基底细胞癌 症状与病因
概述
基底细胞癌是一种皮肤癌。基底细胞癌起源于皮肤中的基底细胞。基底细胞会在老皮肤细胞死亡脱落时生成新的皮肤细胞。
基底细胞癌通常呈现为皮肤上略透明的肿块，但也可能呈现其他形态。基底细胞癌最常发生于经常暴露于阳光的皮肤区域，例如面部和颈部。
大多数基底细胞癌由暴露于阳光所致。使用防晒霜及其他防晒措施，可能有助于降低罹患基底细胞癌的风险。
白色皮肤基底细胞癌
基底细胞癌是一种皮肤癌，最常发生于暴露在阳光下的皮肤上（例如脸部）。在白色皮肤上，基底细胞癌通常看起来像一个肿块，呈皮肤色或粉红色。
棕色皮肤基底细胞癌
基底细胞癌是一种皮肤癌，最常发生于暴露在阳光下的皮肤上（例如脸部）。在棕色和黑色皮肤上，基底细胞癌通常看起来像褐色或亮黑色的肿块，边缘卷曲。
症状
基底细胞癌通常发生在经常暴露于阳光的身体部位，尤其是头颈部。在很少情况下，基底细胞癌会发生不被阳光照射的身体部位，例如生殖器。
基底细胞癌表现为一种皮肤变化，例如出现增生物或无法愈合的疮口。这些皮肤变化称为病变。病变通常具有以下特征之一：
- 发亮的肤色肿块，为半透明，即可以透过其表面看到一点内部情况。在白色皮肤上，肿块可能呈珍珠白或粉红色。在棕色和黑色皮肤上，肿块通常呈棕色或亮黑色。可见微小血管，但这些血管在棕色和黑色皮肤上可能很难看见。这种肿块可能引发出血和结疤。
- 棕色、黑色或青色病变，或者有黑斑的病变，边缘略微凸起且为半透明。
- 扁平的鳞屑性斑块，边缘凸起。这些斑块可能随时间推移长得很大。
- 白色、蜡样、类似瘢痕且边界不清的病变。
何时就医
如果您观察到皮肤外观发生变化，例如新的生长物、既有生长物出现变化或有复发性疮口，请与医生或其他医务人员约诊。
病因
基底细胞癌起源于皮肤的基底细胞。基底细胞位于皮肤最外层（即表皮）的底部。基底细胞能生成新的皮肤细胞。新的皮肤细胞形成后，会将老细胞挤到皮肤表面，老细胞会在皮肤表面死亡并脱落。
大多数基底细胞癌由暴露于阳光所致。来自太阳的光线属于紫外线。日光浴床和美黑灯也会产生这类紫外线。紫外线中含有的辐射会改变皮肤基底细胞内的 DNA。这可能会引发基底细胞癌。
并非所有基底细胞癌都出现在经常暴露于阳光的皮肤上。这表明还有其他因素会引发基底细胞癌。病因并非总是明确。但医务人员已发现一些会增加基底细胞癌患病风险的因素。其中包括免疫系统功能减弱以及皮肤癌家族史。
如果皮肤基底细胞的 DNA 发生改变，就会开始形成基底细胞癌。细胞 DNA 含有指示细胞活动的指令。在正常细胞中，DNA 指示细胞按设定速度生长和增殖。DNA 还会指示细胞在设定时间死亡。
而在癌细胞中，DNA 的改变给出了不同的指令。这些变化指示癌细胞迅速生长和增殖。癌细胞在健康细胞本会死亡时继续存活。这会导致细胞过多。
癌细胞可以侵入并破坏健康的身体组织。随着时间推移，癌细胞会脱落并扩散至身体其他部位。扩散的癌症被称为转移癌。基底细胞癌可能会发生扩散，但这种情况十分罕见。大多数基底细胞癌不会扩散。
皮肤癌的发生部位
