诊断

广场恐惧症的诊断依据包括:

  • 体征和症状
  • 与您的医生或心理健康专家进行的深入交谈
  • 旨在排除可能引起您症状的其他疾病的体格检查
  • 美国精神病学协会出版的《精神障碍诊断与统计手册》 (DSM-5) 中列出的广场恐惧症诊断标准

治疗

广场恐惧症的治疗一般包括心理疗法和药物治疗。治疗可能需要一些时间,但治疗可以帮助您好转。

心理疗法

心理疗法包括您与治疗师合作设定目标并学习实用技巧缓解焦虑症状。认知行为疗法是治疗广场恐惧症等焦虑障碍的心理疗法中最有效的一种。

认知行为疗法通常是短期治疗,侧重于教给您具体技巧来更好地受耐焦虑,直面您的忧虑并使您逐渐回归因焦虑而回避的活动。您会在这个过程中取得初步成功,您的症状也随之得到改善。

您可以了解:

  • 惊恐发作或惊恐类综合征的可能触发因素及恶化因素
  • 如何应对并耐受焦虑的症状
  • 采用直面您的忧虑的方法,比如社交场景下发生坏事的可能性
  • 如果你保持现状,你的焦虑会逐渐减轻,并且你可以控制好这些症状,直到症状消失
  • 如何通过脱敏疗法来改变不想要或不健康的行为(也叫做暴露疗法),以便安全地面对造成恐惧和焦虑的场所和环境

如果您离家出行有困难,您可能想知道怎么才能前往治疗师诊疗室。广场恐惧症的治疗师也会意识到这个问题。

如果您因广场恐惧症想要回家,请寻找可以帮您找到诊疗室就诊替代方案的治疗师,至少在治疗早期要这么做。治疗师通常会先在您家或您认为安全的地方(安全区)与您见面。一些治疗师也可能通过电话、电邮、电脑程序或其他媒介开始治疗。

如果您的广场恐惧症非常严重,以致于您无法接受治疗,那么您可能受益于专门治疗焦虑的强化住院项目。

您可能需要请值得信赖的亲戚或朋友陪同前往就诊,他们能安抚、帮助您,并在需要时提供辅导。

药物

某些类型的抗抑郁药经常用于治疗广场恐惧症,有时会限制使用抗焦虑药物。抗抑郁药在治疗广场恐惧症方面比抗焦虑药更有效。

  • 抗抑郁药。某些被称为选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)的抗抑郁药,比如氟西汀(Prozac)和舍曲林(Zoloft),被用于治疗伴有广场恐惧症的惊恐障碍。其他类型的抗抑郁药也可以有效地治疗广场恐惧症。
  • 抗焦虑药物。抗焦虑药物被称为苯二氮卓类,是一种镇静剂,在有限的情况下,医生可能会开这种药来暂时缓解焦虑症状。一般只会在短期内用苯二氮卓类来缓解急性焦虑症。因其会成瘾,如果您长期有焦虑症、酗酒或吸毒问题,这些药物就不是一个好选择。

药物治疗可能需要数周才能缓解症状。并且您可能需要尝试多种不同的药物才能找到对您最有效的一种。

开始和结束一个疗程的抗抑郁药都会引起副作用,产生不舒服的身体感觉,甚至是惊恐症发作的症状。出于这个原因,医生可能会在治疗期间逐渐增加您的剂量,当他/她觉得您可以停止服药时,会慢慢减少您的剂量。

替代疗法

某些膳食和草本补充剂声称有镇静和抗焦虑的功效。在服用这些补充剂治疗广场恐惧症之前,请先咨询医生。尽管这些补充剂无需处方即可获取,但仍可能构成健康风险。

例如,草本补充剂卡瓦(又名 kava-kava)似乎是一种极具前景的焦虑症治疗药物,但有报告称该药物会导致严重的肝脏损伤,即使是短期使用。美国食品药品监督管理局已发出警告,但尚未禁止卡瓦在美国销售。在进行更严谨的安全性研究之前,请避免使用任何含卡瓦的产品,特别是如果您有肝脏问题或在服用影响肝脏的药物。

妥善处理与支持

患有广场恐惧症可能令生活变得艰难。专业治疗能够帮助您克服这种疾病或对其进行有效管理,以免被恐惧所困。

如果您有广场恐惧症,也可以采取以下应对措施并照顾自己:

  • 坚持治疗计划。遵医嘱服药。坚持参加治疗就诊。与治疗师进行定期沟通。只要坚持就能够发挥很大的作用,尤其是在练习技能和服药方面。
  • 尝试不要逃避让您感到恐惧的情况。前往让您感到不适或引发焦虑症状的场所或置身这类环境会很困难。不过,如果您练习前往更多场所,它们可能变得不再那么可怕和引发焦虑。您的家人、朋友和治疗师都可以为您提供这方面的帮助。
  • 学习镇定技巧。寻求治疗师的帮助,学习如何让自己保持平静并舒缓自己的情绪。冥想、瑜珈、按摩和可视化等简单的放松技巧可能也会有所帮助。在您没有感到焦虑或担心的时候练习这些技巧,然后在面对压力时付诸实践。
  • 避免饮酒和服用娱乐性药物。也要限制或避免咖啡因。这些物质会加重恐慌或焦虑症状。
  • 照顾好自己。确保睡眠充足、每天积极锻炼身体并坚持含大量蔬果的健康饮食。
  • 加入互助团体。参加焦虑障碍互助组,有助于您结识面临类似挑战的其他人并分享经验。

准备您的预约

如果您患有广场恐惧症,可能会因过于害怕或尴尬而不去看医生。不妨先电话联系医生或心理健康专业人员,或者请可以信赖的家人或朋友陪您去就诊。

您可以做什么

为做好就诊准备,请列出以下内容:

  • 您出现的所有症状以及持续时间
  • 由于压力您已经不再做或者避免做的事情
  • 关键的个人信息,尤其在您首次出现症状前后承受的重大压力或经历的生活变化
  • 医疗信息,包括您的其他身体或心理健康问题
  • 您正在使用的所有药物、维生素、草药或其他补充剂及其剂量
  • 您要咨询医生的问题,以便充分利用就诊时间

要向医生咨询的一些基本问题可能包括:

  • 您认为是什么原因引起我的症状?
  • 还有其他可能的原因吗?
  • 您将如何确定诊断结果?
  • 我的病症可能是暂时还是长期(慢性)的?
  • 您推荐哪种治疗方法?
  • 我还有其他健康问题。如何才能更好地同时控制好我的疾病和其他健康问题?
  • 您推荐的药物发生副作用的风险有多大?
  • 除了服药,还有其他治疗方法吗?
  • 您觉得我的症状多久才能改善?
  • 我应该去看心理健康专家吗?
  • 是否有我可以带走的印刷材料?您建议哪些网站?

在就诊期间,您可以随时询问其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题。准备好回答这些问题,留出时间深入讨论您在意的任何问题。您的医生可能会问:

  • 您有哪些困扰您的症状?
  • 您最开始留意到这些症状是什么时候?
  • 您的症状最可能在什么时候发生?
  • 什么情况会让您的症状好转或恶化?
  • 您是否因为害怕有任何情况或地方会引发您的症状?
  • 您的症状对生活和身边的人有何影响?
  • 您是否曾被诊断患有任何医学疾病?
  • 您过去是否接受过其他心理健康疾病治疗?如果有,什么治疗帮助最大?
  • 您是否想过伤害自己?
  • 您是否饮酒或者使用休闲性药物?频率如何?
July 02, 2022
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