诊断
医务人员会询问您的病史及相关症状。您可能要接受以下部分检查:
- 血液检测。这项检查可测量血液中的钠、钾、皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,还可以测定与自身免疫性艾迪生病有关的抗体。
- ACTH 兴奋试验。ACTH 会导致肾上腺产生皮质醇。这项检查测量注射人造 ACTH 前后的血液皮质醇水平。
- 胰岛素诱发低血糖试验。这项检查用于确定垂体是否引起继发性肾上腺功能不全。这项检查会在注射胰岛素后检查血糖和皮质醇水平。
- 影像学检查。胃部 CT 扫描检查肾上腺的大小,并查看是否有其他问题。垂体 MRI 可以检查继发性肾上腺功能不全。
治疗
可以使用药物治疗艾迪生病。激素替代疗法可校正身体分泌的类固醇激素水平不足的问题。治疗选项包括口服皮质类固醇,例如:
- 使用氢化可的松(Cortef)、泼尼松(Rayos)或甲泼尼龙(Medrol)替代皮质醇。按时刻表摄入这些激素,以模拟人体皮质醇水平在 24 小时内的变化。
- 用醋酸氟氢可的松替代补充醛固酮。
您很可能需要在饮食中保证足量盐分。剧烈运动、天气炎热或者肠胃不适(例如腹泻)时,尤其需要注意。
如果您的身体受到压力,医务人员可能在短期内增加您的药物剂量。压力可能来自手术、感染或偶染小恙。如果您出现呕吐,而且药物总被吐出,可能需要注射皮质类固醇。
其他治疗建议包括:
- 随身携带医用警示卡和手环。类固醇紧急卡和医用警示标牌可以让急救人员知道您需要什么护理。另外还需要一份书面行动计划。
- 随身携带额外的药物。漏服一天药都有可能造成危险。因此在工作和旅行时要随身携带少量药物。
- 随身携带糖皮质激素注射器械包。器械包中有一个针头、一个注射器和一剂皮质类固醇注射剂,可在紧急情况下使用。
- 与医务人员保持联系。医务人员可以监测激素水平。如果药物有问题,医务人员可能需要更改剂量或服药时间。
- 每年进行检查。每年至少看一次医务人员或治疗激素问题的医生。医务人员可能建议每年进行自身免疫性疾病筛查。
艾迪生病危象是一种医疗急症。治疗通常包括 IV 注射:
未来的可能治疗方法
研究人员正致力于研发缓释型皮质类固醇,其作用更类似于人体分泌的激素。他们还在研究使用皮下植入式给药泵,以更精确的剂量输送类固醇。
准备您的预约
您可能需要先去看初级保健医生。然而,您可能会被转诊给内分泌科医生(治疗内分泌腺状况的医生)。
以下信息可以帮助您做好就诊准备。
您可以做什么?
请家人或朋友陪同,他们可以帮您记住您获得的信息。
请列出以下内容:
- 您的症状以及症状开始的时间。
- 关键个人信息,包括重大压力或近期生活变化。
- 您使用的药物、维生素或其他补充剂,包括剂量。
- 要向医务人员咨询的问题。
对于艾迪生病,可能包括以下问题:
- 我的症状或状况可能是由于什么造成的?
- 我需要做哪些检查?
- 我的状况可能是临时的还是长期的?
- 最佳治疗方案是什么?
- 我还有其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理?
- 我需要遵守哪些注意事项?
- 有没有我可以带走的手册或其它印刷资料?您推荐哪些网站?
如果还有其他问题,也请随时提出。
医生可能做些什么
医务人员可能会问:
- 症状是一直存在还是时有时无?
- 您的症状有多严重?
- 有没有什么情况会减轻您的症状?
- 有没有什么情况会加重您的症状?