量和肾功能检测有助于确定腹泻的严重程度。
• 粪便检测。医生可能会建议进行粪便检测，检查是否因细菌或寄生虫引起腹泻。
• 氢呼吸试验。此项检测可以帮助医生确定您是否有乳糖不耐受症。在您喝下含有高浓度乳糖的液体后，医生会在一定时间间隔后测量所呼出气体中的氢含量。呼出过多的氢表明您未完全消化和吸收乳糖。
• 软式乙状结肠镜检查或结肠镜检查。将一根细发光管插入您的直肠中，医生可以看到您的结肠内部。内镜上还会配备可以从结肠切取一小块组织标本的器械（活检钳）。医生通过软式乙状结肠镜检查观察结肠末段，通过结肠镜检查观察整段结肠的情况。
• 上消化道内镜检查。医生使用一根末端装有摄像头的细长管子，检查胃部和小肠的上部。他们可能会取出组织样本（活检）进行实验室分析。

治疗

大多数患者的急性腹泻可在几天内自愈，无需治疗。如果您的腹泻状况在生活方式调整和居家治疗后仍未缓解，医生可能会推荐使用药物或其他疗法。

抗生素或抗寄生虫药物

抗生素或抗寄生虫药物可帮助治疗由细菌或寄生虫引起的腹泻。如果是病毒引起的腹泻，抗生素治疗无效。

补液治疗

医生可能会建议您补充液体和盐分，对于大多数成人来说，即饮用含电解质的水、果汁或肉汤。如果饮用液体后出现胃部不适或导致呕吐，医生可能会建议静脉输液。

喝水是补充液体的好方法，但水中不含盐和电解质（钠和钾等矿物质），而这些元素对于维持身体功能必不可少。您可以通过喝果汁补充钾或喝汤补充钠，来帮助维持电解质水平。但某些果汁（如苹果汁）可能会加重腹泻。

对于儿童，问问医生能否使用口服补液溶液，比如Pedialyte，来防止脱水并补充流失的体液。

调整您正在服用的药物

如果医生确定是抗生素导致您腹泻，可能会减少用药剂量或改用其他药物。

治疗基础病

如果腹泻是由其他更严重的疾病（如炎性肠病）引起，医生会尽力控制该基础病。您可能被转诊给专科医生，如消化科医生，以帮您制定合适的治疗计划。

临床试验

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生活方式与家庭疗法

腹泻一般无需治疗即可快速消退。在腹泻消退前，可尝试以下措施改善体征和症状：

• 摄入大量液体，包括水、清汤和果汁。避免摄入咖啡因和酒精。
• 随着您排便恢复正常，逐渐在饮食中加入半固体食物和低纤维食物。可以尝试苏打饼干、烤面包、蛋类、米饭或鸡肉。
• 在几天内避免进食某些食物，如奶制品、油腻食物、高纤维食物或高调味食物。

• 咨询止泻药物相关事宜。非处方药止泻药，如洛哌丁胺和次水杨酸铋，可能有助于减少水样便的次数和控制严重症状。

  但这些药物会阻止引起腹泻的病原体排出体外，所以可能导致某些状况和感染（如细菌和寄生虫感染）加重。部分这些药物不建议儿童服用。在服用这些药物之前或给儿童服用这些药物之前，请先咨询医生。

• 考虑服用益生菌。这些微生物可能能够通过增加有益菌的含量来帮助恢复肠道的健康平衡，但目前尚不清楚它们是否有助于缩短腹泻的持续时间。益生菌有胶囊和液体两种剂型，也可添加在一些食物中，如某些品牌的酸奶。然而还需要进一步研究，以更全面地了解哪些菌株最为有益及所需剂量。

准备您的预约

您可以先看初级保健医生。如果出现持续腹泻，可能会将您转诊给消化系统专科医生（胃肠科医生）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

约诊时，询问是否有需要提前准备的事项，比如某些检查前需要空腹。请列出以下内容：

• 您的症状，包括开始时间，以及任何可能看似与您的约诊原因无关的症状。
• 关键的个人信息，包括任何主要压力、近期的生活改变或旅行等。
• 您服用的所有药物、维生素或补充剂，包括剂量。如果您最近使用过抗生素，写下是哪种药物，使用了多长时间以及何时停的药。
• 需要向医生咨询的问题。

关于腹泻，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 腹泻可能是什么原因引起的？
• 腹泻是否可能由正在服用的药物引起？
• 我需要做哪些检查？
• 我的腹泻是暂时问题还是长期病症？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您推荐的主要治疗方法以外，还有什么替代疗法？
• 我还有其他健康问题。怎样才能同时管理好腹泻和这些健康问题？
• 我应该遵守哪些限制事项？
• 我可以服用洛哌丁胺等药物来缓解腹泻吗？
• 我应该去看专科医生吗？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能会做什么

医生可能会问一些问题，包括：

• 您的症状是什么时候开始的？
• 症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 哪些因素（如有）看似会加重您的症状？
• 是否会因腹泻起夜？
• 您是否便血或者有黑便？
• 最近您周围有腹泻患者吗？
• 最近住过医院或疗养院吗？
• 最近是否曾使用过抗生素？

在此期间您可以做些什么

就诊前，可以采取以下措施来缓解症状：

• 摄取更多液体。喝水、果汁和清汤以免发生脱水。
• 避免吃可加重腹泻的食物。不要吃油腻食物、高纤维食物或者经过调味的食物。