Síndrome del ligamento arcuato medio
    Diagnóstico y tratamiento

    Diagnóstico

    Para diagnosticar el síndrome del ligamento arcuato medio, un profesional de atención médica lo examinará y le hará preguntas sobre los síntomas. El profesional tal vez oiga un sonido sibilante, llamado soplo, cuando escuche el estómago con un estetoscopio. El sonido se puede producir cuando se estrecha un vaso sanguíneo.

    Pruebas

    Dado que hay tantas afecciones que pueden causar dolor estomacal, suelen hacerse muchas pruebas para hallar la causa y descartar otras posibles afecciones.

    Algunas de las pruebas que se usan para diagnosticar el síndrome del ligamento arcuato medio son:

    • Análisis de sangre. Estas pruebas se llevan a cabo para revisar si hay afecciones del hígado, el páncreas, los riñones y otras partes del cuerpo. El recuento completo de células sanguíneas muestra el nivel de glóbulos blancos y rojos. Un recuento alto de glóbulos blancos puede significar la presencia de una infección.
    • Ecografía del abdomen. En esta prueba se usan ondas de sonido para ver cómo fluye la sangre a través de los vasos sanguíneos. Puede mostrar si la arteria celíaca está comprimida, especialmente al inhalar y exhalar profundamente.
    • Endoscopia superior. Este procedimiento también se llama esofagogastroduodenoscopia. Se lleva a cabo para ver el esófago, el estómago y la parte superior del intestino delgado. Durante una esofagogastroduodenoscopia, el médico guía por la garganta una sonda larga y flexible que tiene una cámara en el extremo después de aplicar un medicamento anestésico. También, se pueden tomar muestras de tejidos, llamadas biopsias, para hacer pruebas de laboratorio.
    • Estudios de vaciamiento gástrico. La presión en la arteria celíaca puede reducir la velocidad de vaciamiento gástrico. Estas pruebas pueden mostrar la rapidez con la que el estómago vacía su contenido. La causa del vaciamiento gástrico lento o retrasado pueden ser otras afecciones.
    • Resonancia magnética. En la resonancia magnética se usan imanes y ondas radioeléctricas para crear imágenes detalladas de la zona del cuerpo que se está analizando. A veces se suele administrar un tinte, llamado sustancia de contraste, por vía intravenosa. La sustancia de contraste muestra el flujo sanguíneo en las arterias. Esto se llama angiografía por resonancia magnética.
    • Tomografía computarizada del abdomen. En una tomografía computarizada se utilizan rayos X para generar imágenes transversales de partes del cuerpo. Esta prueba puede mostrar si la arteria celíaca está estrechada u obstruida. Un tinte, llamado sustancia de contraste, se puede inyectar por vía intravenosa. El tinte ayuda a que los vasos sanguíneos se vean con más claridad en las imágenes de la prueba. Si se utiliza un tinte, la prueba se denomina angiografía por tomografía computarizada.
    • Bloqueo del plexo celíaco. Le inyectan un medicamento anestésico en los nervios que se encuentran a cada lado de la arteria celíaca. El medicamento anestésico dura varias horas. Este tratamiento imita lo que ocurre durante la cirugía para tratar el síndrome del ligamento arcuato medio. Esta prueba se suele utilizar para determinar qué pacientes son aptos para una cirugía del síndrome del ligamento arcuato medio.

    Tratamiento

    La cirugía es el único tratamiento para el síndrome del ligamento arcuato medio. De ese modo, se pueden mejorar o reducir los síntomas en la mayoría de las personas.

    El tratamiento quirúrgico más frecuente es la liberación del ligamento arcuato medio, también llamado descompresión. En general, se hace como cirugía abierta a través de un corte en la zona del abdomen. A veces, se hace con una cámara y pequeños instrumentos que se pasan a través de varias aberturas más pequeñas. Esto se conoce como cirugía laparoscópica.

    Durante la cirugía de descompresión, el cirujano corta partes del ligamento arcuato medio. Esto reduce la presión sobre la arteria celíaca y los nervios. El cirujano extirpa los nervios que rodean la arteria celíaca y sus ramas. También pueden extirparse nervios a los lados de la arteria celíaca.

    Algunas personas con síndrome del ligamento arcuato medio también pueden necesitar una cirugía para reparar o reemplazar una arteria celíaca obstruida y restablecer el flujo sanguíneo.

