Diagnóstico
La tetralogía de Fallot a menudo se diagnostica poco después del nacimiento. La piel de tu bebé puede verse azulada o grisácea. Se puede oír un silbido al escuchar el corazón del bebé con un estetoscopio. Esto se denomina soplo cardíaco.
Pruebas
Entre las pruebas que sirven para diagnosticar la tetralogía de Fallot, se incluyen las siguientes:
- Medición del nivel de oxígeno. Se coloca un sensor pequeño en un dedo de la mano o el pie para revisar rápidamente la cantidad de oxígeno en la sangre. Esta prueba se llama oximetría de pulso.
- Ecocardiograma. En esta prueba, se utilizan ondas sonoras para crear imágenes detalladas del corazón en movimiento. Muestra el corazón y las válvulas cardíacas, así como su funcionamiento.
- Electrocardiograma. Esta prueba, también llamada electrocardiografía, muestra cómo late el corazón. Se colocan parches adhesivos llamados electrodos en el pecho y, a veces, en los brazos o las piernas. Los parches se conectan a una computadora mediante cables. La computadora imprime o muestra los resultados. Un electrocardiograma puede ayudar a diagnosticar un latido cardíaco irregular. Los cambios en las señales cardiacas también pueden deberse a un corazón agrandado.
- Radiografía de tórax. La radiografía de tórax muestra la forma y el estado del corazón y de los pulmones. Un signo común de tetralogía de Fallot en una radiografía es un corazón en forma de bota. Eso significa que la cámara inferior derecha es demasiado grande.
- Cateterismo cardíaco. Esta prueba ayuda a diagnosticar o tratar algunas afecciones cardíacas. Se puede hacer para planificar una cirugía. El médico inserta un catéter delgado y flexible en un vaso sanguíneo, generalmente en la ingle. A veces se usa más de un catéter. Los catéteres, que son sondas, se guían hasta el corazón. Durante la prueba, los médicos pueden realizar diferentes pruebas cardíacas o tratamientos.
Más información
Tratamiento
Todos los bebés con tetralogía de Fallot necesitan tratamiento con cirugía para reparar el corazón y mejorar el flujo sanguíneo. Un cirujano cardiovascular, que es un cirujano del corazón, es quien realiza la cirugía. El momento de la cirugía y el tipo de cirugía dependen de la salud general del bebé y de los cambios específicos del corazón.
Algunos bebés o niños pequeños reciben medicamentos mientras esperan a que se realice la cirugía para mantener el flujo sanguíneo del corazón a los pulmones.
Cirugía u otros procedimientos
La cirugía con la que se trata la tetralogía de Fallot puede incluir lo siguiente:
-
Reparación temporal, o cirugía temporal. Algunos bebés con tetralogía de Fallot necesitan una cirugía para mejorar el flujo sanguíneo a los pulmones mientras esperan una operación a corazón abierto. Este tipo de tratamiento se denomina cirugía paliativa. Un cirujano coloca un cilindro llamado derivación entre una gran arteria que sale de la aorta y la arteria pulmonar. La derivación crea una nueva vía para que la sangre llegue a los pulmones. Esta intervención quirúrgica puede realizarse si el bebé nace antes de tiempo o si las arterias pulmonares no están completamente desarrolladas.
La derivación se extrae durante una cirugía a corazón abierto para tratar la tetralogía de Fallot.
-
Reparación completa, o cirugía a corazón abierto. Las personas que sufren tetralogía de Fallot necesitan una cirugía a corazón abierto para reparar el corazón.
Una reparación completa suele realizarse en el primer año de vida. En raras ocasiones, es posible que una persona no se someta a una cirugía en la infancia si la tetralogía de Fallot no se diagnostica o si la cirugía no está disponible. Igualmente, la cirugía puede ayudar a estos adultos.
Una reparación completa se hace en varias etapas. El cirujano cierra el agujero entre las cavidades inferiores del corazón y repara o reemplaza la válvula pulmonar. El cirujano puede extirpar el músculo engrosado situado bajo la válvula pulmonar o ensanchar las arterias pulmonares más pequeñas.
Tras la reparación completa, la cavidad inferior derecha no tiene que esforzarse tanto para bombear sangre. Como resultado, la pared de la cámara derecha debería volver a su grosor habitual. Aumenta el nivel de oxígeno en la sangre. Los síntomas suelen mejorar con el tiempo.
Panorama
Las tasas de supervivencia prolongada en las personas que se sometieron a la cirugía de la tetralogía de Fallot son cada vez mejores.
Las personas con tetralogía de Fallot necesitan atención de por vida, idealmente de un equipo de atención médica especializado en enfermedades cardíacas. Los controles de salud suelen incluir estudios por imágenes para ver si el corazón está funcionando correctamente. También se realizan pruebas para detectar complicaciones de la cirugía.
