Atención médica en Mayo Clinic para la enfermedad hepática del hígado graso no alcohólico

Tu equipo de atención de Mayo Clinic

En Mayo Clinic, los médicos especializados en enfermedades digestivas (gastroenterólogos) trabajan con radiólogos, patólogos, personal de enfermería y asistentes médicos para diagnosticar la enfermedad del hígado graso no alcohólico. Otros especialistas que pueden formar parte de tu equipo incluyen dietistas, especialistas en pérdida de peso (bariátricos) y consejeros profesionales para apoyar el cambio de estilo de vida.

Experiencia en pediatría

La enfermedad del hígado graso no alcohólico puede aparecer en niños y adultos. Cerca del 10 % de los niños de entre 2 y 19 años que viven en EE. UU. tienen enfermedad del hígado graso no alcohólico. Los hepatólogos pediátricos del personal del Centro Pediátrico de Mayo Clinic y del Mayo Eugenio Litta Children's Hospital (Hospital Pediátrico Eugenio Litta) en el Hospital de Mayo Clinic, campus de Saint Marys, en Rochester, Minnesota, tienen experiencia en el cuidado de jóvenes con enfermedad del hígado graso no alcohólico en todas las etapas, incluida la enfermedad hepática en etapa terminal que requiere trasplante.

Los cirujanos especializados en pérdida de peso y con experiencia pediátrica también forman parte del personal del campus de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota. Si es necesario un trasplante de hígado, se incorporan al equipo de atención médica cirujanos de trasplante, hepatólogos especializados en trasplantes y personal de enfermería que coordina el programa de trasplantes.

Beneficios de la colaboración

Con el enfoque multidisciplinario de Mayo Clinic, puedes beneficiarte del conocimiento y la experiencia de cada especialista de tu equipo de atención médica. Los miembros del equipo colaboran estrechamente en la planificación de la atención médica de cada persona. Gracias a esta colaboración, tus citas médicas se coordinan de forma ágil y los resultados de las pruebas están disponibles rápidamente. La evaluación y el tratamiento que podrían llevar meses en otros lugares, en Mayo Clinic normalmente pueden hacerse en solo unos días.

Diagnóstico y tratamiento de avanzada

Diagnosticar la enfermedad del hígado graso no alcohólico y determinar qué cantidad de cicatrices se formaron en el hígado puede ser difícil. Esto se debe, en parte, a que las pruebas estándares no pueden revelar con exactitud cuánto daño hepático hay. Sin embargo, en la Mayo Clinic, el diagnóstico por imágenes de última generación ha hecho que el proceso de diagnóstico sea más simple y confiable que hace menos de una década.

Técnicas no invasivas

Gracias a los nuevos estudios por imágenes del hígado, muchas personas a las que se evalúa por una posible enfermedad del hígado graso no alcohólico o una posible esteatohepatitis no alcohólica, en Mayo Clinic, pueden evitar la biopsia hepática. Investigadores de Mayo Clinic desarrollaron una de estas técnicas no invasivas, la elastografía por resonancia magnética, que mide el daño hepático con mayor precisión que otros tipos de estudios por imágenes.

Los hepatólogos y cirujanos de trasplante de Mayo Clinic también han contribuido a mejorar la atención de las personas con obesidad, esteatohepatitis no alcohólica y enfermedades hepáticas en etapa terminal que requieren trasplante.

Cuando sea posible, dichos pacientes pueden participar en un programa intensivo de control de peso antes y después de su trasplante de hígado. Gracias a estos programas, Mayo Clinic puede ofrecer trasplantes de hígado a determinadas personas que tengan niveles de obesidad graves. Las personas que no hayan podido perder la cantidad de peso recomendada antes de la cirugía para el trasplante, podrían someterse a una cirugía combinada de trasplante y para la obesidad.

En algunas circunstancias, la intervención quirúrgica para perder peso puede ayudar. Mayo Clinic también ofrece alternativas menos invasivas que un baipás gástrico o procedimientos abiertos para la pérdida de peso. Estos procedimientos de invasión mínima (inserción de un globo intragástrico y gastroplastia endoscópica en manga) tienen resultados comparables con los de la cirugía de baipás gástrico, con una fracción del tiempo de recuperación y un riesgo limitado de generar cicatrices.

Elastografía por resonancia magnética

Dr. Richard L. Ehman, Radiología Diagnóstica, Mayo Clinic: La elastografía por resonancia magnética es una técnica para obtener imágenes de las propiedades mecánicas de los tejidos.

Vivien Williams: El Dr. Richard Ehman inventó esta tecnología. Mediante resonancia magnética y vibraciones mecánicas de baja frecuencia permite a los médicos ver el hígado de una nueva forma. No solo muestra la estructura del hígado, sino también la rigidez del tejido hepático. Otras técnicas para la obtención de imágenes no logran eso.

Dr. Ehman: Las vibraciones que aplicamos no son incómodas, y los riesgos asociados al examen serían los de una resonancia magnética, que, en general, es un procedimiento muy seguro.

Vivien Williams: Así es como funciona. Se coloca un equipo que parece un pequeño tambor sobre el abdomen del paciente. Las vibraciones atraviesan el tejido rígido y el flexible a diferentes velocidades. Una computadora analiza las diferencias y muestra cuál es tejido blando sano y cuál no. Lo que el médico ve es una imagen codificada por colores llamada elastograma.

