遗忘症

诊断

为了诊断遗忘症，医生需要做一次全面评估，排除其他可能导致记忆丧失的原因，例如阿尔茨海默病、其他形式的失智症、抑郁症或脑肿瘤。

病史

评估首先会询问详细的病史。患者可能因记忆丧失而无法提供全面的信息，因此家人、朋友或其他照护者通常要提供相关信息。

医务人员可能会问一些问题，以帮助了解记忆丧失的情况。可能涉及的问题包括：

• 记忆丧失的类型：近期还是长期。
• 何时出现记忆问题及进展情况。
• 引发记忆问题的因素，如头部受伤、卒中或手术。
• 家族史，尤其是神经系统疾病史。
• 药物和酒精使用情况。
• 其他症状，例如意识模糊、语言问题、性格改变或无法自理。
• 癫痫发作、头痛、抑郁症或癌症的病史。

体检

体检可能包括神经系统检查，目的是查看反射、感官功能和平衡。

认知检测

检查通常包括思维、判断力以及近期和长期记忆相关的测试。医务人员会询问您对基本信息（如现任总统的姓名）、个人信息和过去事件的了解情况。可能会要求您重复一系列单词。

记忆评估有助于确定记忆丧失的程度，并为您提供可能需要何种帮助的意见。

诊断性检测

医务人员也可以为您提供以下检查：

• 影像学检查（包括 MRI 和 CT 扫描），以检查是否存在脑损伤或其他变化（如脑萎缩）。
• 血液检查，以检查是否有感染、营养缺乏或其他问题。
• 脑电图（EEG），以检查是否存在癫痫发作。

治疗

遗忘症的治疗侧重于通过策略来帮助弥补记忆问题。解决引起遗忘症的基础疾病也很重要。

作业疗法

您可以与作业治疗师合作，学习新信息，以取代丢失的信息，或利用完整的记忆作为获取新信息的基础。

记忆训练还可能包括信息组织策略，以便更容易记住并更好地理解与他人的对话。

技术辅助

许多遗忘症患者发现使用智能技术很有帮助，比如智能手机或手持平板电脑。通过一些培训和实践，即使是严重遗忘症患者也可以借助电子设备来完成日常任务。例如，智能手机可以设置成提醒他们重要事件或服药。

低技术含量的记忆辅助工具包括笔记本、挂历、吃药提醒器、人物和地点的照片。

药品或补充剂

大部分类型的遗忘症目前没有治疗药物。

如果遗忘症的病因是韦尼克-科尔萨科夫综合征，治疗可能有助于防止更大的损伤。但大部分患者无法完全恢复丧失的记忆。治疗方法包括对体内硫胺素进行替代补充、提供适当营养和戒酒。

如果遗忘症的病因是阿尔茨海默病，采用胆碱酯酶抑制剂进行药物治疗可能有助于缓解症状。

有朝一日，研究也许会带来治疗记忆障碍的新方法。但其中涉及的大脑处理过程非常复杂，不太可能通过单独一种药物解决记忆障碍。

妥善处理与支持

患有遗忘症可能让失忆者本人及其家人和朋友感到沮丧。遗忘症较严重的患者可能需要获取家人、朋友或专业照护者的直接帮助。

与了解您所经历的事情的人交谈可能有所帮助，他们也许能够为您如何应对遗忘症提供建议或小贴士。请医务人员推荐您所在地区适用于遗忘症患者及其亲人的互助小组。

如果能确定遗忘症的根本原因，一些全国性组织可以提供额外的信息和支持。例如：

• 阿尔茨海默病协会，800-272-3900（免费）。
• 美国脑损伤协会，800-444-6443（免费）。

准备您的预约

您可能需要先去看初级保健医生。然而，您可能被转诊给专门治疗脑和神经系统疾病的专科医生（神经科医生）。

您最好提前为就诊做足准备。以下信息可以帮您做好准备，并了解医生可能会做些什么。

您能做些什么

• 写下您目前的所有症状，包括看似与您本次约诊原因无关的任何症状。
• 写下关键的个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。请家人或朋友帮助您，确保清单完整。
• 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂。
• 请家人或朋友陪同就诊。即便是记忆力最好的人也可能难以记住就诊过程中获取的所有信息。朋友或家人可以帮您记住提供的所有信息。
• 带上记事本和钢笔或铅笔，记下您以后要记住的要点。
• 写下要问医务人员的问题。

准备好问题清单有助于充分利用就诊时间，以及确保涵盖要询问的所有内容。关于遗忘症，需要咨询的一些基本问题包括：

• 最有可能引起这些症状的原因是什么？
• 是否有其他原因可能引起我的症状？
• 我需要做哪些检查？这些检查是否需要什么特殊准备？
• 我的记忆是否可以恢复？
• 有哪些治疗方法可选，您推荐哪种？
• 我还有其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理？
• 我是否需要限制任何活动？
• 是否有我可以带回家的手册或其他印刷资料？您推荐哪些网站？

除了您准备好的问题，就诊期间如有任何不明白的地方，也可以随时提出。

医生可能做些什么

医务人员可能询问您一些问题，包括：

• 您第一次注意到自己出现记忆丧失是在什么时候？
• 您当时是否出现任何其他症状？
• 您是否受过任何创伤？例如车祸、运动时的剧烈碰撞或者攻击？
• 是否似乎由某种疾病或其他事件导致记忆丧失？
• 是否有任何因素有助于改善您的记忆力？
• 有没有什么情况似乎会加重您的记忆丧失？
• 记忆问题是时有时无，还是持续存在？
• 记忆丧失一直没有变化还是变得严重？
• 记忆丧失是突然出现还是渐进发展？