周期性呕吐综合征

诊断

周期性呕吐综合征会比较难以诊断。没有一项具体的检查能够确诊，并且呕吐是许多疾病的体征，需要先将这些疾病排除掉。

医生会从询问您孩子或您的病史，然后进行体格检查。医生还想知道您或您孩子身上出现的症状模式。

之后，医生可能会推荐：

• 影像学检查（比如内镜检查、超声波或 CT 扫描）以检查消化系统中的阻塞或其他消化疾病的体征
• 动力检查，监测食物在消化系统中的移动，以及检查消化疾病
• 实验室检查以检查甲状腺问题和其他代谢性疾病

治疗

尽管许多儿童成年后就不再呕吐了，但周期性呕吐综合征尚无治愈方法。对于那些出现周期性呕吐的患者，治疗的重点在于控制体征和症状。

医生可能会给您或您的孩子开出以下药物：

• 止吐药
• 止痛药
• 抑制胃酸的药物
• 抗抑郁药
• 抗癫痫药物

有时，治疗偏头痛的同一类药物有助于阻止，甚至预防周期性呕吐。可能会向疾病频繁发作且持续时间长的患者或有偏头痛家族史的患者推荐这些药物。

可能需要 IV 输液以防止脱水。根据症状的严重程度、持续时间以及是否出现并发症，对患者进行个体化治疗。

生活方式与家庭疗法

改变生活方式有助于控制周期性呕吐综合征的体征和症状。周期性呕吐综合征患者通常需要充足的睡眠。一旦呕吐开始，卧床休息，在黑暗、安静的房间内睡觉可能会有所帮助。

当呕吐阶段停止后，饮用液体非常重要，如口服电解质溶液 (Pedialyte) 或运动饮料（佳得乐、Powerade 等），每 28.35 克（1 盎司）运动饮料用 28.35 克（1 盎司）水稀释。

有些人在呕吐停止后不久可能会感觉良好，开始正常饮食。但如果您或孩子不想马上吃东西，可以先饮用透明液体，然后逐渐添加固体食物。

如果呕吐发作是由压力或兴奋引起的，可以在无症状的间隔期尝试寻找减轻压力和保持平静的方法。每天少食多餐，吃低脂零食，也可能有所帮助。

替代医学

替代和补充性治疗可能有助于预防呕吐发作，但这些疗法没有深入研究过。这些疗法包括：

• 辅酶 Q10（泛醌），体内产生的自然物质，可作为补充剂。辅酶 Q10 协助细胞的基本机能。
• 左旋肉碱，体内产生的自然物质，可作为补充剂。左旋肉碱帮助身体将脂肪转化为能量。
• 核黄素（维生素 B-2），特定食物含有的一种维生素，可作为补充剂。核黄素在身体的线粒体过程中起重要作用。

辅酶 Q10、左旋肉碱和核黄素的作用是帮助您的身体克服食物转化成能量过程中的困难（线粒体功能障碍）。一些研究人员认为，线粒体功能障碍是导致周期性呕吐综合征和偏头痛的因素之一。

开始服用任何补充剂前，确保咨询医生并确诊周期性呕吐综合征。在服用任何补充剂前，始终要先咨询医生，确保您或您的孩子服用安全剂量，也确保补充剂不会和您正在服用的任何药物相冲。有些人可能会出现辅酶 Q10 和左旋肉碱引起的副作用，包括腹泻和鱼腥味。

妥善处理与支持

由于您永远不知道下一次发作的时间，因此周期性呕吐综合征会让全家陷入麻烦之中。可能会特别担心孩子，并且可能会一直担心孩子与其他孩子一起相处时发作。

如果能联系到了解生活在周期性呕吐综合征不确定中的状况的人，将对您和孩子很有帮助。询问医生您所在地区的互助小组信息。

准备您的预约

您很可能会首先接受您或孩子的主诊医生的诊治。但是您可能会立即转诊给消化系统疾病专科医生（消化科医生）。如果您或孩子出现严重呕吐，医生可能会建议您立即就医。

以下信息可以帮助您为约诊做好准备，并了解医生会采取什么措施。

您能做些什么

• 记录任何症状，包括呕吐频率和食物或活动等任何您注意到的典型诱因。
• 写下关键医学信息，包括其他确诊疾病。
• 写下重要个人信息，包括饮食习惯和任何主要压力或者您或您孩子正面和负面的近期生活变化。
• 列出您或您的孩子服用的所有药物、维生素或补充剂。
• 写下要问医生的问题。

要向医生咨询的问题

要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 最有可能引起这些症状的原因是什么？
• 需要做任何检查吗？
• 您认为这种疾病是暂时的还是长期的？
• 您建议采用什么治疗方法？
• 药物治疗有效吗？
• 有没有饮食方面的限制？

就诊期间，如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能会做什么

准备好回答医生可能提出的问题：

• 您或您的孩子何时开始出现症状？
• 严重呕吐的发作频率如何？您或您的孩子通常会呕吐几次？
• 发作通常持续多长时间？
• 您或您的孩子是否感到腹痛？
• 您是否注意到任何提示即将发作的警示征兆，如食欲不振或感觉异常疲倦，或任何常见的诱因，如情绪紧张、生病或月经？
• 您或您的孩子是否被诊断出有任何其他健康问题，包括心理健康问题？
• 您或您的孩子正在接受哪些其他疾病的治疗，包括非处方药和居家疗法？
• 是否有任何因素看似会缓解症状或缩短发作持续时间？
• 您或您的孩子是否有任何严重头痛史？
• 您家族中是否有人有周期性呕吐综合征或偏头痛病史？
• 您或您的孩子是否以任何形式吸食大麻？如果是，多久一次？

此时您该怎么办

如果当前出现重度呕吐，医生很可能需要立即面诊您或您的子女。但如果呕吐症状已消失，请充分休息，多喝水，并食用易消化的食物。含咖啡因的饮料或食物可能诱发症状，最好不要选择。