心碎综合征 诊断与治疗
诊断
心碎综合征通常在急诊室或医院确诊，因为其症状可能与心脏病发作非常相似。
为了确定您是否患有心碎综合征，医务人员会对您进行检查。如果您的状况稳定，通常会询问您有关症状和病史的问题。您也可能会被问及近期是否经历过压力性事件，例如亲人过世或其他重大生活变故。
心碎综合征患者在发病前通常没有心脏病症状。
检查
可帮助诊断心碎综合征的检查包括：
- 血液检测。 心碎综合征患者的血液中，被称为心肌酶的蛋白水平通常较高。肌钙蛋白 T 就是其中一种，它存在于心肌中。血液检测可以检查上述蛋白质。
- 心电图（ECG 或 EKG）。 此项检查可快速测量心脏的电活动。医生会将黏性贴片（称为电极）贴在胸部，有时也会贴在手臂和腿上。电极通过电线连接到计算机，计算机会显示或打印检查结果。ECG 可显示心脏跳动的快慢。
- 冠状动脉血管造影。 这项检查用于查看心脏动脉是否存在阻塞情况。这项检查用于排除心脏病发作。心碎综合征患者的心脏通常没有明显的血管阻塞。进行检查时，医生将一根细软管（称为导管）插入血管（通常为腹股沟或手腕处的血管），随后，医生轻轻地将导管向心脏方向推进。一种特殊造影剂会通过导管注入心脏的动脉。这种造影剂能使动脉在 X 线图像和视频上清晰地显示出来。
一旦确定您不是心脏病发作，医护团队便会检查您的症状是否由心碎综合征引起。
- 超声心动图。 这项检查利用声波生成心脏跳动的图像。这项检查可以显示血液流经心脏及心脏瓣膜的情况。这可以显示心脏是否大于正常情况或形态异常。这些改变可能是由心碎综合征所致。
- 心脏 MRI。 这项检查利用磁场和无线电波生成详细的心脏图像。
治疗
心碎综合征没有固定的治疗方法。医务人员会先按照心脏病发作的症状进行治疗，直到明确病因。大多数患者在康复期间需要住院治疗。使用药物来治疗症状及任何并发症。
许多心碎综合征患者在大约一个月内会感觉完全好转。在首发症状出现后 4 至 6 周，会进行一项名为超声心动图的检查。该检查用于评估心脏是否已恢复正常功能。有时，心碎综合征会在治疗后复发。
药物
如果您患有心碎综合征，通常会使用药物来：
- 治疗症状和并发症。
- 减轻心脏负担。
- 预防心碎综合征复发。
心碎综合征的用药可能包括：
- 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。
- 血管紧张素 II 受体阻滞药（ARB）。
- β 受体阻滞剂。
- 排水丸，又称利尿剂。
- 血液稀释剂（如有血凝块）。
手术或其他医疗程序
用于治疗心脏病发作的手术和医疗程序对治疗心碎综合征并无帮助。这些治疗旨在疏通堵塞的动脉。阻塞的动脉并不会导致心碎综合征。
就诊准备
心碎综合征通常在急诊或医院环境中确诊。
如有可能，请家人或朋友陪同您前往医院就诊。陪同者可以帮您记住医生提供的信息。
如有可能，请将重要信息告知送您去医院的同伴。这有助于医护团队更好地为您提供护理。请务必告诉他们以下信息：
- 您正在经历的任何症状，以及症状的持续时间。
- 重要个人信息，包括任何重大压力（如爱人去世）或近期生活变化（如失业）。
- 个人和家族病史，包括健康状况，比如糖尿病、高胆固醇或心脏病。
- 您服用的药物，包括非处方药物。
- 可能会导致身体内部损伤的近期任何胸部损伤，如肋骨骨折或神经挤压。
在医院，您可能有许多问题。如果可能，您可能想问：
- 您认为是什么原因导致了我的症状？
- 我最近有一位亲人突然去世了。我的症状有可能是这件事引发的吗？
- 我需要做哪些检查？
- 我需要住院吗？
- 我现在需要什么治疗？
- 这些治疗有哪些风险？
- 这种情况是否会再次发生？
- 我应该如何改变饮食或活动？
如果还有任何其他问题，请随时提出。
医生可能会做什么
给您看诊胸部疼痛的医疗护理专业人员可能会询问：
- 您有什么症状？
- 症状是从什么时候开始的？
- 疼痛是否蔓延至身体的任何其他部位？
- 您的疼痛是否会随着每次心跳而短暂加重？
- 您会如何描述您的疼痛？
- 用 1 至 10 来评分（10 分表示最严重），您的疼痛能达到多少分？
- 运动或身体活动会导致症状加重吗？
- 您是否有心脏状况家族史？
- 您是否正在接受治疗，或您最近是否因任何其他健康状况接受过治疗？
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