Trombosis venosa profunda Diagnóstico y tratamiento
Diagnóstico
Para diagnosticar trombosis venosa profunda, el profesional de atención médica le hará un examen físico y preguntas sobre sus síntomas. El profesional de atención médica comprobará si hay hinchazón, sensibilidad o cambios en el color de la piel en las piernas.
Se le harán pruebas distintas si el profesional de atención médica cree que corre un riesgo bajo o alto de tener trombosis venosa profunda.
Pruebas
Las pruebas que se usan para diagnosticar o descartar trombosis venosa profunda incluyen las siguientes:
- Prueba de dímero D en sangre. El dímero D es un tipo de proteína que producen los coágulos sanguíneos. Casi todas las personas con trombosis venosa profunda grave tienen un aumento de los niveles de dímero D en la sangre. Con frecuencia, esta prueba puede ayudar a descartar la embolia pulmonar.
- Ecografía dúplex. En esta prueba no invasiva se utilizan ondas sonoras para crear imágenes de cómo fluye la sangre por las venas. Es la prueba habitual para diagnosticar trombosis venosa profunda. Para la prueba, el profesional de atención médica mueve suavemente un pequeño dispositivo manual (transductor) por encima de la piel sobre la zona del cuerpo que se está estudiando. Se pueden realizar varias ecografías en distintos días para revisar si hay coágulos sanguíneos nuevos o para ver si uno presente está creciendo.
- Venografía. Esta prueba usa rayos X y una sustancia de contraste para crear una imagen de las venas en las piernas y los pies. Se inyecta un tinte en una vena grande del pie o del tobillo. El tinte ayuda a que los vasos sanguíneos aparezcan más claramente en las imágenes de rayos X. Es una prueba invasiva, así que es poco frecuente que se lleve a cabo. A menudo se realizan otras pruebas primero, como las ecografías.
- Imágenes por resonancia magnética. Esta prueba puede realizarse para diagnosticar la trombosis venosa profunda en las venas del abdomen.
Tratamiento
El tratamiento de la trombosis venosa profunda tiene tres objetivos principales.
- Evitar que el coágulo se haga más grande.
- Evitar que el coágulo se desprenda y se traslade a los pulmones.
- Reducir las posibilidades de otra trombosis venosa profunda.
Las opciones de tratamiento para la trombosis venosa profunda incluyen las siguientes:
-
Anticoagulantes. Estos medicamentos ayudan a evitar que los coágulos sanguíneos aumenten de tamaño. Los anticoagulantes reducen el riesgo de que se formen más coágulos.
Pueden tomarse por vía oral o administrarse por vía intravenosa o mediante una inyección bajo la piel. Existen muchos tipos diferentes de anticoagulantes que se usan para tratar la trombosis venosa profunda. Juntos, usted y el profesional de atención médica pueden hablar sobre los riesgos y beneficios para determinar el mejor anticoagulante para usted.
Es posible que tenga que tomar pastillas anticoagulantes durante tres meses o más. Es importante tomar estos medicamentos exactamente según las indicaciones para prevenir efectos secundarios graves.
Las personas que toman un anticoagulante que se llama warfarina (Jantoven) deben hacerse análisis de sangre frecuentes para controlar los niveles del medicamento en el cuerpo. Algunos anticoagulantes no son seguros para su uso durante el embarazo.
-
Trombolíticos. Estos medicamentos se usan para tratar tipos más graves de trombosis venosa profunda o de embolia pulmonar, o si otros medicamentos no funcionan.
Los trombolíticos se administran por vía intravenosa o a través de una sonda (catéter) que se coloca directamente en el coágulo. Pueden causar sangrado intenso, por lo que normalmente solo se usan en personas con coágulos sanguíneos graves.
- Filtros. Si no puede recibir anticoagulantes, es posible que se le coloque un filtro en una gran vena del abdomen (la vena cava). Un filtro en la vena cava evita que los coágulos que se liberan se alojen en los pulmones.
- Medias elásticas (medias de compresión). Estas medias especiales que llegan hasta la rodilla ayudan a evitar que la sangre se acumule en las piernas. Asimismo, ayudan a disminuir la hinchazón de las piernas. Póngaselas en las piernas desde los pies hasta aproximadamente el nivel de las rodillas. En el caso de la trombosis venosa profunda, se suelen usar estas medias durante el día durante algunos años, de ser posible.
