诊断

反社会型人格障碍患者不太可能认为自己需要帮助。然而,他们可能会因其他症状(如抑郁、焦虑、愤怒)或需要治疗药物滥用而向主治医生寻求帮助。

反社会型人格障碍患者可能无法准确描述体征和症状。关键诊断因素之一是患者与他人的关系。家人和朋友可在允许的情况下提供有帮助的信息。

执行医学评估以帮助排除其他疾病之后,主治医生可能会将您转诊给心理健康专家,以进行进一步的评估。

反社会型人格障碍的诊断通常基于:

  • 旨在探索想法、感受、关系、行为模式和家族史的心理评估
  • 个人经历和病史
  • 美国精神病学协会出版的《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)中列出的症状

虽然反社会型人格障碍通常无法在 18 岁之前确诊,但一些体征和症状可能会在孩童时期或青少年早期出现。通常会在 15 岁之前出现行为失常的症状。

早发现反社会型人格障碍可能有助于改善长期结果。

治疗

反社会型人格障碍很难治疗,但对部分人而言,长期的治疗和密切随访可能有益。寻找有治疗反社会型人格障碍经验的医学和心理健康专家。

治疗取决于每个人的具体情况、参与治疗的意愿和症状的严重程度。

心理疗法

心理疗法(也称为“谈话疗法”)有时可用于治疗反社会型人格障碍。治疗方法可能包括控制愤怒和暴力、治疗酒精或药物滥用以及治疗其他心理健康状况等。

但是心理疗法并不总是有效的,特别是在症状严重且患者不承认自己会有严重问题时。

药物

美国食品药品监督管理局目前尚无专门批准用于治疗反社会型人格障碍的药物。医生可能会针对有时与反社会型人格障碍相关的疾病(如焦虑症或抑郁症)或攻击性症状开具处方药。由于某些药物可能会被滥用,因此医生开药时通常极为谨慎。

妥善处理与支持

家庭成员要掌握的技巧

反社会型人格障碍患者的病征通常会在行为上表现出来,让他人感到痛苦,而他们则毫无悔意。如果您的亲友患有反社会型人格障碍,您为自己寻求帮助也至关重要。

心理健康专家可以教您如何设置边界,帮助您保护自己免受反社会型人格障碍的常见攻击、暴力和愤怒伤害。专家也可能建议一些应对策略。

寻找接受过培训、在管理反社会型人格障碍方面有经验的心理健康专家的帮助。要求您亲友的治疗团队转诊。他们还可以向受反社会型人格障碍影响的家庭和朋友推荐互助组。

准备您的预约

如果医学评估排除了您行为的身体原因,您的初级保健医生可能会将您转诊给心理健康专业人员(如精神科医生或心理医生)。

就诊时尽可能带上一位家人或朋友。在您的许可下,与您相识已久的人也许能够回答问题或者与医生分享您没有想到需要提及的信息。

您可以做什么

就诊前请列出以下内容:

  • 您或您的家人发现的任何症状,以及其持续时长
  • 关键的个人和医疗信息,包括当前的身体或心理健康状况、个人或家族心理疾病史、创伤经历或主要压力因素
  • 所有您正在使用的药物,包括任何药物、草药、维生素或其他补充剂的名称和剂量
  • 为了充分利用就诊时间而需要向医生咨询的问题

要向医生咨询的一些基本问题包括:

  • 我的症状可能是由什么原因引起?
  • 还有其他可能的原因吗?
  • 哪些治疗方法最可能对我有效?
  • 经过治疗,我的症状会有多大程度的改善?
  • 我需要多久接受一次治疗?治疗时间有多长?
  • 有没有有效的药物?如果有,可能存在什么副作用?
  • 您开的药物有仿制药替代品吗?
  • 有没有我可以带走的印刷资料?您建议哪些网站?

在就诊期间,您可以随时询问其他问题。

医生可能会做什么

医生可能会询问一些问题,例如:

  • 您有哪些症状?
  • 您或您的家人最开始留意到这些症状是什么时候?
  • 您的症状对您的生活有何影响?
  • 亲戚或朋友是否对您的行为表示过担忧?
  • 您有没有任何密切关系?
  • 如果您对工作、学校或关系不满意,您认为造成您的问题的原因是什么?
  • 您曾想过对自己或他人造成伤害吗?您是否曾经实际这样做过?
  • 您的任何血亲,例如父母或兄弟姐妹,是否曾被诊断出或治疗过心理疾病?

准备好回答这些问题,这样便能为您更为关注的问题预留时间。

Jan. 13, 2022
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反社会型人格障碍