功能性神经障碍/转换障碍

症状与病因

功能性神经障碍是一个较新且较广泛的术语（包括一些人所说的转换障碍），其特征是存在神经系统（神经病学）症状，但无法用神经系统疾病或其他医疗状况解释。然而，症状真实存在，并会导致严重痛苦或功能问题。

体征和症状根据功能性神经障碍的类型而异，可能包括特定模式。这种障碍通常会影响运动或感官，比如行走、吞咽、视力或听力。症状的严重程度各不相同，可能时有时无，也可能持续存在。然而，症状无法有意制造或控制。

目前尚不清楚导致功能性神经障碍的病因。这种状况可能由神经系统疾病或对压力、心理或生理创伤的反应而引起，但并非总是如此。功能性神经障碍与大脑如何运作相关，而不是由大脑结构受损（例如卒中、多发性硬化症、感染或损伤导致的伤害）所致。

早期诊断和治疗（尤其是状况相关教育）有助于恢复。

不同功能性神经障碍的体征和症状有所不同，具体取决于功能性神经系统症状的类型，这些症状可严重至导致功能受损，需要接受医学评估。这些症状可能会影响身体运动、功能和感官。

影响身体运动和功能的体征和症状可能包括：

• 无力或瘫痪
• 运动异常，例如震颤或行走困难
• 失衡
• 吞咽困难或感觉“喉咙里有块东西”
• 癫痫发作或发抖、明显失去意识（非癫痫性发作）
• 无反应

影响感官的体征和症状可能包括：

• 麻木感或失去触觉
• 无法说话或言语不清等言语问题
• 复视或失明等视力问题
• 听力问题或耳聋
• 与记忆力和注意力有关的认知困难

如果出现让您担忧或影响您身体机能的体征和症状，请就医。如果基础病因是神经系统疾病或另一种医疗状况，务必尽早诊断和治疗。如果诊断为功能性神经障碍，治疗可能会改善症状，帮助预防未来的问题。

目前尚不清楚功能性神经障碍的确切病因。关于脑中发生何种变化从而导致相关症状的理论十分复杂，涉及多种机制，且这些机制可能因功能性神经症状的类型而异。

基本而言，即使不存在病变或异常，控制肌肉和感觉功能的脑部区域也可能受累。

功能性神经障碍的症状可能在压力事件后突然出现，或伴随情绪或躯体创伤出现。其他诱发因素可能包括脑在结构、细胞或代谢水平上的功能改变或紊乱。但症状的诱发因素并非总能明确。

可能增加功能性神经障碍患病风险的因素包括：

• 患有神经系统疾病或障碍，例如癫痫、偏头痛或运动障碍
• 近期有重大压力，或者情感或身体创伤
• 患有心理健康状况，例如心境障碍或焦虑障碍、分离性障碍或某些人格障碍
• 家庭成员存在神经系统状况或症状
• 具有在童年遭受过身体或性虐待或忽视的经历

女性比男性更容易患功能性神经障碍。

功能性神经障碍的某些症状（尤其是在未接受治疗的情况下）可能会导致严重失能和生活质量下降，类似于由其他医疗状况或疾病引发的问题。

功能性神经障碍可能与以下情况相关：

• 疼痛
• 焦虑障碍，包括惊恐障碍
• 抑郁
• 失眠
• 疲劳