Diagnóstico

Si tu médico sospecha que tienen el síndrome del corazón roto, utilizará los exámenes y pruebas a continuación, para hacer un diagnóstico:

  • Antecedentes personales y examen físico. Además de un examen físico estándar, el médico querrá saber tu historia clínica, especialmente si alguna vez tuviste síntomas de enfermedad cardíaca. Las personas con el síndrome del corazón roto con frecuencia no tienen síntomas de enfermedad cardíaca antes de ser diagnosticados con este síndrome. Además, tu médico querrá saber si has experimentado mucho estrés últimamente, como la muerte de un ser querido.
  • Electrocardiograma (ECG). En este estudio no invasivo, un técnico te coloca unos cables sobre el pecho que registran los impulsos eléctricos que hacen latir a tu corazón. Un ECG registra estas señales eléctricas y le permite a tu médico detectar irregularidades en tu ritmo cardíaco y la estructura del corazón.
  • Ecocardiograma. El médico también podrá indicarte un ecocardiograma para comprobar si el corazón está agrandado o tiene una forma anormal, signo del síndrome del corazón roto. Este examen no invasivo que incluye una ecografía del pecho, muestra imágenes detalladas de la estructura y el funcionamiento del corazón.

    Las ondas ecográficas se transmiten y su eco es grabado con un dispositivo llamado transductor que se mantiene fuera de tu cuerpo. Una computadora utiliza la información del transductor para crear imágenes con movimiento en un monitor de video.

  • Análisis de sangre. La mayoría de las personas que tienen el síndrome del corazón roto tienen una mayor cantidad de ciertas enzimas en la sangre. El médico puede indicarte análisis de sangre para detectar estas enzimas y diagnosticar el síndrome del corazón roto.
  • Radiografía torácica. Es probable que el médico indique radiografías del pecho para comprobar si el corazón está agrandado o tiene la forma típica del síndrome del corazón roto, o para detectar si hay algún problema en los pulmones que puede estar causando tus síntomas.
  • Resonancia magnética cardíaca (RM). Para realizar este estudio, te recuestas sobre una camilla adentro de una máquina con forma de tubo largo que produce un campo magnético. El campo magnético produce imágenes detalladas que le permitirán a tu médico evaluar el corazón.
  • Angiografía coronaria. Durante una angiografía coronaria, se inyecta un tipo de tinte, que se puede visualizar a través de una máquina de rayos X, en los vasos sanguíneos del corazón. Luego, la máquina de rayos X captura rápidamente una serie de imágenes (angiografías) que ofrecen al médico una apariencia detallada del interior de los vasos sanguíneos.

    Debido a que el síndrome del corazón roto frecuentemente tiene signos y síntomas similares a los de un ataque cardíaco, una angiografía coronaria se puede realizar rápidamente para descartar un ataque cardíaco. A menudo, las personas con el síndrome del corazón roto no tienen bloqueos en los vasos sanguíneos, mientras que las personas que han tenido un ataque cardíaco generalmente tienen un bloqueo que es visible en un angiograma.

    Una vez que esté confirmado que no tienes un ataque cardíaco, el médico verificará si tus signos y síntomas fueron causados por el síndrome del corazón roto.

Tratamiento

No hay un tratamiento estándar para el síndrome del corazón roto. El tratamiento es similar al del ataque cardíaco hasta que el diagnóstico se confirma. La mayoría de las personas permanecen en el hospital mientras se recuperan.

Una vez que sea evidente que el síndrome del corazón roto es la causa de tus síntomas, es probable que el médico te indique medicamentos para tomar mientras estás en el hospital, como los inhibidores de la enzima que convierte la angiotensina (ACE, por sus siglas en inglés), betabloqueadores o diuréticos. Estos medicamentos ayudan a reducir la carga de trabajo del corazón mientras te recuperas y previene futuros ataques.

Muchos pacientes experimentan una recuperación completa en un mes aproximadamente. Consulta con tu médico por cuánto tiempo deberás continuar tomando estos medicamentos una vez te hayas recuperado, ya que la mayoría se pueden interrumpir dentro de los tres o seis meses.

Los procedimientos que se usan frecuentemente para tratar los ataques cardíacos, como la angioplastia con globo y la colocación de un stent, o incluso la cirugía, no son útiles para tratar el síndrome del corazón roto. Estos procedimientos tratan las arterias bloqueadas que no son la causa del síndrome del corazón roto. Aunque la angiografía coronaria se puede utilizar para diagnosticar la causa del dolor de pecho.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

Preparación para la consulta

El síndrome del corazón roto generalmente es diagnosticado en una urgencia o en la sala de un hospital, ya que la mayoría de las personas con esta afección tiene síntomas idénticos a los de un ataque cardíaco.

Llama al 911 o a un servicio de atención médica de urgencia o pídele a alguien que te lleve a una sala de urgencias, si tienes un dolor en el pecho u opresión nuevos o sin causa aparente que duran más de unos minutos. No pierdas el tiempo por temor a avergonzarte si no se trata de un ataque cardíaco. Incluso si existe otra causa para el dolor en el pecho, necesitas que te revisen de inmediato.

De ser posible, lleva a un familiar o amigo contigo. Alguien que te acompañe podrá ayudarte a entender toda la información proporcionada durante tu evaluación.