皮肤癌起源于构成皮肤最外层（表皮）的细胞。基底细胞癌属于一种皮肤癌，起源于基底细胞。基底细胞生产皮肤细胞，从而助推老旧细胞向表皮移动。随着新细胞向上移动，它们会成为鳞状细胞。起源于鳞状细胞的皮肤癌称为皮肤鳞状细胞癌。黑色素瘤属于另一种皮肤癌，始于色素细胞（即黑素细胞）。
风险因素
会增加患基底细胞癌风险的因素包括：
- 长时间暴露于阳光。 长时间暴露于阳光或使用商业日光浴床会增加患基底细胞癌的风险。如果您居住在阳光强烈或高海拔地区，紫外线辐射更强，患病风险也会更高。严重晒伤也会增加风险。
- 放射疗法。 治疗痤疮或其他皮肤状况的放射疗法可能会增加皮肤既往治疗部位发生基底细胞癌的风险。
- 皮肤易晒伤。 肤色白皙、浅色眼睛或红发、金发人群患基底细胞癌的风险更高。
- 年龄增长。 基底细胞癌的发展通常需要数十年时间，因此在老年人中最为常见。但这种疾病也可能发生于年轻人，在二三十岁的人群中越来越常见。
- 皮肤癌个人史或家族史。 如果您曾患过一次或多次基底细胞癌，您再患基底细胞癌的几率很高。如果您有皮肤癌家族史，您患基底细胞癌的风险可能增加。
- 控制免疫系统的药物。 通过抑制免疫系统发挥作用的药物会显著增加患基底细胞癌的风险。以这种方式发挥作用的药物包括器官移植后用于预防排斥的药物。
- 接触砷。 砷是一种有毒金属，在环境中广泛存在，会增加患基底细胞癌和其他癌症的风险。由于砷在自然界中天然存在，因此每个人都会接触到一定量的砷。但饮用受污染井水或从事与砷相关工作的人群，可能会接触到更高水平的砷。
- 导致皮肤癌的遗传综合征。 某些罕见的遗传性疾病会增加患基底细胞癌的风险。这类疾病包括痣样基底细胞癌综合征（也称为 Gorlin-Goltz 综合征）以及色素性皮肤干燥症。
并发症
基底细胞癌的并发症可能包括：
- 复发风险。 基底细胞癌即使在得到成功治疗后也常会复发。
- 患其他类型皮肤癌的风险增加。 基底细胞癌病史也可能增加罹患其他类型皮肤癌（例如鳞状细胞癌）的风险。
- 癌症扩散到皮肤以外的身体部位。 在极罕见情况下，基底细胞癌会扩散至周围淋巴结和身体其他部位，例如骨和肺部。
预防
通过采取防范措施，可以预防基底细胞癌及其他皮肤癌。为了降低患皮肤癌的风险，您可以：
- 避免在正午时晒太阳。 对于北美大部分地区，太阳光线大约在上午 10 点至下午 3 点之间最强。请把户外活动安排在其他时段。外出时，尽可能待在阴凉处。
- 全年涂抹防晒霜。 使用防晒系数（SPF）至少为 30 的广谱防晒霜，即使是在阴天也不例外。涂抹大量防晒霜。每两小时重新涂抹一次。如果游泳或出汗，应更频繁地涂抹防晒霜。
- 穿戴具有防护作用的衣物。 穿上能够遮盖手臂和腿部的深色密织衣物。戴宽边帽子，遮住面部和耳朵。不要忘了戴太阳镜。
- 不要使用日光浴床。日光浴床的灯会产生紫外线。使用日光浴床会增加患皮肤癌的风险。
- 经常检查皮肤，并将皮肤变化情况告知医护团队。 检查皮肤是否有新的生长物。检查痣、雀斑、结节和胎记的变化。照镜子检查面部、颈部、耳朵和头皮。
检查胸部和躯干以及手臂和手的正面和反面。检查腿部和脚部的正面和反面。检查足底以及脚趾间的部位。还应检查生殖器部位以及臀部缝隙。
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