深静脉血栓（DVT）

诊断

诊断 DVT 时，医务人员会对您进行体格检查，并询问有关您症状的问题。医务人员将检查腿部是否存在肿胀、压痛或肤色变化。

您需要进行的检查取决于医务人员认为您患 DVT 的风险是低还是高。

检查

用于诊断或排除 DVT 的检查包括：

• D-二聚体血液检测。D-二聚体是由血凝块产生的一类蛋白质。几乎所有重度深静脉血栓患者的血液 D-二聚体水平均有所升高。这种检查通常可以帮助排除 PE。
• 双功能超声。这种无创检查使用声波来生成血液流经静脉的图像，是诊断深静脉血栓的标准检查。进行检查时，医务人员将一个小型手持设备（换能器）在受检身体部位的皮肤上轻轻移动。可能会在几天内进行额外的超声检查，以查看是否有新的血凝块或现有血凝块是否在增长。
• 静脉造影术。这项检查使用 X 线和造影剂来生成腿部和足部静脉的图像。医生会将造影剂注射到脚部或脚踝的大静脉中。它可以让血管在 X 线图像上更清晰地显示出来。这是有创检查，因此很少进行。超声检查等其他检查常常一开始就进行。
• 磁共振成像（MRI）扫描。这项检查可用于诊断腹部静脉中的 DVT。

治疗

深静脉血栓的治疗有三个主要目标：

• 防止血凝块变大。
• 防止血凝块松动并行进至肺部。
• 降低其他部位发生 DVT 的几率。

深静脉血栓的治疗方案包括：

• 血液稀释剂。这些药物也称为抗凝血药，有助于防止血凝块增大。血液稀释剂可降低产生更多血凝块的风险。

  血液稀释剂可口服、静脉给药或皮下注射。有多种血液稀释药物可用于治疗 DVT。您和医务人员将共同讨论这些药物的益处和风险，以确定最适合您的药物。

  您可能需要使用三个月或更长时间的血液稀释剂。请务必严格遵医嘱使用这些药物，以防止发生严重副作用。

  服用血液稀释剂华法林（Jantoven）的患者需要定期进行血液检测，以监测体内的药物浓度。有些血液稀释药物在怀孕期间服用并不安全。

• 血凝块溶解剂（溶栓剂）。此类药物适用于较为严重的 DVT 或 PE，或者在其他药物无效时使用。

  血凝块溶解剂通过静脉或直接插入血凝块的导管给药。这种药物可能导致严重出血，因此通常仅用于重度血凝块患者。

• 过滤器。如果您不能服用药物稀释您的血液，可以在您腹部的大静脉（腔静脉）中放置一个过滤器。腔静脉过滤器可以防止脱落的血凝块滞留在肺部。
• 护腿袜（弹力袜）。这种特殊的长筒袜有助于防止血液在腿部淤积，从而减轻腿部肿胀。将弹力袜从双足向上拉至膝盖，以穿到腿上。如果可能，DVT 患者通常需要在白天穿这种袜子并持续数年。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

接受 DVT 治疗后，遵循以下提示来帮助控制病情，以防出现并发症或更多血凝块：

• 询问饮食影响。富含维生素 K 的食物（例如菠菜、羽衣甘蓝、其他绿叶蔬菜和球芽甘蓝）可能对血液稀释剂华法林有干扰。
• 遵医嘱服药。医务人员会告诉您需要治疗多长时间。如果您正在服用某些血液稀释剂，则将需要定期接受血液检测，以了解您的血液凝固情况。
• 警惕出血过多。这可能是血液稀释剂的副作用。询问医务人员有何警示信号。了解如果出血应该怎么做。另外询问医务人员您是否要遵循活动限制。如果您正在服用血液稀释剂，引起淤青的轻伤，甚至连小小的割伤，也可能导致严重情况。
• 动起来。如果您因为手术或其他原因而卧床，越早开始活动，出现血凝块的可能性就越小。
• 穿护腿长袜。如果医务人员推荐，可穿上护腿长袜帮助预防腿部血凝块。

准备您的预约

DVT 属于一种急症。及时治疗非常重要。如果就诊前有闲余时间，以下信息可帮助您做好准备。

您可以做什么

请列出以下内容：

• 您的症状，包括任何看似与深静脉血栓无关的症状，以及这些症状开始出现的时间
• 重要个人信息，包括旅行记录、住院记录、过去三个月的任何疾病、手术或创伤记录，以及任何个人或家族凝血障碍史
• 您服用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括剂量
• 要询问医务人员的问题

尽量请家人或朋友陪同，他们可以帮您记住医生告知的信息。

对于 DVT，可向医务人员咨询的基本问题包括：

• 最有可能引起我出现症状的原因是什么？
• 我需要做哪些检查？
• 最佳治疗方法是什么？
• 除了您推荐的主要治疗方法以外，还有哪些可选方法？
• 我需要限制旅行或活动吗？
• 我还有其他健康问题。我怎样才能同时管理好这些疾病？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料？您推荐哪些网站？

医生可能做些什么

医务人员可能向您询问一些问题，例如：

• 您最近是否不活动，比如长时间坐着或躺着？
• 症状是持续存在，还是时有时无？
• 您的症状严重程度如何？
• 有没有任何因素会减轻您的症状？
• 有没有什么情况会加重您的症状？

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