正中弓状韧带综合征（MALS）

诊断

目前尚无用于诊断 MALS 的特定检测。医务人员将仔细为您检查，并询问您的症状和病史相关问题。血液检测和影像学检查有助于医务人员排除胃疼的其他原因。

医务人员用听诊器听胃上部区域时，可能会听到杂音。当血管阻塞或狭窄时，就会出现这种声音。

用于排除其他状况和诊断 MALS 的检查可能包括：

• 血液检测。进行这些检测，以确定肝脏、胰腺、肾脏和身体其他部位是否存在问题。全血细胞计数可以显示白细胞和红细胞水平。高白细胞计数可能意味着存在感染。
• 腹部超声波检查。这种无创检查利用高频声波来确定血液流经血管的方式。此检查可显示腹腔动脉是否受压，尤其是深呼吸时。
• 上消化道内镜检查。该医疗程序也称为食管胃十二指肠镜检查（EGD），用于查看食管、胃和小肠上部（十二指肠）。EGD 期间，医务人员会在使用麻醉药物后，将末端带有摄像头的长软管（内镜）轻轻向下导入咽喉。如有需要，医务人员会在操作期间采集组织样本（活检）。
• 胃排空检查。腹腔动脉受压可使胃排空速度减慢。进行胃排空检查，以确定胃排空内容物的速度。胃排空缓慢或延迟也可能是由其他医疗状况引起。
• 磁共振成像（MRI）。MRI 使用强磁体和无线电波来生成所检查人体区域的详细图像。有时，医务人员会将造影剂注入血管中，以便更清楚地显示血液如何流经动脉和静脉（磁共振血管造影）。
• 腹部计算机断层成像（CT）。CT 扫描使用 X 线生成身体特定部位的横截面图像。腹部 CT 扫描可显示腹腔动脉是否狭窄或阻塞。有时医务人员会将造影剂注入血管中，以突出显示动脉和静脉中的血流情况（CT 血管造影）。

治疗

手术是 MALS 的唯一治疗方法。最常见的手术是正中弓状韧带松解术，也称为正中弓状韧带减压术。这通常是一种开放式手术。有时也可以采用微创（腹腔镜或机器人）手术。

当您处于全麻状态时，外科医生会将正中弓状韧带和胃区的神经网络（腹腔神经丛）分开。这样可为动脉提供更多空间，并恢复血液流动，减轻神经受到的压力。

某些 MALS 患者可能需要通过开放式手术来修复或置换阻塞的腹腔动脉，并完全恢复血流（血运重建）。

接受 MALS 松解手术后，您通常需要住院 2 至 3 天。术后一个月左右，您需要接受超声检查，以确认腹腔动脉的血流已完全恢复。若干研究表明，通过手术缓解正中弓状韧带综合征很安全，即使对于 MALS 患儿也是如此。该手术通常可立即缓解疼痛，并提高患者的生活质量。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

疼痛和压力经常循环出现。疼痛可能会使您感到有压力，而压力可能会加剧疼痛。MALS 引起的疼痛可能导致难以进食、运动、睡眠和完成日常任务。

放松技巧（例如深呼吸和冥想）可以缓解疼痛并促进心理健康。

妥善处理与支持

Living with MALS may make you feel sad, anxious or depressed. The challenge of getting an accurate diagnosis may be overwhelming. Sharing your thoughts and feelings with others who have similar experiences may be helpful. A support group can provide emotional support and help you learn new coping skills.

The National MALS Foundation provides information and connections for people with median arcuate ligament syndrome. Also, ask a member of your healthcare team to recommend a support group in your area.

准备您的预约

如果您感觉胃疼没有消退，或者出现正中弓状韧带综合征的症状，请与医务人员约诊。MALS 如果发现得早，治疗效果可能会更好。

由于就诊时间可能很短，而且往往要讨论很多事情，因此最好提前为就诊做好充分准备。为做好就诊准备，您可以列出想要询问的问题或顾虑。

您可以做什么

• 了解就诊前是否有任何注意事项。请在约诊时询问是否需要提前进行任何准备。在进行某些血液或影像学检查前，您可能需要提前几个小时禁食禁饮。
• 写下您的所有症状，包括任何看似与正中弓状韧带综合征无关的症状。
• 写下关键的个人信息，包括心脏病、卒中、高血压或血凝块家族史，以及任何重大压力或近期的生活变化。
• 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂，包括剂量。
• 尽量请家人或朋友陪同。有时，您可能很难理解和记住就诊时提供给您的所有信息。而陪同的亲友可能会记住您遗漏或忘记的信息。
• 写下要向医务人员咨询的问题。

请按照重要性从高到低列出问题，以免超时。对于正中弓状韧带综合征，要向医务人员咨询的一些基本问题包括：

• 我的症状或状况可能是由于什么造成的？
• 我的症状或状况还有其他可能的原因吗？
• 我需要做哪些检查？
• 最适合采用哪种治疗方法？
• 适合进行什么程度的身体活动？
• 除了您建议的主要方法，还有什么替代方案？
• 我还有其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理？
• 有没有我需要遵守的任何限制？
• 是否有我可以带回家的手册或其他印刷材料？您推荐访问哪些网站？

就诊时可以随时向医务人员咨询其他问题。

医生可能会做什么

医务人员可能询问一些问题。准备好回答这些问题或许可以节省时间，以便详细讨论您更关注的任何问题。医务人员可能询问：

• 您什么时候开始出现症状？
• 症状是持续存在，还是时有时无？
• 您的疼痛有多严重？
• 有没有什么情况似乎会改善您的症状？
• 有没有什么情况会加重您的症状？