Medias de compresión
Las medias de compresión, también llamadas medias elásticas, comprimen las piernas y mejoran el flujo sanguíneo. Un calzador de medias puede resultar útil para colocarlas.
Ensayos clínicos
Explore los estudios de Mayo Clinic que prueban nuevos tratamientos, intervenciones y exámenes como una forma de prevenir, detectar, tratar o controlar esta afección.
Autocuidado
Después del tratamiento de la trombosis venosa profunda, siga estos consejos para controlar la afección y evitar complicaciones o más coágulos sanguíneos:
- Pregunte acerca de la alimentación. Los alimentos ricos en vitamina K, como las espinacas, la col rizada, otras hortalizas de hoja verde y las coles de Bruselas, pueden interferir con el anticoagulante llamado warfarina.
- Tome los medicamentos según lo indicado. El profesional de atención médica le informará durante cuánto tiempo necesita tratamiento. Si está tomando determinados anticoagulantes, le tendrán que realizar análisis de sangre regulares para determinar si la sangre coagula bien.
- Debe estar atento al sangrado excesivo. Este puede ser un efecto secundario de los anticoagulantes. Pregunte al profesional de atención médica sobre los signos de advertencia. Infórmese sobre lo que debe hacer si se produce sangrado. También pregunte al profesional de atención médica si debe restringir alguna actividad. Las lesiones menores que causan moretones o incluso un simple corte pueden llegar a ser graves si toma anticoagulantes.
- Manténgase en movimiento. Si ha estado en reposo debido a una cirugía u otros motivos, mientras antes comience a moverse, menos probabilidades habrá de que se formen coágulos sanguíneos.
- Use medias de compresión. Úselas para ayudar a evitar los coágulos sanguíneos en las piernas si el profesional de atención médica las recomienda.
De Mayo Clinic a tu buzón
Preparación para la cita médica
La trombosis venosa profunda se considera una emergencia médica. Es importante tratarla rápidamente. Si hay tiempo antes de la cita médica, la información a continuación le ayudará a prepararse.
Lo que puede hacer
Prepare una lista de lo siguiente:
- Sus síntomas, aun cuando no parezcan estar relacionados con la trombosis venosa profunda, y cuándo comenzaron.
- Información personal importante, como notas sobre viajes, hospitalizaciones, cualquier enfermedad, cirugía o traumatismo en los últimos tres meses y cualquier antecedente personal o familiar de trastornos de coagulación de la sangre.
- Todos los medicamentos, las vitaminas u otros suplementos que toma y las dosis.
- Preguntas para hacer al profesional de atención médica.
Si es posible, acuda a la cita médica con un familiar o con un amigo para que le ayude a recordar la información que reciba.
En el caso de la trombosis venosa profunda, algunas preguntas para hacerle al profesional de atención médica incluyen las siguientes:
- ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
- ¿Qué pruebas deben hacerme?
- ¿Cuál es el mejor tratamiento?
- ¿Cuáles son las opciones además del tratamiento principal que sugiere?
- ¿Tengo que restringir mis viajes o mis actividades?
- Tengo otras enfermedades. ¿Cómo puedo controlarlas de manera conjunta?
- ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?
Lo que puede esperar del médico
Es probable que el profesional de atención médica le haga algunas preguntas, como las siguientes:
- ¿Estuvo inactivo últimamente, por ejemplo, sentado o acostado durante períodos prolongados?
- ¿Tiene síntomas de forma constante o aparecen y desaparecen?
- ¿Cuál es la gravedad de los síntomas?
- ¿Hay algo que parezca mejorar los síntomas?
- ¿Hay algo que parezca empeorar los síntomas?
CON-20303972
Mayo Clinic no respalda empresas ni productos. Los ingresos por publicidad respaldan nuestra misión sin fines de lucro.
Avisos comerciales y patrocinio
Publicaciones de Mayo Clinic
Consulta estos éxitos de venta y ofertas especiales en libros y boletines informativos de Publicaciones de Mayo Clinic.
