Diagnóstico

Si tienes síntomas de cistitis, consulta a tu médico lo antes posible. Además de analizar los signos y síntomas, así como tu historia clínica, el médico puede recomendar determinados análisis, tales como:

  • Análisis de orina. Si el médico sospecha que tienes una infección en la vejiga, es posible que te pida una muestra de orina para determinar si tiene bacterias, sangre o pus. De ser así, es posible que solicite un cultivo de orina bacteriano.
  • Cistoscopia. Durante esta prueba, el médico inserta un cistoscopio (un tubo pequeño con una luz y una cámara) en la vejiga a través de la uretra, para ver las vías urinarias en busca de signos de enfermedad.

    Con el un cistoscopio, el médico también puede tomar una pequeña muestra de tejido (biopsia) para analizar en el laboratorio. Pero esta prueba muy probablemente no sea necesaria si es la primera vez que tienes signos o síntomas de cistitis.

  • Pruebas de diagnóstico por imágenes. Una prueba por imágenes no es necesaria generalmente, pero en algunas instancias, en especial si no hay evidencia de infección, puede ser útil. Por ejemplo, una radiografía o una ecografía pueden ayudar al médico a descubrir otras causas posibles de inflamación en la vejiga, como un tumor o una anormalidad estructural.

Tratamiento

La cistitis causada por una infección bacteriana generalmente se trata con antibióticos. El tratamiento de la cistitis no infecciosa depende de la causa oculta.

Tratamiento de la cistitis bacteriana

Los antibióticos son la primera línea de tratamiento para la cistitis causada por bacterias. Qué medicamentos usar y durante cuánto tiempo depende de tu estado de salud general y de las bacterias halladas en la orina.

  • Infecciones que aparecen por primera vez. Los síntomas suelen mejorar de forma significativa en un día aproximadamente con un tratamiento con antibióticos. Sin embargo, es probable que tengas que tomar antibióticos de tres días a una semana, según la gravedad de la infección.

    Independientemente de la duración del tratamiento, complétalo con los antibióticos recetados por el médico para asegurarte de que la infección haya desaparecido completamente.

  • Infecciones repetidas. Si tienes infecciones urinarias recurrentes, es posible que el médico te recomiende un tratamiento más largo con antibióticos o te derive a un médico especialista en trastornos de las vías urinarias (urólogo o nefrólogo) para que te haga una evaluación y para saber si las anomalías urológicas podrían ser la causa de las infecciones. En el caso de algunas mujeres, puede ser más útil tomar una sola dosis de un antibiótico después de tener relaciones sexuales.
  • Infección contraída en el hospital. Las infecciones de la vejiga contraídas en un hospital pueden representar un desafío a la hora de tratarlas, ya que las bacterias de los hospitales suelen ser más resistentes a los tipos frecuentes de antibióticos usados en los tratamientos de infecciones de la vejiga contraídas fuera del hospital. Por ese motivo, es posible que se necesiten diferentes tipos de antibióticos y distintos enfoques de tratamiento.

Las mujeres posmenopáusicas pueden ser especialmente propensas a padecer cistitis. Como parte del tratamiento, el médico podría recomendarte una crema vaginal con estrógeno, en caso de que puedas usar este medicamento sin aumentar el riesgo de padecer otros problemas de salud.

Tratamiento de la cistitis intersticial

Debido a que se desconoce la causa de la inflamación que provoca la cistitis intersticial, no existe solo un tratamiento que sea adecuado para todos los casos. Algunas terapias usadas para aliviar los signos y síntomas de la cistitis intersticial son los siguientes:

  • Medicamentos administrados por vía oral o insertados directamente en la vejiga
  • Procedimientos que manipulan la vejiga para mejorar los síntomas, como estirar la vejiga con agua o con gas (dilatación de la vejiga) o cirugía
  • Estimulación nerviosa, en la cual se usan impulsos eléctricos leves para aliviar el dolor pélvico y, en algunos casos, reducir la frecuencia urinaria

Tratamiento de otras formas de cistitis no infecciosas

Si eres hipersensible a determinadas sustancias químicas de productos, como baños de espuma o espermicidas, evitar esos productos puede ayudarte a aliviar los síntomas y a prevenir otros episodios de cistitis.