    Si se somete a una cirugía para liberar el ligamento arcuato medio, normalmente se debe quedar en el hospital de 2 a 3 días. Puede someterse a una ecografía o a una tomografía computarizada alrededor de un mes después de la cirugía para asegurarse de que el flujo sanguíneo se haya restablecido por completo. Es posible que necesite acudir a un nutricionista para que lo ayude a volver a tener una alimentación saludable. Esto es particularmente útil si no ha estado comiendo o ha perdido mucho peso.

    Autocuidado

    El dolor y el estrés suelen presentarse en ciclos. El dolor puede hacer que sienta estrés. A su vez, el estrés puede empeorar el dolor. El dolor a causa del síndrome del ligamento arcuato medio te genera problemas al comer, hacer ejercicio, dormir y hacer las tareas de la vida cotidiana.

    Las técnicas de relajación, como la respiración profunda y la meditación, pueden reducir el dolor y mejorar la salud mental.

    Afrontamiento y apoyo

    Si tiene el síndrome del ligamento arcuato medio, es posible que se sienta triste, nervioso o deprimido. La dificultad para obtener un diagnóstico preciso posiblemente resulte abrumadora. Compartir lo que piensa y cómo se siente con otras personas con experiencias similares puede ser útil. Existen grupos que brindan apoyo emocional y enseñan nuevas capacidades para afrontar una situación difícil.

    La National MALS Foundation (Fundación Nacional contra el Síndrome del Ligamento Arcuato Medio) brinda información y conexiones a las personas con síndrome del ligamento arcuato medio. Además, pida a un miembro del equipo de atención médica que le recomiende un grupo de apoyo en su zona.

    Preparación para la cita médica

    Programe una cita con el profesional de atención médica si tiene dolor de estómago que no desaparece u otros síntomas del síndrome del ligamento arcuato medio.

    Una cita médica puede ser breve y suele haber mucho para conversar. Por lo tanto, es recomendable estar bien preparado para su cita. Hacer una lista de preguntas o inquietudes es uno de los pasos que puede seguir para prepararse para su cita médica.

    Lo que puede hacer

    • Tenga en cuenta todo lo que necesita hacer antes de la cita médica. Quizás le pidan que no coma ni beba nada por algunas horas antes de algunos análisis de sangre y estudios por imágenes.
    • Tome nota de todos sus síntomas, incluso los que parezcan no tener relación con el síndrome del ligamento arcuato medio.
    • Anote la información personal importante, incluido cualquier antecedente familiar de enfermedades cardíacas, accidente cerebrovascular, presión arterial alta o coágulos sanguíneos, y cualquier factor de estrés importante o cambios recientes en su vida.
    • Haga una lista de todos los medicamentos, las vitaminas o los suplementos que toma. Incluya las dosis y las razones por las que los toma.
    • Acuda a la cita médica con un familiar o un amigo, si es posible. A veces, puede ser difícil entender y recordar toda la información que recibe durante una cita médica. La persona que le acompañe puede recordar detalles que usted haya olvidado o pasado por alto.
    • Anote las preguntas que le quiera hacer al profesional de atención médica.

    Organice las preguntas en orden de importancia en caso de que se acabe el tiempo. Algunas preguntas básicas para hacerle al profesional de atención médica en caso de tener el síndrome del ligamento arcuato medio incluyen las siguientes:

    • ¿Cuál puede ser la causa de mis síntomas o de mi afección?
    • ¿Cuáles serían otras causas posibles de mis síntomas o mi afección?
    • ¿Qué tipo de pruebas deben hacerme?
    • ¿Cuál es el mejor tratamiento?
    • ¿Cuál es el nivel adecuado de actividad física?
    • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que me propone?
    • Tengo otras enfermedades. ¿Cuál es la mejor forma de controlarlas de manera conjunta?
    • ¿Hay restricciones que deba respetar?
    • ¿Hay algún material que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios web me recomienda visitar?

    No dude en hacer cualquier otra pregunta.

    Lo que puede esperar del médico

    Es probable que el profesional de atención médica le haga muchas preguntas. Estar preparado para responderlas puede ahorrarle tiempo que podrá utilizar para hablar sobre cualquier tema al que quiera dedicar más tiempo. El equipo de atención médica puede preguntar lo siguiente:

    • ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
    • ¿Tiene síntomas de forma constante o aparecen y desaparecen?
    • ¿Cuál es la intensidad del dolor?
    • ¿Hay algo que parezca mejorar los síntomas?
    • ¿Hay algo que parezca empeorar los síntomas?
    • ¿Evita comer o hacer ejercicio a causa del dolor estomacal?
    • ¿Bajó de peso?
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