腹泻 诊断与治疗
诊断
医务人员会询问您的病史、了解您使用的药物、进行体格检查，并可能安排相关检查，以确定腹泻的原因。可能进行的检查包括：
- 血液检测。 全血细胞计数检查、电解质测定和肾功能检查有助于了解腹泻的严重程度。
- 粪便检查。 医生可能会建议进行粪便检测，以确定腹泻是否由细菌或寄生虫引起。
- 氢呼吸试验。 这类试验可能有助于确定是否患有乳糖不耐受症。饮用含有高水平乳糖的液体后，定期对您的呼气进行氢气测量。呼出氢气过多则表明没有完全消化和吸收乳糖。
- 软式乙状结肠镜检查或结肠镜检查。 医生会使用一根插入直肠的细发光管，来观察结肠内部的情况。该器械还配备了一种工具，可让医生从结肠中提取少量组织样本，称为活检。医生通过软式乙状结肠镜检查可看到结肠末段，而结肠镜检查则可让医生看到整个结肠。
- 上消化道内镜检查。 医生会使用一根末端装有摄像头的细长管来检查胃和小肠上段。他们可能会取组织样本进行实验室分析。
治疗
大多数患者的急性腹泻可在几天内自愈，无需治疗。如果您尝试了改变生活方式和治疗腹泻的家庭疗法，但都没有成功，医生可能会建议您使用药物或其他治疗方法。
抗生素或抗寄生虫药物
抗生素或抗寄生虫药物可能有助于治疗由细菌或寄生虫引起的腹泻。如果腹泻是病毒导致的，那么抗生素治疗无效。
补液治疗
医生可能会建议您补充液体和盐分。对于大多数成人而言，这意味着要喝含有电解质的水、果汁或肉汤。如果饮用液体后出现胃部不适或导致呕吐，医生可能会建议进行 IV 补液。
喝水是补充液体的好方法，但水中不含盐和电解质（钠和钾等矿物质），而这些元素是维持身体功能所必需的。您可以通过喝果汁来补充钾，或通过喝汤来补充钠，从而帮助维持电解质水平。但某些果汁（例如苹果汁）可能加重腹泻。
对于儿童，请向医生询问是否可使用口服补液溶液（例如 Pedialyte）来预防脱水或补充流失的体液。
调整正在服用的药物
如果医生确定是抗生素导致了腹泻，他们可能会降低药物剂量或换药。
治疗基础医疗状况
如果腹泻是由更严重的状况（例如炎性肠病）导致的，医生会尽力控制该状况。您可能被转诊给专科医生，例如胃肠病科医生，以帮助您制定合适的治疗计划。
自我护理
腹泻通常会很快消退，无需治疗。在腹泻消退之前，可以尝试以下方法来帮助您应对症状：
- 饮用足量液体，包括水、肉汤和果汁。避免摄入咖啡因和酒精。
- 随着排便恢复正常，逐步添加半固体及低纤维食物。可以尝试苏打饼干、烤面包、鸡蛋、米饭或鸡肉。
- 几天内避免食用某些食物，例如乳制品、高脂肪食物、高纤维食物或重口味食物。
- 咨询止泻药物相关事宜。 非处方止泻药，如洛哌丁胺和次水杨酸铋，可能有助于减少水样便次数和控制严重症状。
某些医疗状况和感染——细菌和寄生虫感染——可能会因使用这些药物而加重，因为其会阻止身体排出导致腹泻的物质。其中部分药物不建议儿童使用。在使用这些药物或给儿童使用之前，请先咨询医生。
- 考虑服用益生菌。 这些微生物可以通过提高有益菌的水平，帮助肠道恢复健康平衡。然而，目前还不清楚益生菌是否有助于缩短腹泻的发作时间。益生菌有胶囊或液体两种形式，也可添加至某些食物中，例如某些品牌的酸奶。需要进一步研究，以更全面地了解哪些菌株最为有益及所需剂量。
就诊准备
您可能需要先去初级医护团队成员处就诊。如果持续腹泻，您可能会被转诊给专门治疗消化系统疾病的医生（胃肠科医生）。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
请在约诊时询问是否需要提前进行任何准备，例如在进行某些检查前禁食。请列出以下内容：
- 您的症状，包括症状开始的时间，以及可能看似与您的约诊原因无关的任何症状。
- 关键个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化或旅行。
- 您使用的药物、维生素或补充剂，包括剂量。如果您最近服用过抗生素，请记下抗生素的种类、服用时长以及停药时间。
- 要向医生咨询的问题。
对于腹泻，要咨询的一些基本问题包括：
- 我的腹泻可能是由什么原因导致的？
- 腹泻是否会是我正在使用的药物导致的？
- 我需要做哪些检查？
- 我的腹泻可能是暂时性的还是长期性的？
- 最佳治疗方案是什么？
- 除您推荐的主要方法外，还有什么替代方法？
- 我还有其他健康状况。怎样才能同时管理好腹泻和这些健康状况？
- 我应遵守哪些限制？
- 是否可以使用洛哌丁胺等药物缓解腹泻？
- 我是否应该看专科医生？
如果还有其他问题，请随时提出。
就医预期
医生可能问一些问题，包括：
- 何时开始出现症状？
- 您的症状是持续存在，还是偶尔出现？
- 您的症状有多严重？
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
- 有没有什么因素似乎会加重您的症状？
- 是否会因腹泻起夜？
- 您是否便血或者有黑便？
- 最近您周围是否有腹泻的人？
- 您最近住过医院或护理院吗？
- 您最近用过抗生素吗？
在此期间您可以采取的措施
在等待就诊期间，您可以通过以下方式缓解症状：
- 增加液体摄入量。 为避免脱水，应多喝水、果汁和肉汤。
- 不要食用可能加剧腹泻的食物。 不要食用高脂肪、高纤维或厚味食物。
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