El tratamiento de la cistitis que se contrae por una complicación de la quimioterapia o de la radioterapia se centra en el control del dolor, por lo general, con medicamentos, y en la hidratación para eliminar los irritantes de la vejiga.

Estilo de vida y remedios caseros

Aunque la cistitis puede ser dolorosa, puedes tomar medidas para aliviar el malestar:

  • Usa compresas calientes. Las compresas calientes colocadas en la parte inferior del abdomen pueden aliviar y minimizar las sensaciones de presión o dolor de la vejiga.
  • Mantente hidratado. Bebe mucho líquido para mantenerte hidratado. Evita el café, el alcohol, los refrescos con cafeína y los jugos cítricos, así como los alimentos picantes, hasta que desaparezca la infección. Estos productos pueden irritar la vejiga y agravar la necesidad frecuente o urgente de orinar.
  • Toma un baño de asiento. Sumérgete en una bañera con agua caliente (baño de asiento) durante 15 a 20 minutos para aliviar el dolor o el malestar.

Cuando las infecciones de vejiga son recurrentes, conversa con tu médico para elaborar una estrategia para reducir las recurrencias y el malestar que puede provocar la cistitis.

Preparación para la consulta

Si presentas signos o síntomas frecuentes de cistitis, pide una consulta con tu profesional de atención médica primaria. Luego de una evaluación inicial, es posible que te deriven a un médico especialista en trastornos de las vías urinarias (urólogo o nefrólogo).

Qué puedes hacer

Para prepararte para la consulta:

  • Pregunta si hay algo que tengas que hacer con anticipación, como recolectar un espécimen de orina.
  • Toma nota de tus síntomas, incluso de los que parezcan no tener relación con la cistitis.
  • Haz una lista de todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que tomes.
  • Si es posible, pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe. A veces, puede ser difícil recordar todo lo que te dijo el médico y un familiar o un amigo puede escuchar algo que olvidaste o se te pasó por alto.
  • Escribe preguntas para hacerle al médico.

En caso de cistitis, las preguntas básicas para hacerle a tu médico son las siguientes:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los signos y síntomas?
  • ¿Existe alguna otra causa posible?
  • ¿Tengo que hacerme alguna prueba para confirmar el diagnóstico?
  • ¿Qué factores piensas que han contribuido a mi cistitis?
  • ¿Qué enfoque de tratamiento me recomiendas?
  • Si el primer tratamiento no funciona, ¿qué me recomendarás después?
  • ¿Tengo riesgo de sufrir complicaciones de esta enfermedad?
  • ¿Cuál es el riesgo de que este problema se repita?
  • ¿Qué medidas puedo tomar para reducir el riesgo de una recurrencia?
  • ¿Debería consultar a un especialista?

Además de las preguntas que hayas preparado, no dudes en hacer otras preguntas durante la consulta.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga una serie de preguntas, como las siguientes:

  • ¿Cuándo notaste los síntomas por primera vez?
  • ¿Recibiste tratamiento por una infección de vejiga o de riñón en el pasado?
  • ¿Qué tan grave es tu malestar?
  • ¿Con qué frecuencia orinas?
  • ¿Se alivian los síntomas al orinar?
  • ¿Tienes dolor en la espalda baja?
  • ¿Tuviste fiebre?
  • ¿Has notado secreción vaginal o sangre en la orina?
  • ¿Eres sexualmente activa?
  • ¿Utilizas métodos anticonceptivos? ¿De qué clase?
  • ¿Podrías estar embarazada?
  • ¿Recibes tratamiento por alguna otra enfermedad?
  • ¿Alguna vez has utilizado un catéter?
  • ¿Qué medicamentos estás tomando actualmente, incluso los de venta libre y recetados, vitaminas y suplementos?

Cistitis - atención en Mayo Clinic

Nov. 20, 2018
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