膀胱炎 诊断与治疗
诊断
如有膀胱炎症状，请尽快咨询医务人员。医务人员可能根据您的症状和病史诊断是否患有膀胱炎。
如需用于诊断或制定治疗计划的更多信息，医务人员可能建议进行：
- 尿液分析。 此项检查需要您用容器采集少量尿液。医务人员会检测尿液中的感染体征，例如细菌、血液或脓液。如果发现细菌，您可能还需要接受尿培养检查，以确认是哪类细菌导致感染。
- 影像学检查。 膀胱炎通常无需进行影像学检查。但在某些情况下，影像学检查可能有所帮助。例如，X 线或超声检查可能有助于医务人员发现导致膀胱炎症的其他潜在原因，例如肿瘤或解剖结构问题。
治疗
细菌感染引起的膀胱炎一般需使用抗生素治疗。其他类型的膀胱炎需要根据病因来决定治疗方式。
治疗细菌性膀胱炎
抗生素是细菌性膀胱炎的一线疗法。使用的药物以及用药时长取决于您的整体健康状况和尿液中发现的细菌。
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首次感染。 在服用抗生素的最初几天内，症状通常会明显改善。但您可能需要服用抗生素三天到一周，具体取决于感染的严重程度。
严格按照医务人员的指示服药。即使您感觉好转，也不要过早停药。这有助于确保感染完全消失。
- 反复感染。 如果您有复发性尿路感染（UTI），医务人员可能会让您服用更长时间的抗生素。您也可能会被转诊给专门治疗尿路疾病的医生（泌尿科医生或肾脏科医生）。专科医生会检查是否存在任何可能导致感染的泌尿系统问题。在某些情况下，性生活后服用一次剂量的抗生素可能有助于控制反复感染。
- 医院获得性感染。 医院获得性膀胱感染治疗难度可能很大。这是因为医院内发现的细菌往往对治疗社区获得性膀胱感染的常见抗生素类型具有耐药性。可能需要使用不同类型的抗生素和不同的治疗方法。
绝经妇女可能特别容易患膀胱炎。作为治疗的一部分，医务人员可能会给您开阴道雌激素乳膏。但只有您能够使用这种药物且不会增加其他健康问题的风险时，才推荐使用阴道雌激素。
治疗间质性膀胱炎
对于间质性膀胱炎患者，单一疗法无法产生最佳疗效。炎症的病因尚不明确。要缓解症状，您可能需要口服片剂形式的药物。医生也可能给您插入一根导管，将药物直接注入膀胱。或者，可能让您接受神经刺激的医疗程序，利用轻微电脉冲缓解盆腔痛和尿频。
仅在其他治疗方法失败后才会考虑手术。手术可能无法缓解疼痛和其他症状。
治疗其他形式的非感染性膀胱炎
有的人对泡沫浴液或杀精剂等产品中的某些化学物质敏感。避免这些产品可能有助于缓解症状，并预防膀胱炎再次发作。多喝水也有助于冲洗掉可能刺激膀胱的物质。
对于因化疗或放射疗法的并发症而产生的膀胱炎，治疗重点在于通过用药管理疼痛。
自我护理
膀胱炎可能很痛苦。为了缓解不适，您可以：
- 使用加热垫。 放在小腹上的加热垫可以缓解膀胱压力或疼痛。
- 保持身体水分充足。 引用大量液体以保持身体水分充足。避免喝咖啡、酒精、含咖啡因和柑橘汁的软饮料。同时避免辛辣食物，直至感染消失。这些食物会刺激膀胱，加重尿频或尿急症状。
对于复发性膀胱感染，请咨询医务人员如何降低再次感染的几率。
就诊准备
如果您有膀胱炎常见的症状，请与初级保健医生约诊。初次就诊后，您可能会去专门治疗尿路疾病的医生（泌尿科医生或肾脏科医生）处就诊。
您能做些什么
为就诊做好准备：
- 询问是否需要提前做准备，例如收集尿样。
- 写下您的症状，包括看似与膀胱炎无关的症状。
- 列出您所服用的所有药物、维生素或其他补充剂。
- 尽可能让家人或朋友陪同就诊。有时可能难以记住就诊时医务人员告知的所有信息。
- 写下要向医务人员咨询的问题。
对于膀胱炎，要咨询的基本问题包括：
- 我的症状可能是什么原因引起的？
- 还有任何其他可能的病因吗？
- 我需要做哪些检查？
- 您建议采用哪种治疗方法？
- 如果一线治疗无效，下一步我们会做什么？
- 我会有因这种状况而出现并发症的风险吗？
- 这种问题会复发吗？
- 我可以采取哪些措施来防止复发？
- 我是否应该咨询专科医生？
如果就诊期间想到其他问题，请务必提问。
医生可能会做什么
医务人员可能会问您一些问题，例如：
- 您第一次留意到症状是在什么时候？
- 您过去是否接受过膀胱或肾感染治疗？
- 您的疼痛程度如何？
- 您多久上一次厕所？
- 排尿后您是否有所好转？
- 您是否出现下背痛？
- 您是否出现了发热？
- 您是否注意到有阴道分泌物或尿中带血？
- 您性生活活跃吗？
- 您是否采取避孕措施？ 属于哪种类型？
- 您有可能怀孕吗？
- 您在针对任何其他医疗状况接受治疗吗？
- 您是否使用过导尿管？
- 您服用哪些药物、维生素或补充剂？
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