Reparación y reemplazo de la válvula mitral

Valvuloplastia

Una valvuloplastia es un tratamiento que se hace para reparar una válvula cardíaca que tiene una abertura estrechada. La estenosis valvular es el estrechamiento de una válvula cardíaca.

Cuatro válvulas cardíacas se abren y se cierran para permitir la circulación de la sangre a través del corazón. Se conocen como la válvula aórtica, la válvula mitral, la válvula tricúspide y la válvula pulmonar. Cada válvula tiene hojuelas, que son colgajos. Las hojuelas se abren y cierran una vez en cada latido. En una válvula cardíaca estrechada, los colgajos pueden engrosarse o volverse rígidos, y fusionarse entre sí. La estenosis valvular hace que se reduzca el flujo sanguíneo que atraviesa la válvula.

La valvuloplastia puede mejorar la circulación de la sangre a través de la válvula cardíaca. Asimismo, puede mejorar los síntomas de las enfermedades de las válvulas cardíacas, como la falta de aire o el dolor de pecho.

La valvuloplastia también puede denominarse:

• Valvuloplastia con globo.
• Valvotomía con globo.
• Valvuloplastia percutánea con globo.

Por qué se realiza

Un médico puede realizar una valvuloplastia para reparar la estenosis valvular, que es una válvula cardíaca estrechada. También puede hacerse para tratar lo siguiente:

• Estenosis de la válvula aórtica.
• Estenosis de la válvula mitral.
• Estenosis de la válvula pulmonar, es decir, estenosis pulmonar.
• Estenosis de la válvula tricúspide.

Sin tratamiento, algunos tipos de estenosis de la válvula cardíaca pueden derivar en complicaciones. Estas incluyen latidos cardíacos irregulares e insuficiencia cardíaca.

Habla con tu profesional de atención médica para decidir si la valvuloplastia u otro tratamiento pueden ayudar en tu caso. Es posible que el profesional de atención médica sugiera una valvuloplastia si presentas un estrechamiento grave de la válvula que ocasiona síntomas. Sin embargo, algunas personas con una enfermedad de las válvulas cardíacas requieren este tipo de procedimiento aunque la afección no sea grave ni les provoque síntomas.

La decisión de someterse a una valvuloplastia también podría depender de la válvula afectada. Por ejemplo, la válvula aórtica tiende a estrecharse nuevamente en adultos que se sometieron a este procedimiento. Por eso, un médico suele realizar el tratamiento si estás demasiado enfermo para una cirugía o a la espera de un reemplazo de válvula.

Riesgos

Estos son algunos de los riesgos de la valvuloplastia:

• Moretones o sangrado en la parte del cuerpo donde se insertó un catéter, o sonda delgada.
• Infección.
• Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
• Coágulos sanguíneos.
• La acumulación de líquido en exceso en el saco que rodea el corazón, la cual ejerce presión sobre este.
• Filtración de sangre en sentido contrario por la válvula estrechada.

Pregunta al profesional de atención médica sobre todos los riesgos posibles.

Lo que puedes esperar

Durante

El médico realiza la valvuloplastia en el hospital, generalmente mientras estás despierto. Es posible que el profesional de atención médica te dé un medicamento llamado sedante para ayudar a que te relajes. Otro medicamento llamado anestésico local evita el dolor en el lugar del cuerpo en que el médico inserta un catéter, que es una sonda delgada y flexible.

La valvuloplastia se lleva a cabo durante un tratamiento llamado cateterismo cardíaco. El médico inserta el catéter en un vaso sanguíneo, generalmente en la ingle. Luego, lo orienta cuidadosamente hasta la válvula estrechada del corazón. Una vez que el catéter está en su lugar, el médico infla un globo en la punta del catéter para ensanchar la abertura de la válvula. Esto mejora el flujo sanguíneo. Luego, el globo se desinfla y el catéter se extrae.

Después

Posteriormente, por lo general, debes permanecer una noche en el hospital. Cuando te vayas a casa, llama a un miembro del equipo de atención médica si comienzas a tener latidos cardíacos irregulares. También llama si experimentas lo siguiente en la zona donde se insertó el catéter:

• Pérdida de sensibilidad y hormigueo.
• Aumento de los moretones.
• Aspecto hinchado o filtración de líquido.

Llama al 911 o al número local de emergencias si presentas lo siguiente:

• Dolor en el pecho o falta de aire.
• Sangrado en el lugar del catéter que no se detiene cuando le aplicas presión firme.
• Hinchazón muy abundante en el lugar de la punción.
• Fiebre o mareos.

Después de una valvuloplastia, deberás someterte a controles de salud y estudios por imágenes del corazón con regularidad. Estos ayudan a asegurarse de que la válvula cardíaca funcione correctamente.

La valvuloplastia puede mejorar el flujo sanguíneo en el corazón y reducir los síntomas. Sin embargo, la válvula puede volver a estrecharse. Es posible que en el futuro necesites otra valvuloplastia o tratamiento para las válvulas cardíacas.