艾迪生病

症状与病因

艾迪生病是一种罕见状况，会在身体的某些激素分泌不足时发生。艾迪生病又称原发性肾上腺功能不全。患上艾迪生病后，肾上腺分泌的激素皮质醇过少。通常，分泌的另一种激素（醛固酮）也过少。

肾上腺受损会导致艾迪生病。症状可能缓慢开始。早期症状可能包括极度疲倦、嗜盐和体重下降。

任何人都可能患上艾迪生病。不予治疗可能会危及生命。治疗方法包括使用实验室自制激素替代补充缺少的激素。

艾迪生病的症状一般进展缓慢，往往历时数月。这种疾病可能发生得非常缓慢，以至于患者一开始可能会忽略症状。而疾病或损伤等身体应激可能会迅速加重症状。

艾迪生病的早期症状会以多种方式影响您。一些早期症状可能会导致不适或精力不足，包括：

• 极度疲倦（也称为疲劳）。
• 一种从坐位或卧位站立起身时出现头晕或昏厥。这是由一种称为体位性低血压的低血压所致。
• 低血糖（也称为低血糖症）引起的出汗。
• 胃部不适、腹泻或呕吐。
• 胃部（也称为腹部）疼痛。
• 肌肉痛性痉挛、无力、泛发性疼痛或关节疼痛。

其他早期症状可能会导致您的外表发生变化，例如：

• 身体毛发脱落。
• 皮肤出现变黑的区域，尤其是疤痕和痣。在黑色或棕色皮肤上可能很难观察到这些变化。
• 饥饿感减少导致体重下降。

艾迪生病早期的症状也会影响情绪、心理健康和欲望。这些症状包括：

• 抑郁。
• 情绪急躁。
• 女性性欲下降。
• 想吃咸食。

肾上腺受损会导致艾迪生病。肾上腺位于肾脏正上方。肾上腺是人体激素分泌系统和器官（也称为内分泌系统）的一部分。肾上腺分泌的激素几乎影响身体的每个器官和组织。

肾上腺由两层组成。内层称为髓质，分泌肾上腺素等激素。这种激素可控制身体对应激的反应。外层称为皮质，分泌一组被称为皮质类固醇的激素。皮质类固醇包括：

• 糖皮质激素。这些激素包括皮质醇，会影响机体将食物变成能量的能力，还会在免疫系统中发挥作用，帮助机体对应激作出反应。
• 盐皮质激素。 这些激素包括醛固酮。这些激素可平衡机体的钠和钾，使血压保持在健康的范围内。
• 雄激素。 所有人的肾上腺都会分泌少量的这类性激素。雄激素导致男性的性发育。而且，所有人的肌肉量、身体毛发、性欲和健康感均受其影响。

艾迪生病又称为原发性肾上腺功能不全。相关状况称为继发性肾上腺功能不全。这些状况由不同的原因引起。

肾上腺

肾上腺位于肾脏上方，其分泌的激素有助于调节代谢、免疫系统、血压及其他重要功能。尽管体积微小，肾上腺调控着身体大部分活动。

大多数艾迪生病患者并没有面临任何会增加发生该状况的风险因素。但以下情况可能会增加出现肾上腺功能不全的风险：

• 有影响垂体或肾上腺的病史或手术史。
• 影响垂体或肾上腺的某些基因变化。这些变化包括导致遗传性疾病先天性肾上腺皮质增生症的基因变化。
• 其他自身免疫性内分泌状况，如甲状腺功能减退症或 1 型糖尿病。
• 创伤性脑损伤。

艾迪生病可能会导致其他健康状况（并发症）。这些状况包括肾上腺危象（艾迪生病危象）。如果您患有艾迪生病且尚未开始治疗，则可能会出现这种危及生命的并发症。

身体压力（例如损伤、感染或疾病）可能会触发肾上腺危象。通常情况下，肾上腺在应对身体压力时产生的皮质醇量是平时的 2 到 3 倍。但肾上腺功能不全患者的肾上腺无法分泌足够的皮质醇来满足这一需求。并且可能导致肾上腺危象。

肾上腺危象会导致低血压、低血糖和高钾血症。这种并发症需要立即治疗。

艾迪生病无法预防。但您可以采取措施降低出现肾上腺危象的风险：

• 如果您总是感到疲惫、无力或非刻意的情况下体重下降，请咨询医务人员。询问您是否需要接受肾上腺功能不全的检查。
• 如果您已患上艾迪生病，请询问医务人员生病时应做什么。您可能需要学习如何调整使用的药物量。您还可能需要注射药物。
• 如果病情很严重，请到急诊室就诊。如果您出现呕吐并且无法用药，这一点至关重要。

有些艾迪生病患者担心皮质类固醇药物会产生严重的副作用。但使用高剂量皮质类固醇治疗多种其他疾病的艾迪生病患者不太可能出现副作用，因为医生开的药物剂量低得多，只是补充体内缺失的激素量。

如果您服用的是皮质类固醇，请务必定期到医务人员处复诊，以确保您使用的剂量不会过高。