Estudios clínicos
Explora los estudios de Mayo Clinic que ensayan nuevos tratamientos, intervenciones y pruebas para prevenir, detectar, tratar o controlar esta afección.
Estilo de vida y remedios caseros
Después del tratamiento para la tetralogía de Fallot, tu equipo de atención médica puede sugerir algunas medidas para mantener sano el corazón. Estas pueden incluir:
- Límites en los deportes y la actividad. Algunas personas nacidas con una afección cardíaca grave, como la tetralogía de Fallot, pueden tener que limitar el ejercicio o las actividades deportivas. Sin embargo, la mayoría puede participar en dichas actividades. Pregúntale al equipo de atención médica que te atiende o atiende a tu hijo qué deportes y tipos de actividades son seguros.
- Antibióticos para prevenir una infección en el corazón. A veces, las afecciones cardíacas graves pueden aumentar el riesgo de infección en el revestimiento del corazón o en las válvulas cardíacas. Esta infección se llama endocarditis. Se pueden recomendar antibióticos antes de los tratamientos dentales, especialmente para personas que tienen una válvula cardíaca mecánica. Pregunta a tu profesional de atención médica o al de tu hijo si es necesario tomar antibióticos preventivos. Un buen cuidado bucal y controles dentales regulares también son formas importantes de ayudar a prevenir infecciones.
Estrategias de afrontamiento y apoyo
Es posible que hablar con otras personas que han estado en la misma situación te traiga consuelo y aliento. Pregúntale al equipo de atención médica si hay grupos de apoyo en tu zona.
Vivir con una afección cardíaca congénita puede hacer que algunas personas se sientan estresadas o ansiosas. Hablar con un terapeuta o consejero también puede ayudarlos a ti y a tu hijo a aprender nuevas formas de controlar el estrés y la ansiedad. Tu equipo de atención médica puede sugerirte terapeutas que podrían ayudarlos a ti o tu hijo.
Preparación para la consulta
Los defectos cardíacos congénitos graves, como la tetralogía de Fallot, suelen diagnosticarse durante el embarazo o poco después del nacimiento.
Si crees que tu hijo puede tener una afección cardíaca que no se identificó cuando nació, habla con su equipo de atención médica. Debes estar preparado para describir los síntomas de tu hijo. Pregunta a tus familiares si alguien nació con un defecto cardíaco congénito, que es una afección cardíaca. Algunos defectos cardíacos congénitos pueden ser hereditarios.
A continuación, encontrarás información que te ayudará a prepararte para la cita.
Qué puedes hacer
Si tienes tiempo para prepararte para la visita médica, considera seguir estos pasos.
- Haz una lista de tus síntomas o los de tu bebé, incluidos los que no parezcan estar relacionados con la tetralogía de Fallot.
- Toma nota de tus antecedentes familiares o los de tu hijo, incluidos los detalles del lado materno y paterno de la familia.
- Anota todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que hayas tomado durante el embarazo, si es posible.
- Pide a un familiar o a un amigo que te acompañe, si es posible. A veces, puede ser difícil recordar toda la información que te dan durante una cita médica.
- Anota las preguntas que quieras hacerle al equipo de atención médica.
En el caso de la tetralogía de Fallot, algunas preguntas básicas para hacerle a tu profesional de atención médica o al de tu hijo son las siguientes:
- ¿Cuál es la causa más probable de esta afección?
- ¿Existen otras causas posibles de estos síntomas?
- ¿Qué tipo de pruebas necesitamos mi hijo o yo? ¿Se requiere alguna preparación especial para estas pruebas?
- ¿Qué tratamientos existen y cuál me recomienda?
- ¿Cuáles son las posibles complicaciones del tratamiento?
- ¿Cuál es el pronóstico después de la cirugía?
- ¿Se debe restringir alguna actividad?
- ¿Puede mi hijo practicar deportes o participar en la clase de gimnasia?
- ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios web me recomienda?
No dudes en hacer otras preguntas.
Qué esperar del médico
Por lo general, te harán muchas preguntas, como:
- ¿Cuándo notaste por primera vez los síntomas de tu hijo?
- ¿Puedes describir los síntomas de tu hijo?
- ¿Cuándo se manifiestan estos síntomas?
- ¿Los síntomas van y vienen, o el niño los tiene siempre?
- ¿Parece que los síntomas empeoran?
- ¿Tienes antecedentes familiares de defectos cardíacos congénitos?
- ¿Hay algo que alivie los síntomas de tu hijo?
- ¿Tu hijo ha crecido y alcanzado los hitos fundamentales del desarrollo como se esperaba? Si no lo sabes con seguridad, pregúntale al profesional de atención médica de tu hijo.