跟腱断裂 诊断与治疗
诊断
为诊断跟腱断裂，医疗护理专业人员会检查小腿是否有压痛和肿胀。如果肌腱完全撕裂，可能会出现间隙。
医疗护理专业人员可能会要求患者跪在椅子上或俯卧，双脚悬于检查台末端之外。然后医疗护理专业人员可能会挤压患者的小腿肌肉，观察足部是否屈曲。如果足部无屈曲，则可能发生了跟腱断裂。
超声或 MRI 可显示肌腱是部分撕裂还是完全撕裂。这些无痛检查会拍摄体内组织的影像。
治疗
跟腱断裂的治疗方案通常取决于年龄、活动量和损伤严重程度。更年轻、活动量更大的人群，尤其是运动员，倾向于选择手术修复完全撕裂的跟腱。年龄较大和不经常运动的人群更可能选择非手术治疗。
近期研究表明，两种治疗方式效果相当。
非手术治疗
这种方法通常包括：
- 将踝关节固定数周。通常需要穿着带有跟骨楔形垫的行走靴，以使撕裂端靠近，或使用足部下屈位石膏固定数周。
- 让跟腱休息，并使用拐杖避免承重。
- 在患处冰敷。
- 服用非处方类止痛药。
非手术治疗没有手术相关的风险（如感染）。但再次撕裂的风险可能更高，并且恢复时间可能更长。但近期研究表明，较早进行活动和负重的康复训练可能有助于愈合。
手术
该手术通常由外科医生在小腿后侧做切口。然后，医生会将撕裂的跟腱缝合在一起。根据撕裂组织的情况，外科医生可能使用捐献组织进行修复。
并发症包括感染和神经损伤。微创手术的感染率低于开放手术。
康复治疗
无论采用哪种治疗方式，后续的物理疗法锻炼均可增强腿部肌肉和跟腱的力量。大多数人在受伤后 18 至 24 个月内可恢复到伤前的活动水平。
一种称为功能性康复的康复治疗方式，比其他类型的物理疗法启动更早、进展更快。功能性康复关注整体身体状况，而非仅针对损伤部位。其目标是帮助患者在运动、工作或日常生活中恢复到撕裂前的状态。
部分研究表明，微创手术修复联合功能性康复可能效果最佳。这包括较低的感染风险和跟腱再次撕裂风险。该领域的研究仍在进行中。
就诊准备
跟腱断裂患者通常会立即前往医院急诊科寻求治疗。也可咨询运动医学科或骨外科的专科医生。
您能做些什么
写下包含以下内容的清单：
- 症状及受伤方式和时间的详细描述。
- 既往医疗状况的相关信息。
- 您正在使用的所有药物、维生素和膳食补充剂，包括剂量。
- 要向医务人员咨询的问题。
医生可能会做些什么
医疗护理专业人员可能会问您一些问题，例如：
- 损伤是如何发生的？
- 受伤时是否感觉到或听到爆裂或断裂声？
- 您能用那只脚踮起脚尖站立吗？
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