Convulsión del lóbulo temporal

Diagnóstico y tratamiento

Muchos medicamentos tratan las convulsiones del lóbulo temporal, pero muchas personas no pueden controlar las convulsiones por completo solo con medicamentos. Los efectos secundarios son comunes y pueden comprender cansancio, aumento de peso y mareos.

Al considerar los tratamientos, hable sobre los posibles efectos secundarios con el profesional de atención médica. También pregúntale acerca de los efectos que pueden tener los medicamentos para las convulsiones sobre los otros medicamentos que estás tomando. Por ejemplo, algunos medicamentos anticonvulsivos pueden interferir en la eficacia de las píldoras anticonceptivas.

Seguir una dieta cetogénica puede mejorar el control de las convulsiones. Una dieta cetogénica es alta en grasas y muy baja en carbohidratos. No obstante, puede ser difícil de seguir porque solo permite una cantidad muy limitada de alimentos.

Otras versiones de una dieta rica en grasas y baja en carbohidratos también pueden ser útiles, pero no funcionan tan bien. Estas incluyen las dietas de bajo índice glucémico y Atkins. Los expertos siguen estudiando estas dietas.

Cuando los medicamentos anticonvulsivos no funcionan, hay otros tratamientos disponibles, como los siguientes:

• Cirugía. La cirugía para la epilepsia es un procedimiento que se hace para disminuir las convulsiones y mejorar la calidad de vida de las personas con epilepsia. Los cirujanos suelen hacer esto con cirugía abierta para eliminar la zona del cerebro donde comienzan las convulsiones.

  A veces, los cirujanos pueden usar terapia con láser guiada por resonancia magnética. Esta es una forma menos invasiva de destruir el área de tejido que causa las convulsiones.

  La cirugía funciona mejor si tiene convulsiones que siempre comienzan en el mismo lugar del cerebro. Por lo general, no se someterá a una cirugía si las convulsiones provienen de más de una zona del cerebro.

  También es posible que no pueda someterse a una cirugía si su equipo de atención médica no logra encontrar dónde comienzan las convulsiones. La cirugía tampoco puede ser una opción si sus convulsiones provienen de una parte del cerebro que afecta el habla, el pensamiento, el movimiento, la memoria u otras funcionalidades importantes.

• Estimulación del nervio vago. Un dispositivo colocado bajo la piel del pecho estimula el nervio vago en el cuello. Esto envía señales al cerebro, las cuales disminuyen las convulsiones.
• Neuroestimulación receptiva. Los cirujanos colocan un dispositivo en el cerebro o en el tejido cerebral. Este dispositivo puede informar el momento en el que comienza la actividad convulsiva y envía una estimulación eléctrica para detener la convulsión.
• Estimulación cerebral profunda. Los cirujanos colocan cables delgados conocidos como electrodos en ciertas zonas del cerebro, para producir impulsos eléctricos. Los impulsos ayudan al cuerpo a controlar la actividad cerebral que causa las convulsiones. Los electrodos se unen a un dispositivo similar a un marcapasos que va colocado debajo de la piel del pecho. El dispositivo maneja cuánta estimulación se produce.

Estimulación del nervio vago implantada

En la estimulación del nervio vago, un dispositivo colocado bajo la piel del pecho estimula el nervio vago en el cuello. Este envía señales al cerebro que disminuyen las convulsiones.

Estimulación cerebral profunda

En la estimulación cerebral profunda, se implanta un electrodo dentro del cerebro. La magnitud de la actividad eléctrica generada por el electrodo se controla mediante un dispositivo similar a un marcapasos que se coloca debajo de la piel del pecho. Un cable que va por debajo de la piel conecta el dispositivo con el electrodo.

Por lo general, las personas que han tenido convulsiones pueden cursar embarazos saludables. Sin embargo, algunos medicamentos para tratar las convulsiones, a veces, pueden causar afecciones de la salud congénitas.

El ácido valproico es un medicamento para las convulsiones generalizadas que se ha asociado a problemas cognitivos y defectos del tubo neural en los bebés, como espina bífida. La American Academy of Neurology (Academia Estadounidense de Neurología) recomienda evitar el uso de ácido valproico durante el embarazo debido a que implica riesgos para los bebés.

Hable con el profesional de atención médica sobre los riesgos de los medicamentos anticonvulsivos, como el riesgo de afecciones de la salud que están presentes al nacer. Antes de planear un embarazo, desarrolle un plan con el profesional de atención médica. El embarazo puede cambiar la forma en que necesita tomar su medicamento.

Algunas personas quizá necesiten modificar la dosis del medicamento anticonvulsivo antes del embarazo o durante este. El objetivo es recibir la menor dosis del medicamento anticonvulsivo más seguro que controle las convulsiones.

