遗忘症

症状与病因

遗忘症也被称为遗忘综合征，是指记忆丧失，包括关于事实、信息和经历的记忆。电影和电视中演绎的遗忘症患者常常忘记自己是谁。但现实生活中通常并非如此。

遗忘症患者通常知道自己是谁。但是，他们可能很难学习新信息和形成新记忆。

遗忘症可能是因大脑处理记忆的关键部位受损所致。与暂时性的记忆丧失（称为“短暂性全面性遗忘”）不同，遗忘症可能是永久性的。

目前还没有专门针对遗忘症的治疗方法。但如果能够明确遗忘症的基础病因，通常可以针对相应状况进行治疗。采用增强记忆的策略并获得支持可以帮助遗忘症患者及其家人应对该疾病。

遗忘症的两个主要特征是：

• 难以学习新信息。
• 难以记起过去的事件和以前熟悉的信息。

大多数遗忘症患者都有短期记忆问题，因此无法记住新的信息。近期记忆最有可能丢失。但是，遗忘症患者可能记得较早或根深蒂固的记忆。

例如，遗忘症患者或许能回忆起童年的经历，或者知道以前总统的名字。但是，他们却无法说出现任总统的名字，不知道现在是几月份，也不记得早餐吃了什么。

单纯的记忆丧失不影响一个人的智力、常识、意识或注意力持续时间。也不会影响判断力、个性或身份认同。遗忘症患者通常能够理解书面和口头语言。也可以学习骑自行车或弹钢琴等技能。他们可能明白自己患有一种影响记忆的状况。

遗忘症与失智症不同。失智症常常包括记忆丧失。但是失智症还包括导致日常机能下降的其他思维变化。这些变化包括在语言、判断力和视觉空间技能方面出现困难。

记忆丧失也是轻度认知损害的常见症状。这种状况包括记忆丧失和其他认知问题，但没有失智症那么严重。

正常的记忆功能涉及多个脑区。任何影响脑部的疾病或损伤都可能影响记忆力。

遗忘症可能由脑部边缘系统受损所致，该系统负责控制情绪和记忆。其构成脑结构包括位于大脑中心深处的丘脑，以及大脑颞叶内的海马结构。

由脑受伤或脑损伤引起的遗忘症被称为神经性遗忘症。神经性遗忘症的可能原因包括：

• 卒中。
• 脑部发炎，可能由单纯疱疹病毒等病毒感染引起。发炎也可能是由人体对癌症的自身免疫反应所致。与癌症无关的体内自身免疫反应也可能导致炎症。
• 脑部缺氧，可能由心脏病发作、呼吸困难或一氧化碳中毒引起。
• 长期酗酒会导致体内维生素 B-1（硫胺素）过少。这种状况称为韦尼克-科尔萨科夫综合征。
• 脑部控制记忆的区域出现肿瘤。
• 阿尔茨海默病以及导致对记忆功能重要的脑细胞丧失的相关疾病。
• 癫痫发作。
• 苯二氮䓬类药物等药物和用作镇静剂的其他药物。

引起脑震荡的头部受伤可能导致意识混乱，还可能造成难以记住新信息。这在发生脑震荡后恢复的早期阶段尤其常见。轻度头部受伤通常不会引起持久的遗忘症。但是较严重的头部受伤可能导致永久性遗忘症。

另一种罕见的遗忘症称为分离性遗忘，源于情感打击或创伤。成为暴力犯罪的受害者或经历其他创伤可能引发此状况。分离性遗忘患者可能丧失个人记忆和有关自己生活的信息。这种遗忘症通常持续时间不长。

以下状况可能增加患遗忘症的风险：

• 脑部手术、头部受伤或头部创伤。
• 卒中。
• 酒精使用障碍。
• 癫痫发作。

遗忘症对记忆的影响程度因人而异。但即使轻度遗忘症也会损害日常活动和生活质量。遗忘症可能导致患者难以正常工作、学习和社交。

可能无法恢复失去的记忆。部分严重记忆丧失患者需要监护，或需要入住护理机构。

脑损伤可能是遗忘症的根本原因，因此采取措施最大限度降低脑损伤几率至关重要。例如：

• 请勿大量饮酒。
• 骑车时戴头盔，开车时系好安全带。
• 迅速治疗感染，杜绝蔓延到脑部的机会。
• 如果出现以下提示卒中或脑动脉瘤的症状，请立即就医：
  • 严重头痛。
  • 身体一侧感到麻木。
  • 无法移动身体一侧。