概述

反社会型人格障碍有时也被称为社会性病态,是一种精神障碍,患者一贯无视是非对错,忽视他人的权利和感受。患有反社会型人格障碍的人倾向于激怒、操纵他人,对人非常苛刻或冷酷无情。他们不会对自己的行为感到内疚或懊悔。

有反社会型人格障碍的人往往会触犯法律,成为罪犯。他们可能会撒谎,有暴力行为或冲动行事,也有可能吸毒或酗酒。这些行为特征令患者通常无法履行家庭、工作或学业的相关责任。

症状

反社会型人格障碍的体征和症状包括:

  • 无视对错
  • 不断说谎或欺骗以利用他人
  • 冷酷无情、愤世嫉俗、不尊重他人
  • 利用魅力或机智操纵他人以谋取个人利益或乐趣
  • 傲慢自大,自以为是
  • 反复触犯法律,包括犯罪行为
  • 通过恐吓和欺骗屡屡侵犯他人权利
  • 言行冲动或毫无事先计划
  • 表现出敌对性、明显易怒、易激、攻击性或暴力性
  • 对他人缺乏同情心,伤害他人也无悔意
  • 不必要的冒险或危险行为,无视自身或他人安全
  • 存在糟糕或虐待关系
  • 不能考虑行为的负面后果或从中吸取教训
  • 一贯不负责任,屡次不履行工作或财务义务

患有反社会型人格障碍的成人通常在 15 岁之前就会出现行为失常的症状。行为失常的体征和症状包括严重的持续性行为问题,例如:

  • 攻击人和动物
  • 破坏财物
  • 欺骗
  • 盗窃
  • 严重违反规定

虽然反社会型人格障碍被认为是终身病症,但在有些人中,某些症状(尤其是破坏性和犯罪行为)可能会随着时间推移而减少。但目前尚不清楚这种减少是由于衰老,还是逐渐意识到了反社会行为的后果。

何时就诊

反社会型人格障碍患者不太可能自行寻求帮助。如果您怀疑朋友或家人可能患有这种疾病,您可以委婉建议亲友向心理健康专家寻求帮助,并主动提出帮助寻找专家。

病因

人格包含思想、情感和行为的组合,使每个人都与众不同。它是人们看待、理解外界并与之建立联系的方式,也是人们如何看待自己的方式。人格形成于儿童时期,通过遗传倾向和环境因素的相互作用逐步养成。

虽然目前尚不清楚导致反社会型人格障碍的确切原因,但:

  • 基因可能会使您易于发展成反社会型人格障碍,生活环境也可能会引发这种疾病
  • 大脑发育期间可能导致大脑的工作方式发生变化

风险因素

某些因素似乎会增加出现反社会型人格障碍的风险,例如:

  • 被诊断出童年行为失常
  • 拥有反社会型人格障碍或者其他人格障碍或心理健康疾病的家族史
  • 曾经在童年遭受虐待或忽视
  • 童年时的家庭生活不稳定、暴力或混乱

与女性相比,男性出现反社会型人格障碍的风险更高。

并发症

反社会型人格障碍的并发症、后果和问题可能包括:

  • 虐待配偶或者虐待儿童或忽视儿童
  • 酗酒或药物滥用问题
  • 入狱
  • 杀人或自杀行为
  • 患有其他心理健康疾病,例如抑郁症或焦虑症
  • 社会地位和经济地位低以及无家可归
  • 过早死亡,通常是遭受暴力所致

预防

没有确切的方法可以防止反社会型人格障碍在高危人群中出现。据信,反社会行为在儿童时代就已生根,因此父母、老师和儿科医生或许能够注意到早期预警信号。尽可能地找出最高危的人群(例如,表现出行为失常迹象的儿童)然后对他们进行早期干预或许大有裨益。

July 13, 2022
  1. Antisocial personality disorder. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Accessed March 12, 2019.
  2. Gabbard GO. Antisocial personality disorder. In: Gabbard's Treatment of Psychiatric Disorders. 5th ed. American Psychiatric Association; 2014. https://psychiatryonline.org. Accessed March 12, 2019.
  3. Thylstrup B, et al. Psycho-education for substance use and antisocial personality disorder: A randomized trial. BMC Psychiatry. 2015; doi:10.1186/s12888-015-0661-0.
  4. Antisocial personality disorder (ASPD). Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/personality-disorders/antisocial-personality-disorder-aspd. Accessed March 12, 2019.
  5. van den Bosch LMC, et al. Treatment of antisocial personality disorder: Development of a practice focused framework. International Journal of Law and Psychiatry. 2018; doi:10.1016/j.ijlp.2018.03.002.
  6. Bateman AW, et al. Treatment of personality disorder. Lancet. 2015; doi:10.1016/S0140-6736(14)61394-5.
  7. Black DW. The natural history of antisocial personality disorder. Canadian Journal of Psychiatry. 2015; doi:10.1177/070674371506000703.
  8. Whipp AM, et al. Early adolescent aggression predicts antisocial personality disorder in young adults: A population-based study. European Child and Adolescent Psychiatry. 2019; doi:10.1007/s00787-018-1198-9.
  9. Werner KB, et al. Epidemiology, comorbidity, and behavioral genetics of antisocial personality disorder and psychopathy. Psychiatric Annals. 2015; doi:10.3928/00485713-20150401-08.
  10. Antisocial personality disorder. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/what-to-look-for/personality-disorders/antisocial-personality-disorder. Accessed March 12, 2019.
  11. Camsari UM (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 12, 2019.

反社会型人格障碍