Comparte esta información de camino al hospital:

  • Cualquier síntoma que hayas tenido y por cuánto tiempo.
  • Tu información personal clave incluida cualquier situación de mucho estrés, como la muerte de un ser querido o cambios recientes de la vida, como la pérdida de un trabajo.
  • Tus antecedentes personales y familiares incluidos otros problemas de salud que hayas tenido tú o algún pariente cercano, como diabetes, colesterol alto o enfermedad cardíaca. También es útil para tu médico conocer cualquier prescripción y medicamentos de venta libre que estés tomando.
  • Cualquier tipo de traumatismo que hayas tenido en el pecho recientemente que puede haber causado una lesión interna, como una fractura de costilla o un nervio pinzado.

Una vez que estés en el hospital, es probable que tu evaluación médica avance rápidamente. Según los resultados del electrocardiograma (ECG) y de los análisis de sangre, tu médico podrá determinar rápidamente si tienes un ataque cardíaco o te dará otra explicación para tus síntomas. Es probable que a esta altura tengas muchas preguntas. Si todavía no recibiste la siguiente información, probablemente quieras preguntar:

  • ¿Cuál es la causa de mis síntomas?
  • ¿Pueden estos síntomas ser la causa de la muerte inesperada de mi pareja, ya que nunca antes tuve síntomas así?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme?
  • ¿Será necesario que esté hospitalizado?
  • ¿Qué tratamientos necesito en este momento?
  • ¿Cuáles son los riesgos relacionados con estos tratamientos?
  • ¿Volverá a suceder esto?
  • ¿Necesito seguir alguna restricción en mi dieta o en mi rutina de ejercicios cuando vuelva a casa?
  • ¿Debería consultar a un especialista cuando regrese a casa?

No dudes en hacer otras preguntas que se te ocurran durante la consulta.

Qué esperar del médico

El médico que te atienda por un dolor en el pecho puede preguntar lo siguiente:

  • ¿Qué síntomas tienes?
  • ¿Cuándo comenzaron esos síntomas?
  • ¿Se propaga el dolor a otras partes del cuerpo?
  • ¿Tu dolor aumenta momentáneamente con cada latido del corazón?
  • ¿Qué palabras usarías para describir tu dolor?
  • ¿El ejercicio o el esfuerzo físico empeoran tus síntomas?
  • ¿Conoces algún antecedente de problemas cardíacos en tu familia?
  • ¿Estás recibiendo tratamiento o has sido tratado recientemente por alguna otra afección de salud?
  • ¿Alguna vez te diagnosticaron enfermedad de reflujo gastroesofágico?
Nov. 05, 2016
References
  1. Is broken heart syndrome real? (¿Existe el síndrome del corazón roto?). American Heart Association (Asociación Americana del Corazón). http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/Cardiomyopathy/Is-Broken-Heart-Syndrome-Real_UCM_448547_Article.jsp#.V70RB6ImGLU. Último acceso: 23 de agosto de 2016.
  2. Templin C, et al. Clinical features and outcomes of Takotsubo (stress) cardiomyopathy (Características clínicas y resultados de la cardiomiopatía de Takotsubo [estrés]). The New England Journal of Medicine (Revista de medicina de Nueva Inglaterra). 2015;317:929.
  3. Ferri FF. Takotsubo cardiomyopathy (Cardiomiopatía de Takotsubo). En: Ferri’s Clinical Advisor 2017 (Consejos clínicos de Ferri 2017). Filadelfia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Último acceso: 23 de agosto de 2016.
  4. Augoustides JG, et al. Takotsubo cardiomyopathy: A clinical update for the cardiovascular anesthesiologist (Cardiomiopatía de Takotsubo: una actualización clínica para el anestesiólogo cardiovascular). Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia (Revista de Anestesia Cardiotorácica y Vascular). En prensa. Último acceso: 23 de agosto de 2016.
  5. Mejía-Rentería HD, et al. Takotsubo syndrome: Advances in the understanding and management of an enigmatic stress cardiomyopathy (Síndrome de Takotsubo: avances en la comprensión y control de una cardiomiopatía por estrés enigmática). World Journal of Cardiology (Revista Mundial de Cardiología). 2016;8:413.
  6. Broken heart syndrome (Síndrome del corazón roto). Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (National Heart, Lung, and Blood Institute). http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/broken-heart-syndrome#. Último acceso: 25 de agosto de 2016.
  7. Reeder GS, et al. Clinical manifestations and diagnosis of stress (takotsubo) cardiomyopathy (Manifestaciones clínicas y diagnóstico de la cardiomiopatía por estrés [takotsubo]). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 23 de agosto de 2016.
  8. Izumi Y. Drug-induced Takotsubo cardiomyopathy (Cardiomiopatía de Takotsubo inducida por medicamentos). Heart Failure Clinics (Clínicas de Insuficiencia Cardíaca). 2013;9:225.
  9. Reeder GS, et al. Management and prognosis of stress (takotsubo) cardiomyopathy (Control y pronóstico de la cardiomiopatía por estrés [takotsubo]). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 23 de agosto de 2016.
  10. Mankad R (opinión de un experto). Mayo Clinic, Rochester, Minn. 7 de septiembre de 2016.