诊断

如果医生怀疑您患有心碎综合征,会通过下列检查和检测作出诊断:

  • 个人既往史和体格检查。除标准的身体检查外,医生会想知道您的病史,特别是您是否有过心脏病的症状。心碎综合征患者在被诊断为心碎综合征之前通常没有任何心脏病症状。另外,医生会想知道您最近是否经历过任何重大压力,比如所爱之人去世。
  • 心电图(ECG)。在这项无创检查中,技术人员会将电线放在您的胸口上,以记录心脏跳动时的电脉冲。ECG 会记录这些电信号,帮助医生检测心律和心脏结构异常。
  • 超声心动图。医生可能还会要求您进行超声心动图检查,以查看您的心脏是否扩大或形状异常,即心碎综合征的体征。这种无创检查会对胸部进行超声检查,显示心脏结构和功能的详细图像。
  • 血液检测。心碎综合征患者的血液中通常含有大量叫做心肌酶的物质。
  • 心脏磁共振成像(MRI)。进行此项检查时,您需要躺在产生磁场的长管状机器内的检查床上。磁场会生成详细图像,帮助医生对您的心脏作出评估。
  • 冠状动脉血管造影。在冠脉血管造影过程中,会将一种造影剂注射到您的心脏血管中。随后,X 线机会迅速拍下一系列的图像(血管造影图),以便医生能够详细了解您的血管内部。

    由于心碎综合征往往与心脏病发作的体征和症状相似,因此要经常做冠状动脉造影以排除心脏病发作。心碎综合征患者通常没有血管阻塞,但心脏病发作的患者通常可在血管造影上看到血管阻塞。一旦确定您没有心脏病发作,医生会检查您的体征和症状是否由心碎综合征引起。

治疗

心碎综合征没有标准的治疗方法。确诊之前,其治疗类似于心脏病发作的治疗。大部分人需要入院接受康复治疗。

在确定心碎综合征是出现症状的原因后,医生可能会向您开具血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂、血管紧张素 II 受体阻滞剂、β 受体阻滞剂或利尿剂等心脏用药,供您在住院期间服用。这些药物可以在康复期间减少心脏的负担,并有助于防止再次发作。

许多人会在一个月内完全康复。自首次出现症状后四到六周左右,您可能需要再做一次超声心动图,以确保心脏已经康复。鉴于大多数药物会在三个月内停止服用,请务必向医生询问,在您康复之后还需要继续服用这些药物多长时间。

治疗心脏病发作的常用方法包括球囊血管成形术和支架置入术,甚至是外科手术,对治疗心碎综合征而言没有帮助。这些方法主要用于治疗阻塞的动脉,而这并非引发心碎综合征的原因所在。但是,可使用冠状动脉造影来诊断胸部疼痛的原因。

Medications

Once it's clear that broken heart syndrome is the cause of the symptoms, medications may be prescribed to reduce the strain on the heart and prevent further attacks. Medications may include:

  • Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
  • Angiotensin II receptor blockers (ARBs)
  • Beta blockers
  • Diuretics
  • Blood thinners if there is a blood clot

Surgeries or other procedures

Surgeries and procedures that are often used to treat a heart attack — such as balloon angioplasty and stent placement or open-heart surgery — aren't helpful in treating broken heart syndrome. These procedures treat blocked arteries, which are not the cause of broken heart syndrome.

准备您的预约

心碎综合征通常在急诊或医院环境中诊断,因为大多数患有这种病的人都存在与心脏病发作相同的症状。

如果您遇到新的或原因不明的胸部疼痛,或持续时间较长的压力,请致电 911 或寻求紧急医疗帮助,或让人开车送您去急诊室。切勿因为害怕不是心脏病发作导致尴尬局面而浪费时间。即使其他原因导致胸部疼痛,您也需要立即就医。

如果有可能,请家人或朋友与您一同前往。有人陪同可以帮您记住评估期间提供的所有信息。

在去医院的路上分享这些信息:

  • 您正在经历的任何症状,以及症状的持续时间。
  • 您的重要个人信息,包括任何重大压力(如爱人去世)或近期生活变化(如失业)。
  • 您的个人和家族病史,包括您或您的近亲有过的其他健康问题,如糖尿病、高胆固醇或心脏病。这也有助于您的医生了解您正在服用的任何处方和非处方药。
  • 可能会导致内部伤害的近期任何胸部外伤,如肋骨骨折或神经挤压。

一旦到医院就诊,可能会迅速对您进行医疗评估。根据心电图(ECG)和血液检查结果,您的医生可能会迅速确定您是否有心脏病发作——或对您的症状给出另一种解释。,此时您可能会有很多问题。如果您还没有获得以下信息,您可能会想问:

  • 您认为是什么原因导致了我的症状?
  • 我的症状是源于伴侣的突然意外死亡吗?因为我以前从未有过这样的症状。
  • 我需要做哪些检查?
  • 我需要住院吗?
  • 我现在需要什么治疗?
  • 这些治疗有哪些风险?
  • 这种情况是否会再次发生?
  • 回家后,我是否需要在饮食或运动方面遵守任何注意事项?
  • 回家后,我应该去看专科医生吗?

在您的医疗评估过程中,您可以随时询问任何其他问题。

医生可能做什么

医生在诊断胸部疼痛时可能会询问:

  • 您有什么症状?
  • 这些症状是什么时候开始的?
  • 疼痛是否扩散到身体的任何其他部位?
  • 疼痛是否在每次心跳时加剧?
  • 您会用哪些词语描述您的疼痛?
  • 运动或身体活动会导致症状加重吗?
  • 您的家人是否有心脏病史?
  • 您是否正在接受治疗,或您最近是否因其他疾病接受过治疗?
  • 您是否曾被诊断出胃食管反流病(GERD)?
Nov. 24, 2021
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