概述
深静脉血栓（DVT）是指体内（通常是腿部）一条或多条深静脉中出现血凝块。深静脉血栓会引起腿部疼痛或肿胀。有时没有明显症状。
腿部静脉中的血凝块
腿部静脉中的血凝块可能会导致受累部位出现疼痛、温热感和压痛。
如果您出现某些影响血液凝固的医疗状况，则可能发生 深静脉血栓。如果您长时间不运动，也会形成腿部的血凝块。例如，长途旅行或因手术、疾病或事故而卧床休息时，您可能不会有太多活动。
深静脉血栓可能很严重，因为静脉中的血凝块可能会脱落。随后血凝块随血流一起流动并卡在肺部，阻塞血流（肺栓塞）。深静脉血栓 和肺栓塞同时发生即为静脉血栓栓塞症（VTE）。
症状
深静脉血栓（DVT）的症状可能包括：
- 腿部肿胀
- 腿痛、痛性痉挛或通常始于小腿肌肉的酸痛。
- 腿部肤色改变，可能发红或发紫，具体取决于您的肤色。
- 患腿出现温热感。
深静脉血栓可能没有明显症状。
何时就诊
如出现 深静脉血栓 的症状，请联系医务人员。
肺栓塞（PE）是一种会危及生命的深静脉血栓并发症，一旦出现肺栓塞的症状，请立即就医。
肺栓塞的警示体征和症状包括：
- 突然气短
- 深呼吸或咳嗽时，胸部疼痛或不适加重
- 感觉头重脚轻或头晕
- 昏厥
- 脉搏过快
- 呼吸急促
- 咳血
肺栓塞
肺栓塞（PE）指血凝块卡在肺动脉中并阻碍血液流向肺部其他部分。血凝块通常始于腿部，然后上行，沿心脏右侧进入肺部。这被称为深静脉血栓（DVT）。
病因
任何阻止血液流动或正常凝血的因素都可能导致血凝块。
深静脉血栓（DVT）的主要病因是手术引起的静脉损伤，或者感染或受伤引起的发炎和损伤。
风险因素
许多因素都可能增加患深静脉血栓（DVT）的风险。您具有的风险因素越多，患深静脉血栓的风险就越大。导致深静脉血栓的风险因素包括:
- 年龄。60 岁以上人群患 深静脉血栓 的风险更高，但 深静脉血栓 可能发生于任何年龄段。
- 缺乏运动。腿部长时间不活动时，小腿肌肉不会发生挤压（收缩）。肌肉收缩有助于血液流动。长时间静坐（例如乘车或乘飞机时）会增加出现 深静脉血栓 的风险。长期卧床（可能由于长期住院或瘫痪所致），也会增加风险。
- 损伤或手术。静脉损伤或手术可能增加血凝块的风险。
- 怀孕。怀孕会增加骨盆和腿部静脉的压力。怀孕导致的血凝块风险可能持续至分娩后六周。有遗传性凝血障碍的患者尤其危险。
- 避孕药（口服避孕药）或激素替代疗法。两者都可能增加血液的凝结能力。
- 超重或肥胖。超重会增加骨盆和腿部静脉的压力。
- 抽烟。抽烟会影响血液流动和导致血块，可能增加 深静脉血栓 的风险。
- 癌症。有些癌症会增加血液中导致血液凝结的物质。此外，有些类型的癌症治疗方式也会增加血凝块的风险。
- 心力衰竭。心力衰竭会增加患 深静脉血栓 和肺栓塞的风险。由于心力衰竭患者的心肺功能不佳，因此即使是很小的肺栓塞也会引起明显的症状。
- 炎性肠病。克罗恩病或溃疡性结肠炎会增加 深静脉血栓 的风险。
- 有深静脉血栓或 肺栓塞 的个人史或家族史。如果您或您的家人患有以上一种或两种疾病，您患 深静脉血栓 的风险也可能增加。
- 遗传因素。有些人的 DNA 发生变化，导致血液更易凝结，例如凝血因子 Ⅴ 莱顿突变。这种遗传性疾病导致其中一种凝血因子发生变化。如果不与其他风险因素相结合，遗传性疾病本身可能不会导致血凝块。
有时，虽然没有明确的风险因素，但仍可能出现静脉血栓。这种情况称为无诱因静脉血栓栓塞（静脉血栓栓塞）。
并发症
深静脉血栓 的并发症包括：
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肺栓塞（PE）。肺栓塞 是与 深静脉血栓 相关的可能危及生命的并发症。当腿部或身体其他部位的血凝块（血栓）脱落并卡在肺部血管中时，就会发生 PE。
如果您有 肺栓塞 症状，请立即就医。这些症状包括突然气短、吸气或咳嗽时胸部疼痛、呼吸急促、脉搏加快、感觉虚弱或昏厥以及咳血等。
- 静脉炎后综合征。血凝块对静脉的损害会减少受影响区域的血流。症状包括腿痛、腿部肿胀、皮肤颜色改变和皮肤溃疡。
- 治疗并发症。血液稀释剂常用于治疗 深静脉血栓。出血是血液稀释剂产生的一种令人担忧的副作用。在使用血液稀释药物时，定期进行血液检测很重要。
预防
改变生活方式可能有助于预防深静脉血栓。尝试以下策略：
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活动腿部。如果您做过手术或一直卧床休息，应设法尽快活动。坐着时不要跷二郎腿，因为这样会阻断血流。
旅行时，经常休息一下，伸展双腿。乘坐飞机时，不时站立或走动一下。如果您要乘车旅行，大约每个小时停一下车，四处走动。如果您不能走路，就做做小腿运动。保持脚趾着地，尝试踮起和放下脚后跟；然后保持脚后跟着地，尝试翘起脚趾。
- 不要抽烟。抽烟会增加 深静脉血栓 的风险。
- 管理体重。肥胖症是导致深静脉血栓的风险因素。定期运动可降低血凝块风险。作为总体目标，每天至少进行 30 分钟的适度身体活动。如您想减重、保持减重效果或达到特定的健身目标，您可能需要增加运动量。
