急性鼻窦炎 诊断与治疗
诊断
医务人员可能会询问症状并进行检查。检查可能包括触摸鼻子和面部是否有触痛感,以及观察鼻子内部。
诊断急性鼻窦炎和排除其他状况的其他方法包括:
- 鼻内镜检查。 医务人员将一根细软管(称为内镜)插入鼻腔。管子上的照明灯可让医务人员看到鼻窦内部的情况。
- 影像学检查。 CT 扫描可以显示鼻窦和鼻腔的详细情况。它通常不用于单纯的急性鼻窦炎。但影像学可以排除其他病因。
- 鼻腔和鼻窦样本。 实验室检测并不常用于诊断急性鼻窦炎。但是,如果经过治疗后状况仍不见好转或恶化,从鼻子或鼻窦中提取组织样本可能有助于找到病因。
治疗
大多数急性鼻窦炎病例可以自行好转,自我护理通常就能缓解症状。
缓解症状的治疗方法
以下方法可能有助于缓解鼻窦炎症状:
- 生理盐水鼻喷雾剂。 每天多次将盐水喷入鼻子,冲洗鼻子内部。
- 鼻用皮质类固醇。 这些鼻腔喷雾剂有助于预防和治疗肿胀。这些鼻腔喷雾剂包括氟替卡松(Flonase Allergy Relief、Flonase Sensimist Allergy Relief 等)、布地奈德(Rhinocort Allergy)、莫米松和倍氯米松(Beconase AQ、Qnasl 等)。
- 减充血剂。 这些药物有无处方均可。这些药物是液体、片剂和鼻腔喷雾剂。仅使用鼻腔减充血剂几天,因为它们可能会导致更严重的鼻塞,称为反弹性充血。
- 抗过敏药。 对于因过敏引起的鼻窦炎,使用过敏药可能减轻过敏症状。
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止痛药。 尝试使用非处方药对乙酰氨基酚(Tylenol 等)、布洛芬(Advil、Motrin IB 等)或阿司匹林。
儿童或青少年应慎用阿司匹林。尽管阿司匹林已获批用于 3 岁以上的儿童,但处于水痘或流感样症状恢复期的儿童和青少年切勿使用阿司匹林。这是因为阿司匹林与这类儿童出现瑞氏综合征有关,瑞氏综合征是一种罕见但可能危及生命的医疗状况。
抗生素
抗生素无法治疗病毒感染,而病毒是急性鼻窦炎的常见病因。即使是细菌引起的急性鼻窦炎(称为细菌感染),也可能会自行痊愈。因此,医务人员在开抗生素处方之前,可能会先等待并观察急性鼻窦炎是否加重。
但是,如果您的症状严重、恶化或持续时间较长,可能需要使用抗生素治疗。即使症状有所好转,也要坚持使用整个疗程的抗生素。过早停用抗生素可能会导致症状复发。
免疫疗法
对于过敏引起或加重的鼻窦炎,打过敏针可能会有帮助。这称为免疫疗法。
替代疗法
目前,没有任何替代疗法被证实可以缓解急性鼻窦炎的症状。含有某些草本补充剂的产品可能会有所帮助。这些疗法中含有樱草、龙胆根、接骨木花、马鞭草和酢浆草。
在服用草本或膳食补充剂之前,请先咨询医务人员,以确保它们安全,不会影响服药。
自我护理
以下措施可以帮助缓解鼻窦炎症状:
- 休息。 休息有助于人体抵抗感染并加速恢复。
- 多摄入液体。 坚持饮用充足液体。
- 热敷。 对鼻腔和前额进行热敷可有助于降低鼻窦内的压力。
- 保持鼻窦湿润。 用毛巾盖在头部,吸入一碗热水产生的蒸汽可能会有所帮助。或者洗个热水澡,吸入温暖、湿润的空气。这有助于减轻疼痛并使黏液排出。
- 冲洗鼻腔。 使用专门设计的挤压瓶(Sinus Rinse 等)或洗鼻壶。家庭疗法(鼻腔灌洗)可能有助于清理鼻窦。

洗鼻壶
洗鼻壶是一种用来冲洗鼻腔的容器。
就诊准备
以下信息可以帮助您做好就诊准备。
您能做些什么
列出以下内容:
- 您的症状,包括看似与您就诊的原因无关的症状,以及这些症状何时开始发作。
- 关键个人信息,包括您是否患有过敏或哮喘,以及您的家族史。
- 您使用的所有药物、维生素或其他补充剂,包括剂量。
- 要向医务人员咨询的问题。
关于急性鼻窦炎,要向医务人员咨询的问题包括:
- 我的症状可能由什么原因引起?
- 还有其他哪些原因可能引起我的症状?
- 我需要做哪些检查?
- 我的状况可能会消失还是长期存在?
- 最佳治疗方案是什么?
- 我还有其他健康状况。我怎样才能同时管理好这些状况?
- 有没有我可以带走的手册或其它印刷资料? 是否可以推荐一些网站供我查阅信息?
请务必询问您想问的所有问题。
医生会采取什么措施
医务人员可能会询问一些问题,例如:
- 一直有症状还是偶尔有?
- 您的症状有多严重?
- 有没有什么情况似乎会改善您的症状?
- 有没有什么因素似乎会加重您的症状?
- 您是否吸烟或您是否接触过二手烟或其他污染物?
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