诊断

诊断 DVT 时,医务人员会对您进行体格检查,并询问有关您症状的问题。医务人员将检查腿部是否存在肿胀、压痛或肤色变化。

您需要进行的检查取决于医务人员认为您患 DVT 的风险是低还是高。

检查

用于诊断或排除 DVT 的检查包括:

  • D-二聚体血液检测。D-二聚体是由血凝块产生的一类蛋白质。几乎所有重度深静脉血栓患者的血液 D-二聚体水平均有所升高。这种检查通常可以帮助排除 PE
  • 双功能超声。这种无创检查使用声波来生成血液流经静脉的图像,是诊断深静脉血栓的标准检查。进行检查时,医务人员将一个小型手持设备(换能器)在受检身体部位的皮肤上轻轻移动。可能会在几天内进行额外的超声检查,以查看是否有新的血凝块或现有血凝块是否在增长。
  • 静脉造影术。这项检查使用 X 线和造影剂来生成腿部和足部静脉的图像。医生会将造影剂注射到脚部或脚踝的大静脉中。它可以让血管在 X 线图像上更清晰地显示出来。这是有创检查,因此很少进行。超声检查等其他检查常常一开始就进行。
  • 磁共振成像(MRI)扫描。这项检查可用于诊断腹部静脉中的 DVT

治疗

深静脉血栓的治疗有三个主要目标:

  • 防止血凝块变大。
  • 防止血凝块松动并行进至肺部。
  • 降低其他部位发生 DVT 的几率。

深静脉血栓的治疗方案包括:

  • 血液稀释剂。这些药物也称为抗凝血药,有助于防止血凝块增大。血液稀释剂可降低产生更多血凝块的风险。

    血液稀释剂可口服、静脉给药或皮下注射。有多种血液稀释药物可用于治疗 DVT。您和医务人员将共同讨论这些药物的益处和风险,以确定最适合您的药物。

    您可能需要使用三个月或更长时间的血液稀释剂。请务必严格遵医嘱使用这些药物,以防止发生严重副作用。

    服用血液稀释剂华法林(Jantoven)的患者需要定期进行血液检测,以监测体内的药物浓度。有些血液稀释药物在怀孕期间服用并不安全。

  • 血凝块溶解剂(溶栓剂)。此类药物适用于较为严重的 DVTPE,或者在其他药物无效时使用。

    血凝块溶解剂通过静脉或直接插入血凝块的导管给药。这种药物可能导致严重出血,因此通常仅用于重度血凝块患者。

  • 过滤器。如果您不能服用药物稀释您的血液,可以在您腹部的大静脉(腔静脉)中放置一个过滤器。腔静脉过滤器可以防止脱落的血凝块滞留在肺部。
  • 护腿袜(弹力袜)。这种特殊的长筒袜有助于防止血液在腿部淤积,从而减轻腿部肿胀。将弹力袜从双足向上拉至膝盖,以穿到腿上。如果可能,DVT 患者通常需要在白天穿这种袜子并持续数年。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

接受 DVT 治疗后,遵循以下提示来帮助控制病情,以防出现并发症或更多血凝块:

  • 询问饮食影响。富含维生素 K 的食物(例如菠菜、羽衣甘蓝、其他绿叶蔬菜和球芽甘蓝)可能对血液稀释剂华法林有干扰。
  • 遵医嘱服药。医务人员会告诉您需要治疗多长时间。如果您正在服用某些血液稀释剂,则将需要定期接受血液检测,以了解您的血液凝固情况。
  • 警惕出血过多。这可能是血液稀释剂的副作用。询问医务人员有何警示信号。了解如果出血应该怎么做。另外询问医务人员您是否要遵循活动限制。如果您正在服用血液稀释剂,引起淤青的轻伤,甚至连小小的割伤,也可能导致严重情况。
  • 动起来。如果您因为手术或其他原因而卧床,越早开始活动,出现血凝块的可能性就越小。
  • 穿护腿长袜。如果医务人员推荐,可穿上护腿长袜帮助预防腿部血凝块。

准备您的预约

DVT 属于一种急症。及时治疗非常重要。如果就诊前有闲余时间,以下信息可帮助您做好准备。

您可以做什么

请列出以下内容:

  • 您的症状,包括任何看似与深静脉血栓无关的症状,以及这些症状开始出现的时间
  • 重要个人信息,包括旅行记录、住院记录、过去三个月的任何疾病、手术或创伤记录,以及任何个人或家族凝血障碍史
  • 您服用的所有药物、维生素或其他补充剂,包括剂量
  • 要询问医务人员的问题

尽量请家人或朋友陪同,他们可以帮您记住医生告知的信息。

对于 DVT,可向医务人员咨询的基本问题包括:

  • 最有可能引起我出现症状的原因是什么?
  • 我需要做哪些检查?
  • 最佳治疗方法是什么?
  • 除了您推荐的主要治疗方法以外,还有哪些可选方法?
  • 我需要限制旅行或活动吗?
  • 我还有其他健康问题。我怎样才能同时管理好这些疾病?
  • 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料?您推荐哪些网站?

医生可能做些什么

医务人员可能向您询问一些问题,例如:

  • 您最近是否不活动,比如长时间坐着或躺着?
  • 症状是持续存在,还是时有时无?
  • 您的症状严重程度如何?
  • 有没有任何因素会减轻您的症状?
  • 有没有什么情况会加重您的症状?
Dec. 28, 2022

Living with 深静脉血栓(dvt)?

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Blood Cancers & Disorders Discussions

jart
MGUS and quite high Free Kappa Light Chain and Kappa Lambda Ratio

107 Replies Wed, May 31, 2023

kjcarlson
Looking for other with Pulmonary embolisms

30 Replies Wed, May 31, 2023

bonnie canby
MGUS: Please, let me know I not alone

139 Replies Wed, May 31, 2023

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