Lactancia materna y medicamentos: ¿qué es seguro?

Si está amamantando, le está dando a su bebé un comienzo saludable. Pero si necesita tomar medicamentos, podría tener dudas sobre cómo estos pueden afectar la leche materna. Esto es lo que podría ser útil que sepa.

Casi todos los medicamentos que usted toma por vía oral pasan a leche materna. La mayoría de las veces, solo se trata de una pequeña cantidad que probablemente no ponga en riesgo a su bebé. Pero hay excepciones. Algunos medicamentos pueden encontrarse en niveles altos en la leche materna. Es importante que hable con el profesional de atención médica acerca de cada uno de los medicamentos y suplementos que toma.

Sí. La exposición a medicamentos en la leche materna representa el mayor riesgo para bebés prematuros, recién nacidos y aquellos con múltiples problemas renales u otros problemas de salud.

Sin embargo, los medicamentos que se usan durante los primeros 3 a 4 días después del parto se transfieren en niveles muy bajos al lactante. Esto se debe a que la producción de leche materna aún es limitada.

El riesgo es menor en bebés de 6 meses o más que no presentan problemas de salud. A esta edad, su organismo puede metabolizar mejor los medicamentos presentes en la leche materna.

La mayoría de los medicamentos son seguros para tomar durante la lactancia. Si toma medicamentos para una afección de salud crónica, es importante que pueda seguir tomándolos para mantenerse saludable.

Aun así, existen unos pocos medicamentos que no son seguros para tomar durante la lactancia. Si está tomando un medicamento que podría ser perjudicial para su bebé, su profesional de atención médica puede sugerir otra opción. También puede recomendarle que tome el medicamento justo después de amamantar. Esto puede ayudar a que la menor cantidad posible pase a la leche materna en la siguiente toma.

En algunos casos, su profesional de salud puede sugerir que deje de amamantar por un tiempo o por completo. Esto puede depender de cuánto tiempo necesite tomar el medicamento. Algunas personas extraen leche materna antes de comenzar a tomar un medicamento. Si lo hace, puede almacenar la leche y dársela a su bebé mientras esté tomando el medicamento.

Si necesita dejar de amamantar por un tiempo, considere usar un extractor de leche eléctrico doble, que permite extraer leche de ambos senos al mismo tiempo. Este tipo de extractor puede ayudar a mantener la producción de leche hasta que pueda amamantar nuevamente. Deseche la leche que extraiga mientras esté tomando el medicamento.

Si no está segura de si un medicamento es seguro durante la lactancia, puede extraer, etiquetar y almacenar la leche materna hasta consultar con el profesional de atención médica. Es poco frecuente, pero en algunos casos puede ser necesario dejar de amamantar. El profesional de atención médica puede ayudar a elegir una fórmula infantil o a encontrar una fuente de leche humana donada.

Con la orientación del profesional de atención médica, es posible que pueda tomar algunos medicamentos de esta lista que se han considerado seguros durante la lactancia. Recuerde que esta no es una lista completa de todos los medicamentos seguros.

• Acetaminofén (Tylenol, otros)
• Ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros).

• Miconazol (Monistat 3, M-Zole 3, entre otros).
• Fluconazol (Diflucan).
• Clotrimazol (Mycelex, Lotrimin AF, Trivagizole 3), pero aplique la menor cantidad necesaria cuando se use sobre la piel.
• Penicilinas, como amoxicilina, penicilina y ampicilina.
• Cefalosporinas, como cefalexina.

• Fluticasona (Flonase Allergy Relief, Flovent HFA, entre otros).
• Budesonida (Rhinocort Allergy, Pulmicort Flexhaler, entre otros).

• Cetirizina (Zyrtec Allergy, Xyzal Allergy 24HR, entre otros).
• Loratadina (Claritin, Alavert, otros).
• Fexofenadina (Allegra Allergy)

• Los medicamentos que contienen pseudoefedrina (Sudafed 24 Hour, Zyrtec-D 12 Hour, entre otros) pueden disminuir la producción de leche. Puede considerar usar gotas nasales salinas, un aerosol nasal o un humidificador como alternativa.

• Anticonceptivos intrauterinos de levonorgestrel (Mirena, Liletta, entre otros) y de cobre (Miudella, Paragard, entre otros).
• Implante anticonceptivo de etonogestrel (Nexplanon).
• Píldoras anticonceptivas solo con progestina (minipíldoras): norgestrel (Opill) noretindrona (Errin, Nor-QD, entre otros).

Los investigadores no han determinado si los anticonceptivos combinados con estrógeno y progestina afectan la producción de leche. Consulte al profesional de atención médica antes de usar este tipo de anticonceptivos durante la lactancia.

• Famotidina (Pepcid AC).
• Omeprazol (Prilosec, Nexium, others).
• Ondansetrón.
• Simeticona (Gas-X, Mylicon, entre otros).

• Sertralina (Zoloft).
• Citalopram (Celexa).
• Escitalopram (Lexapro).

Las madres que amamantan generalmente pueden tomar muchos medicamentos de esta categoría.

• Docusato (Colace, entre otros).
• Polietilenglicol (Miralax).

Si está amamantando y planea tomar medicamentos, consulte con el profesional de atención médica. Evite tomar medicamentos innecesarios, como remedios herbales, dosis altas de vitaminas y otros suplementos.

Si está tomando un medicamento durante el embarazo, consulte con el profesional de atención médica sobre su uso durante la lactancia. La mayoría, pero no todos, los medicamentos que son seguros durante el embarazo también lo son durante la lactancia.

Cuando esté tomando un medicamento y amamantando, observe a su bebé por si presenta algún cambio. Las siguientes pueden ser algunos de ellos:

• Cambios en los hábitos de sueño.
• Cambios en la alimentación.
• Inquietud.
• Sarpullido.
• Dificultad para respirar.
• Aparentar estar flojo o sin fuerza.

Comuníquese con el pediatra de su hijo si nota cambios en la forma en la que el bebé actúa.