概述

深静脉血栓(DVT)是指体内(通常是腿部)一条或多条深静脉中出现血凝块。深静脉血栓会引起腿部疼痛或肿胀。有时没有明显症状。

如果您出现某些影响血液凝固的医疗状况,则可能发生 DVT。如果您长时间不运动,也会形成腿部的血凝块。例如,长途旅行或因手术、疾病或事故而卧床休息时,您可能不会有太多活动。

深静脉血栓可能很严重,因为静脉中的血凝块可能会脱落。随后血凝块随血流一起流动并卡在肺部,阻塞血流(肺栓塞)。DVT 和肺栓塞同时发生即为静脉血栓栓塞症(VTE)。

症状

深静脉血栓(DVT)的症状可能包括:

  • 腿部肿胀
  • 腿痛、痛性痉挛或通常始于小腿肌肉的酸痛。
  • 腿部肤色改变,可能发红或发紫,具体取决于您的肤色。
  • 患腿出现温热感。

深静脉血栓可能没有明显症状。

何时就诊

如出现 DVT 的症状,请联系医务人员。

肺栓塞(PE)是一种会危及生命的深静脉血栓并发症,一旦出现肺栓塞的症状,请立即就医。

肺栓塞的警示体征和症状包括:

  • 突然气短
  • 深呼吸或咳嗽时,胸部疼痛或不适加重
  • 感觉头重脚轻或头晕
  • 昏厥
  • 脉搏过快
  • 呼吸急促
  • 咳血

病因

任何阻止血液流动或正常凝血的因素都可能导致血凝块。

深静脉血栓(DVT)的主要病因是手术引起的静脉损伤,或者感染或受伤引起的发炎和损伤。

风险因素

许多因素都可能增加患深静脉血栓(DVT)的风险。您具有的风险因素越多,患深静脉血栓的风险就越大。导致深静脉血栓的风险因素包括:

  • 年龄。60 岁以上人群患 DVT 的风险更高,但 DVT 可能发生于任何年龄段。
  • 缺乏运动。腿部长时间不活动时,小腿肌肉不会发生挤压(收缩)。肌肉收缩有助于血液流动。长时间静坐(例如乘车或乘飞机时)会增加出现 DVT 的风险。长期卧床(可能由于长期住院或瘫痪所致),也会增加风险。
  • 损伤或手术。静脉损伤或手术可能增加血凝块的风险。
  • 怀孕。怀孕会增加骨盆和腿部静脉的压力。怀孕导致的血凝块风险可能持续至分娩后六周。有遗传性凝血障碍的患者尤其危险。
  • 避孕药(口服避孕药)或激素替代疗法。两者都可能增加血液的凝结能力。
  • 超重或肥胖。超重会增加骨盆和腿部静脉的压力。
  • 抽烟。抽烟会影响血液流动和导致血块,可能增加 DVT 的风险。
  • 癌症。有些癌症会增加血液中导致血液凝结的物质。此外,有些类型的癌症治疗方式也会增加血凝块的风险。
  • 心力衰竭。心力衰竭会增加患 DVT 和肺栓塞的风险。由于心力衰竭患者的心肺功能不佳,因此即使是很小的肺栓塞也会引起明显的症状。
  • 炎性肠病。克罗恩病或溃疡性结肠炎会增加 DVT 的风险。
  • 深静脉血栓PE 的个人史或家族史。如果您或您的家人患有以上一种或两种疾病,您患 DVT 的风险也可能增加。
  • 遗传因素。有些人的 DNA 发生变化,导致血液更易凝结,例如凝血因子 Ⅴ 莱顿突变。这种遗传性疾病导致其中一种凝血因子发生变化。如果不与其他风险因素相结合,遗传性疾病本身可能不会导致血凝块。

有时,虽然没有明确的风险因素,但仍可能出现静脉血栓。这种情况称为无诱因静脉血栓栓塞(VTE)。

并发症

DVT 的并发症包括:

  • 肺栓塞(PE)。PE 是与 DVT 相关的可能危及生命的并发症。当腿部或身体其他部位的血凝块(血栓)脱落并卡在肺部血管中时,就会发生 PE。

    如果您有 PE 症状,请立即就医。这些症状包括突然气短、吸气或咳嗽时胸部疼痛、呼吸急促、脉搏加快、感觉虚弱或昏厥以及咳血等。

  • 静脉炎后综合征。血凝块对静脉的损害会减少受影响区域的血流。症状包括腿痛、腿部肿胀、皮肤颜色改变和皮肤溃疡。
  • 治疗并发症。血液稀释剂常用于治疗 DVT。出血是血液稀释剂产生的一种令人担忧的副作用。在使用血液稀释药物时,定期进行血液检测很重要。

预防

改变生活方式可能有助于预防深静脉血栓。尝试以下策略:

  • 活动腿部。如果您做过手术或一直卧床休息,应设法尽快活动。坐着时不要跷二郎腿,因为这样会阻断血流。

    旅行时,经常休息一下,伸展双腿。乘坐飞机时,不时站立或走动一下。如果您要乘车旅行,大约每个小时停一下车,四处走动。如果您不能走路,就做做小腿运动。保持脚趾着地,尝试踮起和放下脚后跟;然后保持脚后跟着地,尝试翘起脚趾。

  • 不要抽烟。抽烟会增加 DVT 的风险。
  • 管理体重。肥胖症是导致深静脉血栓的风险因素。定期运动可降低血凝块风险。作为总体目标,每天至少进行 30 分钟的适度身体活动。如您想减重、保持减重效果或达到特定的健身目标,您可能需要增加运动量。

Dec. 28, 2022

Living with 深静脉血栓(dvt)?

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Blood Cancers & Disorders Discussions

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