腿部骨折 诊断与治疗
诊断
在体格检查中,医务人员会检查受伤区域是否有疼痛、肿胀、外观异常或开放性伤口。
X 线检查通常能显示骨折的位置以及邻近关节是否受损。有时需要获取更详细的影像,例如计算机体层成像扫描或磁共振成像。这些影像学检查简称为 CT 和 MRI。例如,如果医务人员认为您可能存在应力性骨折,您可能需要接受 CT 扫描或 MRI。应力性骨折通常在 X 线检查结果中难以清晰显示。
治疗
腿部骨折的治疗取决于骨折的类型和部位。应力性骨折通常通过休息和制动即可愈合,但其他类型的骨折可能需要实施手术,才能达到最佳愈合效果。骨折可分为以下一种或多种类型:
- 开放性骨折。 骨骼刺穿皮肤。这种情况非常严重,需要立即进行紧急治疗以防止感染。
- 闭合性骨折。 骨折端未刺穿皮肤,皮肤保持完整。
- 不完全骨折。 骨骼出现裂纹,但未完全断裂成独立的碎块。
- 完全骨折。 骨骼完全断裂成两块或多块独立碎块。
- 移位性骨折。 骨折碎片对位不良,可能需要实施手术重新对齐。
- 青枝骨折。 骨骼出现裂纹但未完全断裂,如青嫩的树枝被弯曲的状态。这种骨折通常发生于儿童,因为他们的骨骼更柔软、更具韧性。
腿部骨折复位
腿部骨折通常都是先去急诊室或紧急护理诊所治疗。医务人员会检查伤处,并使用夹板将患肢固定并予以支撑。如果骨骼发生错位(称为移位性骨折),医护团队可能需要在使用夹板或石膏固定之前,轻轻地将骨折碎片复位。这个过程称为复位。在许多情况下,会先使用夹板,使肿胀有时间消退。待肿胀消退后,医护人员会打上石膏,将患肢固定在正确位置,促进其顺利愈合。
制动或固定
为确保断骨正确愈合,需要保持固定不动。夹板或石膏通常用于固定骨骼,防止其移动。这被称为制动或固定。您可能需要使用拐杖或手杖,让受伤的腿在至少六周内避免承重。
药物
您可以购买非处方镇痛药,如对乙酰氨基酚(Tylenol 等)或布洛芬(Advil、Motrin IB 等)或两者联合使用,以减轻疼痛和炎症。如果疼痛严重,医务人员可能会开具更强效的镇痛药。
疗法
拆除石膏或夹板后,您可能需要接受物理疗法或进行锻炼,以帮助缓解僵硬,并让腿部重新恢复活动。由于您有一段时间没有使用腿部,即使是未受伤部位的肌肉也可能感到无力或紧绷。康复护理有助于改善这种情况,但严重损伤可能需要数月或更长时间才能完全恢复。
手术和其他医疗程序
大多数骨折通过石膏或夹板固定制动来促进愈合。但在某些情况下,需要进行手术,使用金属板、杆或螺钉将骨骼固定在正确位置。如果存在以下情况,则更可能需要进行手术:
- 存在多处骨折。
- 骨折不稳定或发生错位。
- 游离骨碎片可能进入关节。
- 邻近韧带受损。
- 骨折延伸到关节。
- 骨折由挤压伤造成。
某些损伤的治疗需要在腿部外侧使用金属支架,通过钢钉固定在骨头上,以保持腿部稳定,促进愈合。这称为外固定。支架通常在约 6 到 8 周后移除。手术钢针周围存在轻微的感染风险。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目,这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试,旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
就诊准备
根据骨折的严重程度,医务人员可能会将您转诊给骨外科医生,以进行进一步评估和治疗。
您能做些什么
列出以下内容:
- 关于症状和引起这些症状的事件的详细情况。
- 关于既往医疗状况的信息。
- 您使用的所有药物和膳食补充剂。
- 要向医务人员咨询的问题。
对于腿部骨折,一些需要咨询的基本问题包括:
- 需要进行哪些检查?
- 最佳治疗方案是什么?
- 是否需要进行手术?
- 除了您建议的主要治疗方法,还有哪些替代方案?
- 我需要遵守哪些限制?
- 我是否应该看专科医生?
- 您建议使用什么止痛药?
您可以随时询问任何其他问题。
医生可能会做什么
医务人员可能会询问您一些问题,包括:
- 您是怎么受伤的?是什么时候受伤的?
- 是否有其他损伤或疼痛部位?
- 您是否曾有过骨折或骨质疏松病史?
- 您的受伤部位是否有麻木感、麻刺感或失去知觉的情况?
- 受伤后,您是否能够起身站立或行走,用您的腿承受重量?
- 您受伤后的疼痛有多严重?
- 有没有什么因素似乎会缓解疼痛?
- 有没有什么因素似乎会加重疼痛?
对于儿童出现的损伤,评估通常包括常规问题,以排除故意伤害或虐待儿童的可能性。
CON-20370395