乳房疼痛

诊断与治疗

评估您状况的检查可能包括：

• 临床乳房检查。 医生会检查您乳房的变化，查看乳房以及下颈部和腋下的淋巴结。医生可能会进行心肺听诊，检查您的胸部和腹部，以确定疼痛是否与其他状况相关。如果您的病史、乳房和体格检查无异常，您可能不需要再进行额外的检查。
• 乳腺 X 线摄影。 如果您的医生感觉到乳房肿块或异常增厚，或在您的乳腺组织中发现某一集中的疼痛区域，您就需要接受乳房 X 线检查以评估在乳房检查中发现的存在问题的区域（诊断性乳腺 X 线摄影检查）。
• 超声检查。 超声检查采用声波对乳房进行成像，且通常与乳腺 X 线摄影检查一同进行。即使乳腺 X 线摄影检查显示正常，可能您也需要进行超声检查来评估集中的疼痛区域。
• 乳房活检。 在医生做出诊断之前，可能需要对成像检查中发现的可疑乳腺肿块、增厚区域或异常区域进行活检。在活检过程中，您的医生会从有问题的区域获取一小份乳腺组织样本，并将其送去实验室进行分析。

许多人的乳房疼痛会随时间推移自行消退。您可能不需要任何治疗。

如果您确实需要帮助来管理疼痛，或者如果您需要治疗，医生可能会建议您：

• 消除根本原因或加剧因素。 这可能包括简单的调整，例如穿提供额外支撑的胸衣。
• 使用外用非甾体抗炎（NSAID）药。 出现剧烈疼痛时，您可能需要使用 NSAID。医生可能会建议您将 NSAID 膏直接涂抹在疼痛区域。
• 调整避孕药。 如果您服用避孕药，那么跳过停药周或者改变避孕方式可能有助于缓解乳房疼痛症状。不过，未经医嘱，请勿尝试。
• 减少绝经期激素治疗的剂量。 您可以考虑减少绝经期激素治疗的剂量或者完全停用。
• 使用处方药。 达那唑是唯一经美国食品药品管理局批准用于治疗纤维囊性乳腺的处方药。但是，达那唑有可能存在发生严重副作用的风险，例如心脏和肝脏问题，以及体重增长和嗓音变化。他莫昔芬是一种治疗和预防乳腺癌的处方药，可能会有所帮助，但该药同样可能存在副作用，且这些副作用可能比乳房疼痛本身更令人不适。

维生素和膳食补充剂可以减轻部分患者的乳房疼痛症状和严重程度。请咨询医生这些补充剂中是否有一种能为您带来帮助，并询问剂量和可能出现的任何副作用：

• 月见草油。 这种补充剂可以改变细胞中的脂肪酸平衡，从而可能减轻乳房疼痛。

• 维生素 E。早期研究显示，维生素 E 可能有助于缓解女性经前乳房疼痛，这种乳房疼痛通常会在月经周期中出现波动。在一项研究中，持续两个月每天服用两次 200 国际单位（IU）的维生素 E 之后，女性周期性乳房疼痛的症状得到了改善。四个月后没有额外益处。

  对于 18 岁以上的成人、怀孕者和哺乳期妇女，每日维生素 E 最大剂量为 1000 毫克（或 1500 IU）。

如果尝试服用补充剂来缓解乳房疼痛，但在几个月后发现乳房疼痛没有任何改善，请停止服用。每次只尝试一种补充剂，以便能够清楚地确定哪种补充剂有助于缓解疼痛，而哪种补充剂没有效果。

如果乳房疼痛是新出现的症状，并且仅持续影响乳房的特定部分或您的生活质量，请咨询医生以接受评估。但在某些情况下，在致电约诊时，您可能会被立即转诊给乳房健康专科医生。