Dr. Ehman: El color rojo correspondería a la cirrosis.

Vivien Williams: La elastografía por resonancia magnética no es invasiva y permite obtener una imagen de todo el hígado, no solo obtener muestras de una zona, como en las biopsias.

Dr. Ehman: En una biopsia con aguja, se obtiene un pequeño hilo de tejido hepático y con ello se representa el estado de todo el hígado. Es fácil entender que, si se obtiene la muestra de una zona normal, podría ser imposible detectar que otras partes del hígado están enfermas.

Esteatohepatitis no alcohólica

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Dra. Alina M. Allen, Gastroenterología y Hepatología, Mayo Clinic: El hígado es un órgano complejo. Tiene muchas funciones. A los pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico les beneficia la atención médica de Mayo porque ofrece las mejores tecnologías en el momento oportuno.

Dra. Kymberly D. Watt, Gastroenterología y Hepatología, Mayo Clinic: La parte no alcohólica es muy importante porque existe una versión alcohólica de la enfermedad del hígado graso. Muchas personas piensan que todas las enfermedades hepáticas están relacionadas con el alcohol y eso no es correcto.

Dr. Harmeet Malhi, Gastroenterología y Hepatología, Mayo Clinic: (THIS DOES NOT APPLY IN SPANISH AND GOES AGAINST OUR GUIDELINES) Enfermedad del hígado graso no alcohólico es un término genérico que engloba una serie de enfermedades. Cuando vemos más características de inflamación y lesión en el hígado, nos referimos a eso como esteatohepatitis no alcohólica, que es complicado decir. (THIS ALSO GOES AGAINST OUR GUIDELINES)

Dra. Watt: El impacto de la esteatohepatitis no alcohólica es enorme y no solo está creciendo y prevalece, sino que creo que también se lo reconoce más. Hay más casos de obesidad, diabetes y síndrome metabólico que conducen a la esteatohepatitis no alcohólica.

Dra. Allen: Aproximadamente el 40 % de la población estadounidense tiene obesidad, y la enfermedad del hígado graso es un problema que viene junto a este exceso de peso.

Dr. Malhi: ¿Cómo diagnosticamos la enfermedad de hígado graso no alcohólico? La referencia principal es una biopsia de hígado. La biopsia de hígado es invasiva, pero Mayo es pionera en el desarrollo de una técnica llamada elastografía por resonancia magnética que ayuda a cuantificar o medir la cantidad de tejido fibroso o rigidez que hay en el hígado.

Dra. Allen: La buena noticia es que, si las enfermedades se detectan con anticipación, pueden revertirse porque el hígado es un órgano indulgente.

Dra. Watt: Si puedes eliminar la grasa y la inflamación del hígado, podrías potencialmente retrasar la progresión. Podrías tener una regresión.

Dra. Allen: Hacemos un plan personalizado de tratamiento. El plan comienza con la visita a un nutricionista para analizar cuáles son las mejores maneras de cambiar la forma de alimentarse con el fin de perder peso.

Dra. Watt: Tratamos de pensar a largo plazo y tenemos que ser agresivos en la gestión de todos los problemas.

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Experiencia y calificaciones

Experiencia

Los médicos de Mayo Clinic tienen conocimiento y experiencia en la evaluación y el cuidado de personas con enfermedad del hígado graso no alcohólico y tratan a más de 9000 personas al año por este trastorno hepático crónico.

Líderes en investigación

Los médicos de Mayo Clinic fueron los primeros en identificar la esteatohepatitis no alcohólica, en un informe publicado en 1980. En los años siguientes, los investigadores de Mayo Clinic han logrado avances sin precedentes tanto en la ciencia básica como en la atención clínica relacionada con la enfermedad.

Conocimientos especializados reconocidos a nivel nacional

Mayo Clinic en Rochester, Minnesota, ocupa el primer puesto entre los mejores hospitales especializados en trastornos digestivos, según la clasificación de U.S. News & World Report. Mayo Clinic de Phoenix y Scottsdale, Arizona, y Mayo Clinic de Jacksonville, Florida, se encuentran entre los mejores hospitales para trastornos digestivos, según la clasificación de U.S. News & World Report. De acuerdo con la selección de los “Mejores Hospitales Pediátricos” de U.S. News & World Report 2023-2024, el Centro Pediátrico de Mayo Clinic en Rochester está clasificado como el hospital n.º 1 en Minnesota y en la región de los cinco estados de Iowa, Dakota del Norte, Dakota del Sur y Wisconsin.

Ubicaciones, viajes y alojamiento

Mayo Clinic tiene importantes instalaciones en Phoenix y Scottsdale, Arizona; Jacksonville, Florida; y Rochester, Minnesota. El Sistema de Salud de Mayo Clinic tiene docenas de instalaciones en diversos estados.

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Costos y seguro médico

Mayo Clinic trabaja con cientos de compañías de seguros y es un proveedor de la red para millones de personas.

En la mayoría de los casos, Mayo Clinic no requiere la remisión de un médico. Algunas compañías de seguros requieren remisiones o pueden tener requisitos adicionales para determinados servicios de atención médica. Todas las citas médicas se priorizan en función de la necesidad médica.

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Dec. 30, 2023