Algunos medicamentos anticonvulsivos pueden hacer que los anticonceptivos no funcionen tan bien. Hable con el profesional de atención médica para evaluar si su medicamento interactúa con el anticonceptivo. Podría ser necesario que intente usar otro tipo de método anticonceptivo.

A menudo, las convulsiones no causan lesiones graves. Pero es posible que se produzcan lesiones si tiene convulsiones recurrentes. Estas medidas pueden ayudarle a prevenir lesiones durante una convulsión:

• Tenga cuidado si está cerca del agua. No nade sin compañía ni pasee en un bote sin que haya alguien cerca.
• Use un casco. Use casco durante las actividades como andar en bicicleta o practicar deportes.
• Tome duchas. No use bañeras, a no ser que haya alguien cerca de usted.
• Modifique su casa para que sea más suave. Cubra las esquinas con punta con almohadillas, compre muebles con bordes redondeados y elija sillas con reposabrazos que eviten que se caiga. Considere usar una alfombra con un relleno grueso para protegerse si se cae.
• Tenga una lista de consejos de primeros auxilios en caso de convulsiones. Colóquela en un lugar donde las personas puedan verla. Incluya números de teléfono que las personas podrían necesitar si tiene una convulsión.

Saber qué hacer si ve a alguien teniendo una convulsión es útil. Si corre riesgo de tener convulsiones en el futuro, comparta esta información con sus familiares, amigos y compañeros de trabajo. De esta manera, podrán saber qué hacer si tiene una convulsión.

Tome estas medidas para ayudar durante una convulsión:

• Gire suavemente a la persona hacia un lado.
• Coloque algo blando debajo de la cabeza de la persona.
• Afloje las prendas que ajusten el cuello.
• No introduzca los dedos u otros objetos en la boca de la persona.
• No intente sujetar a la persona.
• Si la persona se está moviendo, aleje los objetos peligrosos.
• Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda médica.
• Observe a la persona detenidamente para que pueda informar sobre lo ocurrido al personal de emergencias.
• Controle la duración de la convulsión.
• Bríndele tranquilidad.

Su familia puede brindarle el apoyo que tanto necesita. Dígales lo que sepa acerca de sus convulsiones. Hágales saber que pueden hacerle preguntas. Pregúnteles cuáles son sus inquietudes.

Hable con su supervisor sobre las convulsiones y cómo lo afectan. Hable sobre lo que necesitará que su supervisor o sus compañeros hagan si tiene una convulsión en el trabajo. Hable con sus compañeros de trabajo sobre las convulsiones. Esto les ayudará a entender su afección y a brindar más apoyo.

Acérquese a sus familiares y amigos. Pregunte al profesional de atención médica sobre los grupos de apoyo locales o únase a una comunidad de apoyo en línea. No tenga miedo de pedir ayuda. Tener un sistema de apoyo sólido es vital cuando vive con una afección médica.

• Anote lo que recuerde sobre la convulsión. Incluya cuándo y dónde ocurrió, los síntomas que tuvo y cuánto duró, si lo sabe. Pida a cualquier persona que haya visto la convulsión que le ayude a anotar información detallada.
• Tenga en cuenta cualquier restricción previa a la cita médica. Cuando programe la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con antelación a fin de prepararse para las pruebas o los exámenes médicos.
• Anote su información personal crucial, como situaciones estresantes o cambios recientes en su vida que sean importantes.
• Haga una lista de todos los medicamentos, las vitaminas o los suplementos que tome, junto con las dosis.
• Pida a un familiar o un amigo que lo acompañe a la cita. Alguien que lo acompañe puede ayudarle a recordar toda la información que recibe. Y la persona que lo acompañe podrá responder preguntas sobre su convulsión que usted no pueda.
• Escriba las preguntas que quiera hacer al profesional de atención médica. Preparar una lista de preguntas puede ayudarle a aprovechar al máximo el tiempo durante su visita.

En el caso de convulsiones, algunas preguntas básicas que se pueden hacer son las siguientes:

• ¿Qué cree que causó mi convulsión?
• ¿Qué pruebas deben hacerme?
• ¿Qué tratamiento me recomienda?
• ¿Qué posibilidades existen de que tenga otra convulsión?
• ¿Cómo puedo asegurarme de no lastimarme si tengo otra convulsión?
• Tengo otras enfermedades. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlas conjuntamente?
• ¿Debo respetar alguna restricción?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dude en hacer todas las preguntas que tenga.

Es probable que un profesional de atención médica le haga preguntas como las siguientes:

• ¿Puede describir la crisis convulsiva?
• ¿Había alguien allí para ver lo que ocurrió?
• ¿Qué sintió justo antes de la convulsión? ¿Qué ocurrió justo después de la convulsión?
• ¿Ha tenido una convulsión u otra afección neurológica en el pasado?
• ¿Tiene algún familiar a quien le hayan diagnosticado una afección convulsiva o epilepsia?
• ¿Ha viajado fuera del país recientemente?