周期性呕吐综合征

诊断与治疗

周期性呕吐综合征可能难以诊断。没有一项具体的检查能够确诊，并且呕吐是许多状况的体征，必须先将这些状况排除。

医务人员通常从询问您或孩子的病史和进行体格检查开始。医务人员可能还想知道您或孩子出现的症状模式。

之后，可能会推荐以下这些检查：

• 影像学检查 - 例如内镜检查、超声检查或 CT 扫描 - 检查消化系统中的阻塞或其他消化状况的体征。
• 运动性试验，监测食物在消化系统中的移动，以及检查消化状况。
• 实验室检查，检查甲状腺状况和其他代谢状况。

尽管很多儿童到成年后呕吐就不再发作了，但周期性呕吐综合征尚无治愈方法。对于那些出现周期性呕吐发作的患者，治疗的重点在于管理症状。

医生可能会给您或孩子开具以下药物：

• 抗恶心药。
• 止痛药。
• 抑制胃酸的药物。
• 抗抑郁药。
• 抗癫痫药。

有时，用于治疗偏头痛的同一类药物会有助于阻止甚或预防周期性呕吐发作。对于疾病频繁发作且持续时间长的患者或有偏头痛家族史的患者，这些药物可能有所帮助。

可能需要通过静脉（也称为 IV）输注液体，以预防脱水。您的治疗通常取决于症状的严重程度、持续时间以及您是否有任何与周期性呕吐综合征相关的并发症。

替代和辅助治疗可能有助于预防呕吐发作，但这些治疗均未经过充分研究。这些治疗方法包括：

• 辅酶 Q10（也称为泛醌），体内自然生成的物质，可作为补充剂。辅酶 Q10 协助细胞维持基本功能。
• 左旋肉碱，体内自然生成的物质，可作为补充剂。左旋肉碱帮助身体将脂肪转化为能量。
• 核黄素（也称为维生素 B-2），特定食物中含有的一种维生素，可作为补充剂。核黄素在身体的线粒体代谢过程中发挥作用。

辅酶 Q10、左旋肉碱和核黄素可能通过帮助身体克服将食物转化为能量时遇到的困难而发挥作用。这种困难被称为线粒体功能障碍。一些研究人员认为，线粒体功能障碍可能是导致周期性呕吐综合征和偏头痛的因素之一。

开始使用任何补充剂前，确保到医务人员处确诊周期性呕吐综合征。在使用任何补充剂之前一定要咨询医务人员。这样，您就能确保您或孩子使用的是安全剂量，同时也能保证该补充剂不会影响正在使用的其他药物的药效。有些人可能会出现辅酶 Q10 引起的副作用，包括腹泻。

改变生活方式可以帮助管理周期性呕吐综合征的症状。周期性呕吐综合征患者通常需要确保充足的睡眠。一旦呕吐开始，卧床休息和在黑暗、安静的房间内睡觉可能会有所帮助。

呕吐阶段停止后，饮用液体非常重要，例如口服电解质溶液（Pedialyte）。您也可以尝试饮用运动饮料（Gatorade、Powerade 等），每 30 毫升（1 液量盎司）运动饮料用 30 毫升（1 液量盎司）水稀释。

有些人在呕吐停止后不久可能会感觉良好，开始正常饮食。但如果您或孩子不想马上吃东西，可以先从清流质食物开始，然后逐渐添加固体食物。

如果呕吐发作是由压力或兴奋状态诱发的，可以在无症状的间隔期尝试寻找减轻压力和保持平静的方法。在发作间期吃均衡、营养的饭菜也可能有帮助。

由于您永远不知道下一次发作的时间，因此周期性呕吐综合征会给整个家庭带来困扰。儿童可能会特别担心，并且可能会一直担心他们与其他儿童一起相处时发作。

如果能联系到了解周期性呕吐综合征患者生活状况的人，您或孩子可能会从中获益。向医护团队咨询您所在地区的互助组或在线互助组。

您很可能会首先接受您的初级医护团队成员或您孩子的儿科医生的诊治。但您可能会被立即转诊给专攻消化系统疾病的医生（称为胃肠科医生）。如果您或孩子正处于严重呕吐发作期间，医务人员可能会建议您立即就医。

以下信息可帮助您做好就诊准备，并了解医生可能会做什么。